Hipomanija ir maigāks stāvoklis nekā mānija, taču tas nenozīmē, ka tā ir pilnīgi nekaitīga. Hipomanijas laikā pacienti var kļūt daudz runīgāki, gulēt daudz īsāk, kā arī cīnīties ar sacīkšu domām un daudziem citiem traucējumiem. Hipomaniju nevajadzētu novērtēt par zemu, jo tas var norādīt, ka persona cieš no bipolāriem traucējumiem. Tātad, kādi ir hipomanijas simptomi un cēloņi? Kādu ārstēšanu izmanto, lai līdzsvarotu hipomānijas slimnieka noskaņojumu?
Hipomanija un mānija, no vienas puses, un depresijas traucējumi, no otras puses, ir divu veidu garastāvokļa traucējumi, kas it kā pieder diviem atsevišķiem poliem. Depresija ir slikta garastāvokļa stāvoklis, savukārt mānija un hipomanija - paaugstināta garastāvokļa epizodes.
Mānija un hipomanija var būt lielā mērā līdzīgas, taču šīm valstīm raksturīgas noteiktas atšķirības, kas arī izskaidro to atšķiršanas likumību. Galvenais šo divu garastāvokļa traucējumu nošķiršanas kritērijs ir to simptomu ilgums. Māniju var diagnosticēt tikai tad, ja ar to saistītās problēmas rodas vismaz 7 dienas, savukārt hipomaniju var atpazīt agrāk - pēc 4 dienu simptomiem.
Hipomanijas cēloņi
Mehānisms, kas noved pie hipomanijas rašanās pacientiem, vēl nav skaidri definēts.Kā iespējamie hipomanijas cēloņi tiek ņemti vērā daudzi dažādi faktori. Galvenie no tiem ir smadzeņu neirotransmiteru darbības traucējumi - ir novērots, ka noradrenerģisks un dopamīnerģisks (piemēram, lietojot zāles, kas ietekmē šīs sistēmas) var izraisīt hipomaniskas epizodes.
Pacientu mantotie gēni var arī nedaudz ietekmēt hipomanijas rašanos. Izrādās, ka arī cilvēkiem, kuru ģimenes locekļi ir cīnījušies ar garastāvokļa traucējumiem (piemēram, ar hipomaniju vai bipolāriem traucējumiem), ir lielāks risks saslimt ar šādām problēmām. Tomēr hipomānijas epizožu cēloņi ir daudz vairāk. Iepriekš tika minēts, ka dažādu zāļu lietošana var izraisīt patoloģisku garastāvokļa uzlabošanos - preparātu piemēri, kuru lietošana var izraisīt šādu efektu, ietver gan psihotropās zāles (piemēram, antidepresantus), gan preparātus, ko lieto iekšējās slimībās, piemēram, glikokortikosteroīdi.
Starp citiem iespējamiem hipomanijas cēloņiem tiek minēti šādi:
- dažādi sistēmiski apstākļi (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, vairogdziedzera disfunkcija un AIDS);
- neiroloģiskas slimības (ieskaitot smadzeņu traumas, multiplo sklerozi vai smadzeņu audzēju);
- dažādu psihoaktīvu vielu lietošanas blakusparādību rašanās;
- grūtā dzīves notikuma pieredze, ar kuru pacienta psihe nespēj tikt galā (šāds notikums var būt, piemēram, izvarošana, bet arī dabas katastrofa vai pat atlaišana no darba vai kļūšana par vecāku).
Kādi ir hipomanijas simptomi?
Hipomanijas slimniekam būtībā var būt tādi paši simptomi kā cilvēkiem ar māniju, taču tie ir daudz mazāk izteikti. Pacienta paaugstinātu garastāvokli var viegli novērot viņa vidē: pacienta radinieki var skaidri redzēt, ka persona izturas savādāk nekā parasti.
