Akūts vairogdziedzera iekaisums

Akūts tireoidīts ir salīdzinoši reta slimība. Parasti tas ir baktēriju, lai gan tas var attīstīties arī vairogdziedzera bojājumu rezultātā. Kādi ir akūta tireoidīta simptomi un kā tas tiek ārstēts?

Akūts tireoidīts var būt infekciozs - bakteriāls, kura laikā var attīstīties abscess, vai neinfekciozs. Celmi ir visizplatītākie akūta bakteriāla tireoidīta (infekcijas, strutojoša) cēloņi Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi un perorālie anaerobi. Akūtu neinfekciozu tireoidītu visbiežāk izraisa:

vairogdziedzera traumas
vairogdziedzera bojājumi, piemēram, staru terapijas, radiojoda ārstēšanas laikā
asinsizplūdums vairogdziedzera audzējā
alerģiska reakcija uz absorbējamiem pavedieniem, kas palikuši pēc vairogdziedzera operācijām
zāļu reakcija (piemēram, pēc amiodarona, litija, broma savienojumu ievadīšanas).

Akūts infekciozs tireoidīts: simptomi

Akūtam tireoidītam ir diezgan raksturīgi simptomi. Kad vairogdziedzeris ir pietūkušies, to papildina kakla sāpes, un kakla limfmezgli ir palielināti. Asins analīzes skaidri parāda leikocītu skaita palielināšanos un sarkano asins šūnu grimšanas ātrumu. Viņus pavada aizsmakums un apgrūtināta rīšana. Kakla āda var būt sarkana.

Akūta infekciozā tireoidīta simptomi parādās pēkšņi un ātri, bez hipotireozes un hipertireozes. Pirmkārt, slims cilvēks piedzīvo:

vājums
palielināta sirdsdarbība
muskuļu un locītavu sāpes

Citi simptomi parādās diezgan ātri:

dziedzera palielināšanās
stipras sāpes, pasliktināšanās, pārvietojot kaklu, pieskaroties vai norijot, izstarojot ausis un / vai žokļa leņķi
apsārtums un siltāka āda virs vairogdziedzera
apkārtējo limfmezglu palielināšanās
drudzis ar drebuļiem
rīšanas grūtības

Vairogdziedzera iekaisuma testi

sonogrāfiskā izmeklēšana parāda abscesa (baktēriju iekaisuma) vai hematomas simptomus
scintigrāfiskā izmeklēšana atklāj jomas, kurās trūkst spējas uzņemt jodu
bioptiskā izmeklēšana atklāj granulocītu infiltrātus, ja iekaisumu izraisa bakteriāla infekcija

Akūta tireoidīta ārstēšana

Akūts infekciozs tireoidīts tiek ārstēts ar antibiotikām, kuras parasti ievada intravenozi slimnīcas apstākļos vai vēl krasāk - ar abscesa griezumu.

Akūts neinfekciozs tireoidīts parasti izzūd bez ārstēšanas. Bieži vien, lai atvieglotu simptomus, ārsts nolemj pacientam dot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai glikokortikosteroīdus. Ja slimības cēlonis ir reakcija uz lietotajām zālēm, tās jāpārtrauc.