Žultsakmeņi, kas pazīstami arī kā žultsakmeņi, var efektīvi apgrūtināt dzīvi. Žultspūšļa iekaisums bieži ir saistīts ar urolitiāzi. Tomēr, vai akmens noved pie akūta holecistīta, vai iekaisums veicina akmeņu veidošanos? Eksperti saka, ka abas hipotēzes ir iespējamas. Kādi ir akūta holecistīta simptomi? Kā notiek ārstēšana?
Akūts holecistīts galvenokārt ir bieži sastopama žultsakmeņu slimības komplikācija. Ar akūtu holecistītu ir raksturīgas spēcīgas, asas sāpes labajā epigastrijā, kas izstaro labo lāpstiņu. Sāpes parasti ir kolikas, parasti ilgst vairāk nekā 6 stundas.
Akūts holecistīts: cēloņi
Visbiežākais akūta holecistīta cēlonis ir žultsakmeņu slimība. Problēma rodas, kad akmeņi kavē žults aizplūšanu no žultspūšļa - iekaisums rodas žultspūšļa sieniņu kairinājuma rezultātā. Vēlāk (pēc aptuveni 48 stundām) asinsritē var attīstīties bakteriālas infekcijas (E. coli, enterokoki, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).
5-10 procentos gadījumu akūts holecistīts nav saistīts ar holelitiāzi, un to izraisa vēdera operācijas, vēdera traumas, smagi apdegumi un sepse.
SvarīgsAkūts holecistīts var attīstīties arī bez akmeņiem. Tas attiecas uz 10 procentiem. slimības gadījumi un var būt vispārējas bakteriālas infekcijas sekas. Bērniem tie parasti ir streptokoki, vēdertīfu baktērijas. Akūts vezikulīts tiek novērots arī cilvēkiem ar cukura diabētu.
Akūts holecistīts: simptomi
Akūts žultspūšļa iekaisums izpaužas ar smagām sāpēm, kas atrodas vēdera labajā pusē, tieši zem ribām. Bieži vien to papildina slikta dūša, vemšana un paaugstināta temperatūra. Vēdera āda ir saspringta, un, sāpīgākai vietai zem pirkstiem stiprāk piespiežot, jūtams kamols. Sāpes palielinās, ievelkot gaisā, dažreiz tās izstaro muguru un ribas. Šādi simptomi ir raksturīgi akūta iekaisuma sākumam. Pēc 24 stundām simptomi parasti kļūst mazāk apgrūtinoši. Tomēr tas nenozīmē, ka iekaisums izzūd. Gluži pretēji, slimam cilvēkam draud nopietnas briesmas. Iekaisuma novājinātas folikula sienas var plīst. To sekas ir grūti paredzēt un tās nav viegli izārstētas.
Akūts holecistīts: konservatīva ārstēšana
Tas ir par izvairīšanos no visa, kas varētu kairināt žultspūsli. Svarīga loma šeit ir stingras diētas uzturēšanai. Pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi un antibiotikas. Bet šo ārstēšanu var izmantot tikai īsu laiku, jo pastāv maisiņa plīsuma risks. Parasti, ja akūta iekaisuma simptomi 48 stundu laikā neuzlabojas, nepieciešama operācija. Tas sastāv no burbuļa noņemšanas. Pacientam, kuram ārsts piedāvā operāciju, nevajadzētu kavēties. Procedūras atlikšana var būt bīstama dzīvībai.
Akūts holecistīts: operācija
Vispopulārākā operācija joprojām ir vēdera sienas sagriešana un folikula noņemšana. Bet arī minimāli invazīvas operācijas kļūst populāras. Tam tiek izmantota laparoskopija. Ar piemērotu instrumentu (satvērējus) bruņota ierīce ļauj noņemt burbuli caur nelielu iegriezumu. Procedūra tiek veikta anestēzijā. Pēc trim dienām pacients var atstāt slimnīcu. Dažreiz tomēr rodas komplikācijas vai tikai endoskopiskas operācijas laikā akmeņi ir pārāk lieli, lai tos varētu noņemt caur niecīgu atveri, un jums jāpārslēdzas uz tradicionālo ķirurģisko metodi. Par šādu gadījumu pacients tiek informēts pirms procedūras.
Akmeņus no folikula var noņemt arī ar ERC metodi. Tam tiek izmantoti īpaši instrumenti, kas caur endoskopu tiek ievietoti žultsvados, lai nogulsnes pārnestu no kanāla uz zarnu. Šādi jūs varat atbrīvoties no maziem akmeņiem. Pēc Vatera papillas muskuļa sagriešanas lielos var pārvietot uz zarnām. Lai gan pastāv komplikāciju iespējamība, 90 procenti. šāda ārstēšana ir veiksmīga.
Akūts holecistīts: komplikācijas
- pāreja no akūtas uz hronisku
- žultspūšļa hidrocele, kad žultspūšļa saturs nav inficēts
- žultspūšļa nekroze
- žultspūšļa abscess, ko izraisa bakteriāla žultspūšļa satura infekcija
- žultspūšļa perforācija ar peritonītu
- žultsceļu peritonīts bez žultspūšļa perforācijas, ko, iespējams, izraisa žults aizplūšana vēderplēvē
- žults aizsprostojums, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta lūmena aizsprostojums ar lielu žultsakmeni, kas iziet cauri fistulai ar divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa vai zarnu
Vai vēlaties uzzināt vairāk par akūtu holecistītu? Skaties "Szpital" TVN plkst.17.00!
100 jautājumi par veselību - kuņģi, aknām un citiem. Lasiet arī: Hida tests - žults ceļu aizsprostojuma tests Žultspūslis: rezekcija. Urīnpūšļa operācijas plusi un mīnusi Žultsakmeņi - simptomi, testi, ārstēšana Aknu kolikas - bieži sastopama problēma sievietēm pēc četrdesmit
