Demence: demences cēloņi, simptomi, ārstēšana

Demence (demence) rodas smadzeņu bojājumu dēļ, ko var izraisīt daudzas neirodeģeneratīvas slimības, galu galā deģenerējot nervu audus. Kādas slimības var izraisīt demenci? Demences diagnostika un ārstēšana.

Demence (demence) izjauc augstākās garozas (kognitīvās) funkcijas: atmiņu, domāšanu, orientēšanos, izpratni, skaitīšanu, mācīšanos, valodu un novērtēšanu. Demence bieži ir saistīta ar uzvedības, psihotiskiem un garastāvokļa traucējumiem, un būtiska ir atbilstoša simptomātiska ārstēšana.

Demence nav normāls novecošanās simptoms.

Dzirdiet par demenci vai demenci. Uzziniet par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Demence var rasties neirodeģeneratīvo, infekcijas un asinsvadu slimību laikā. Lielāko daļu neirodeģeneratīvās demences gadījumu izraisa Alcheimera slimība, kas izraisa Alcheimera tipa demenci (DAT). Tiek uzskatīts, ka tas ir atbildīgs par vairāk nekā pusi no demences starp cilvēkiem vecumā no 65 gadiem.

Demenci var izraisīt arī asinsvadu slimības. Parasti mēs nodarbojamies ar multiinfarktu demenci - pēc dažiem insultiem un pēc katra nākamā insulta tiek novērota pēkšņa un pastāvīga pacienta darbības pasliktināšanās. Ja insults ir bijis vienreizējs, bet tā rezultātā ievērojami zaudētas vairākas svarīgas kognitīvās funkcijas, var rasties "pēkšņa" demence - asinsvadu demence ar akūtu sākumu.

Daži pētnieki runā arī par pseidodemenci - šī ir situācija, kad depresija tiek nepareizi diagnosticēta kā demence, kas gados vecākiem cilvēkiem rada ļoti līdzīgus simptomus. Kad depresija ir pareizi identificēta un atbilstoši ārstēta, pacients parasti atgūst garīgo modrību.

Lasiet arī: Kā pareizi rūpēties par personu, kas cieš no Alcheimera slimības Atmiņas traucējumi (jaunā vecumā, gados vecākiem cilvēkiem, pēc nelaimes gadījuma) - cēloņi, vol ... Pēctraumatiskā demence: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kas ir demence?

Demence ir dažādas intensitātes garīgās veiktspējas samazināšanās - tā nav specifiska slimības vienība, bet tā var rasties daudzu faktoru rezultātā, kas bojā smadzenes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (ICD-10) datiem demences sindroms ir simptomu komplekss, ko izraisa smadzeņu slimība, parasti hroniska vai progresējoša, kam raksturīgi klīniski vairāki traucējumi, kas saistīti ar augstākām garozas funkcijām, piemēram, atmiņu, domāšanu, orientāciju, izpratni, skaitīšanu un spēju mācīties. , valoda un novērtējums. Turklāt kognitīvās disfunkcijas bieži pavada vai pat pirms tām notiek emocionāli, uzvedības un motivācijas traucējumi. Šādu tēlu nevar pavadīt apziņas traucējumi. Apziņas traucējumi demences klātbūtnē veido atsevišķu diagnostikas kategoriju.

Atmiņas pasliktināšanās galvenokārt izpaužas jaunas informācijas apguves jomā, lai gan progresīvākas demences gadījumā var būt traucēta arī iepriekš iegūtās informācijas reproducēšana. Atmiņas traucējumu klātbūtne, ja iespējams, jāapstiprina arī ar neiropsiholoģiskās izmeklēšanas vai psihometrisko testu rezultātiem, novērtējot kognitīvos procesus. Pārējo kognitīvo funkciju traucējumi izpaužas kā spēju novērtēt, domāt, plānot un organizēt sarežģītu darbību norisi pasliktināšanās, kā arī vispārējs informācijas apstrādes procesa pavājināšanās. Šo traucējumu klātbūtne, ja iespējams, jāapstiprina arī ar neiropsiholoģiskās izmeklēšanas vai psihometrisko testu rezultātiem, novērtējot kognitīvos procesus. Tajā pašā laikā tiek saglabāta orientācija vietā, ir arī: emocionāla labilitāte, aizkaitināmība, apātija vai primitivitāte sociālajā mijiedarbībā, un visi šie simptomi ir vismaz sešus mēnešus.

