Definīcija
Osteonekroze ir kaulu audu sabrukšana un nāve. Mēs runājam arī par kaulu infarktu. Šī patoloģija parādās, ja tiek pārtraukta kaulu audu asinsvadu apūdeņošana. Slimība galvenokārt ietekmē garos kaulus, piemēram, augšstilbu, bet arī īsos kaulus. Ir daudz cēloņu, piemēram, traumas, kas izraisa augšstilba kaula kakla lūzumu, plaukstas locītavas lūzumu, noteiktas slimības, piemēram, sirpjveida šūnu slimības, patoloģijas, kas saistītas ar alkoholismu, un kortikosteroīdu ilgstošu lietošanu. Osteonekroze ir ģenētiska un iedzimta. Tas parādās vecumā no 30 līdz 60 gadiem un ietekmē vairāk vīriešu nekā sievietes.
Simptomi
Osteonekroze izpaužas šādi:
- stipras sāpes pat miera stāvoklī;
- samazināta mobilitāte skartās locītavas līmenī;
- skartā kaula saspiešana.
Diagnoze
Osteonekrozes diagnoze vispirms tiek veikta ar pratināšanas palīdzību, kuras laikā ārsts mēģina noteikt ieteiktu ģimenes vēsturi un sāpju ilgumu. Pēc tam tiek veikti divi testi: kaulu skenēšana vai MRI. Radiogrāfija nav ieteicama, jo tā dod mums nozīmīgus rezultātus tikai ļoti progresējošā slimības stadijā, kad nekrotiskais kauls ir pilnībā nogrimis.
Ārstēšana
Osteonekrozes ārstēšana bieži ir ļoti grūta. Tas sastāv no rūpes par skarto kaulu, lai pēc tam veiktu kaula perforāciju. Citos gadījumos risinājums var būt kaulu potēšana. Ir iespējamas arī citas ķirurģiskas metodes, piemēram, akrila cementa injekcija vai piepildīšana ar kaulu cilmes šūnām. Smagākajos gadījumos ārsts izvēlas kopējo locītavas protēzi. Tas bieži notiek, ja tiek ietekmēta gūžas locītava. Tomēr, ja slimība tiek atklāta laikā, pietiks ar pretsāpju līdzekļu patēriņu un ierobežotu skartās locītavas lietošanu. Bet parasti ir nepieciešams beidzot ķerties pie operācijas, jo zāļu ārstēšana ir paredzēta tikai slimības progresēšanas palēnināšanai.
Profilakse
Osteonekrozes profilakse ir sarežģīta, jo vairumā gadījumu slimības cēloņi nav zināmi. Tomēr ir iespējams samazināt risku, ierobežojot alkohola patēriņu un izvairoties no lielām kortikosteroīdu devām.