Hipomanijas simptomi ir:
- ievērojams garastāvokļa uzlabojums;
- rotaļīgums;
- daudzbalsība;
- ievērojami samazināta vajadzība pēc miega (pacients var gulēt tikai divas līdz trīs stundas dienā un joprojām jūt, ka jūtas ļoti atsvaidzināts);
- aizkaitināmība un tieksme viegli eksplodēt ar dusmām;
- domu sacīkstes un domāšanas paātrināšana;
- izņēmuma pašsvarīguma izjūta;
- maņu asināšana (piemēram, krāsas pacientam var šķist spilgtākas un izklausās daudz skaļāk);
- vienlaikus tiek galā ar vairākiem uzdevumiem;
- tieksme viegli novērst uzmanību;
- palielināta dzimumtieksme;
- vispārēja sociāla "atbloķēšana" (kas cita starpā izpaužas tajā, ka pacients neievēro vispārpieņemtas uzvedības normas).
Šeit jāuzsver, ka mānijas simptomu loks ir daudz mazāks nekā mānijā - pacients, kurš piedzīvo hipomaniju, parasti spēj pareizi darboties (viņš parasti neatstāj novārtā, piemēram, savus profesionālos vai ģimenes pienākumus). Vēl viena iezīme, kas atšķir abas paaugstināta garastāvokļa formas, ir tā, ka hipomanijai nerodas psihotiski simptomi (mānijas gadījumā šīs problēmas jau var parādīties).
Daži cilvēki, kuri izjūt hipomaniju no traucējumiem, kas parādās tā gaitā (vai vismaz daži no tiem), ir pat… apmierināti. Tas izklausās diezgan dīvaini, taču to ir diezgan viegli izskaidrot - samazināta vajadzība pēc miega, apvienojumā ar nepārprotami palielinātu enerģiju un citiem hipomanijas simptomiem dažiem cilvēkiem (piemēram, māksliniekiem) ievērojami palielināt radošumu. Teorētiski hipomaniju var uzskatīt par izdevīgu, taču praksē tā ir vienkārši bīstama. Cilvēkiem ar hipomaniju raksturīga tieksme uz riskantu uzvedību - viņi var viegli zaudēt visus līdzekļus kazino, ņemt ļoti lielu aizdevumu vai iesaistīties riskantos seksuālos kontaktos. Tāpēc ir jāārstē hipomanija, bet vispirms tā ir jānosaka.
Ieteicamais raksts:
Skumjas, kas ir viena no mūsu vissvarīgākajām emocijāmHipomanija: diagnostika un ārstēšana
Diagnostika
Hipomanijas diagnozi var noteikt pēc psihiatriskās izmeklēšanas. Ir svarīgi uzzināt par raksturīgajiem hipomanijas simptomiem - par tiem tiek jautāts ne tikai pacientam, bet dažreiz arī viņa radiniekiem (pats pacients var nejust, ka viņam ir kādi garastāvokļa traucējumi). Papildus konstatējumam, ka pacientam rodas paaugstināts garastāvoklis un citas hipomanijai raksturīgas problēmas, ir arī jānosaka, cik ilgi viņi ir bijuši - laika kritērijs šajā gadījumā ir, kā jau iepriekš minēts, hipomānijas simptomu minimums ir četras dienas. Ir ļoti svarīgi koncentrēties ne tikai uz pašreizējām novirzēm no pacienta, bet arī uz iepriekšējo noskaņojumu. Ja pacients iepriekš cieta no depresijas epizodēm un tagad piedzīvo hipomaniju, var noteikt II bipolārā traucējuma diagnozi.
Ārstēšana
Pacientiem ar hipomaniju - īpaši tiem, kuriem tas ir viens no bipolāru traucējumu simptomiem - ieteicams galvenokārt garastāvokļa stabilizētāji (garastāvokļa normalizēšana). Šādi līdzekļi ir, piemēram, litija sāļi, bet arī karbamazepīns un valproāti. Citas zāles, kas tiek lietotas hipomanijas gadījumā, ir antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi). Psihoterapija ir papildu ārstēšanas metode - pacientiem var ieteikt izmantot dažādus psihoterapijas veidus, un diezgan bieži viņiem tiek ieteikta kognitīvi-uzvedības terapija.
Ieteicamais raksts:
Prieks: ļoti sarežģītas emocijas. Kā jūs varat baudīt dzīvi? Par autoru