Tomēr saskaņā ar DSM-IV demence ir kognitīvo procesu simptomu komplekss, kas papildus atmiņas traucējumiem ietver deficītu vismaz divās no šīm kognitīvajām funkcijām: runas (afāzija), tīšas sarežģītas motora aktivitātes (apraksija), spēju atpazīt un identificēt objektus (agnozija) un sarežģītas uzvedības plānošanas, ierosināšanas, kontrolēšanas un koriģēšanas traucējumi (izpildvaras funkciju traucējumi). Kognitīvajam deficītam jābūt pietiekami dziļam, lai traucētu profesionālo darbību, sociālo darbību un ikdienas darbību veikšanu.

Svarīgs

Amerikāņu zinātnieki, kas pētīja peles ar atmiņas problēmām, atklāja zināmus uzlabojumus, kad viņiem tika dota kafija ar kofeīnu. Pēc pētnieku domām, kafija acīmredzami satur kādu sastāvdaļu, kas, apvienojot to ar kofeīnu, samazina beta-amiloidīda līmeni smadzenēs - patoloģisku olbaltumvielu, ko, iespējams, cita starpā izraisa Alcheimera slimība.

Demence: cēloņi

• Alcheimera slimība - izraisa Alcheimera demenci
• Pick slimība un ar to saistītie traucējumi, kas noved pie temporālās un frontālās daivas deģenerācijas
• Parkinsona slimība
• ar Levija ķermeņiem
• Hantingtona slimība
• Kreicfelda-Jakoba slimība
• neiroborelioze
• HIV infekcija vai pilnvērtīga AIDS var izraisīt arī demenci līdzīgus neiropsiholoģiskus traucējumus
• alkohola lietošana
• avitaminoze B12
• pārmērīga vairogdziedzera darbība
• insults

Demence: simptomi

• problēmas ar īstermiņa atmiņu, vienlaikus atceroties pagātnes notikumus
• aizmirstot vārdus un uzvārdus, priekšmetu nosaukumus
• komunikācijas problēmas, afāzija
• atkarība no palīdzības citiem cilvēkiem ar ikdienas aktivitātēm, apraksija

Demence: diagnoze

Demences diagnosticēšanas testi:

• datortomogrāfija (smadzeņu audzēju un aneirisma izslēgšana)
• vairogdziedzera testi
• morfoloģija pret anēmiju
• tests par aknu mazspēju
• magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
• pozitronu emisijas tomogrāfija - grūti pieejams tests, kas ļauj precīzi diagnosticēt slimību
• ģenētiskie pētījumi

Demence: ārstēšana

Pirms apmēram divpadsmit gadiem tika apgalvots, ka demenci nav iespējams izārstēt. Mūsdienās ir zināms, ka farmakoterapija var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti, lai gan pilnīgas izārstēšanas iespējas nav. Šajā slimībā tiek lietotas zāles, kas ietekmē acetilholīna ceļa traucējumus - holīnesterāzes inhibitori, kas kavē acetilholīna sadalīšanos. Šīs zāles ietver donepezilu, rivastigmīnu un galantamīnu, NMDA antagonistus (memantīnu). Kā palīgvielas tiek izmantots E vitamīns, selegilīns, Ginko biloba ekstrakti.

Terapija cilvēkiem, kas cieš no demences, ietver arī smadzeņu darba stimulēšanu - šim nolūkam tiek izmantoti intelektuālie vingrinājumi. Kognitīvās terapijas (atmiņas apmācība, orientēšanās uz realitāti), reminiscences terapijas (atmiņu izraisīšana, izmantojot stimulējošus materiālus), validācijas terapijas (pareizas sociālās uzvedības, pacienta identitātes stimulēšana, trauksmes, trauksmes mazināšana, pašsajūtas uzlabošana), ergoterapijas (prasmju stiprināšana) kombinācija. joprojām pieder pacientam, rekonstruējot nesen zaudētos, uzlabojot aktivitāti), vides terapiju (veidojot draudzīgu un drošu vidi).

Demence: prognoze

Demence var būt progresējoša, atkārtota vai stabila. 10-15 procentiem pacientu demence ir atgriezeniska - tas attiecas uz demenci, ko izraisa, piemēram, nervu sistēmas sifiliss, hipoksija, B12 vitamīna deficīts, hipotireoze - bet tas viss ir atkarīgs no terapeitiskās iejaukšanās ātruma un pamata slimības ārstēšanas kursa. Pārāk novēlota demences diagnosticēšana un līdz ar to novēlota ārstēšana var izraisīt neatgriezenisku atmiņas zudumu.

Primāro deģeneratīvo demenci gadījumā slimība lēnām progresē, padarot pacientu pilnībā atkarīgu no vides palīdzības.