KUMBSA TESTS: PTA UN BTA TESTI

Kumbsa netiešais tests (PTA)

Netiešais PTA antiglobulīna tests tiek veikts kā daļa no asins grupas testa. To lieto, lai plazmā noteiktu antivielas pret eritrocītu antigēniem, izņemot A un B. Pamatojoties uz to, ir iespējams ne tikai noteikt antivielu klātbūtni, bet arī noteikt tās, noteikt, kuriem asins šūnu antigēniem saistās.

Kādos gadījumos tiek veikts PTA tests?

Pirms asins pārliešanas - ja recipientam būtu imūnās antivielas pret donora šūnām, viņi tās iznīcinātu. Asins pārliešana šādā situācijā nav atļauta.

Pēc reakcijas pēc transfūzijas (piemēram, ja pacients kļūdaini ir saņēmis nepareizas asinis), t.i., ja pacientam rodas tādi simptomi kā drudzis, muguras sāpes, izsitumi, asinis urīnā, dzelte vai apjukums.

Grūtnieces, lai atklātu seroloģisku konfliktu starp viņu un bērnu. Seroloģisks konflikts var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi iepriekš veikt atbilstošus pasākumus, piemēram, sagatavot slimnīcas personālu asins pārliešanai. Netiešais Kumbsa tests dod arī zināšanas par citām, netipiskām, antivielām mātes asinīs, kas, piemēram, caur placentu var nonākt bērna asinīs, uzbrukt mazuļa sarkanajām asins šūnām un izraisīt augļa un jaundzimušā hemolītisko slimību. PTA tiek veikta grūtniecības pirmajā trimestrī, un, ja rezultāts ir negatīvs, tas tiks atkārtots ap 30. nedēļu. Kad mātei nav antivielu, bet tā ir rēzus negatīva, kādā brīdī pastāv seroloģiska konflikta risks, tāpēc šajā gadījumā PTA tests grūtniecības laikā tiek atkārtots trīs reizes. No otras puses, kad PTA rezultāts ir pozitīvs - tas nozīmē, ka mātes asinīs ir antivielas - sievietei jāveic vairāk testu. Tomēr ne visas antivielas ir seroloģisks konflikts, tādēļ, ja tiek konstatētas antivielas, tās ir jāidentificē. Seroloģiskais konflikts nozīmē anti-D antivielas.

Pacientiem ar autoimūnu hemolītisko anēmiju, t.i., kad organisms ražo antivielas pret saviem eritrocītu antigēniem. Tas var notikt tādu slimību laikā kā sarkanā vilkēde, limfoleikoze, mononukleoze, kā arī Mycoplasma pneumoniae infekcijas. Dažreiz gadās arī tā, ka hemolītisko anēmiju izraisa noteiktu zāļu, piemēram, penicilīna, lietošana.

Brucelozes un listeriozes diagnostikā.

Kas ir PTA tests?

Lai veiktu Kumbsa testu, pietiek ar vēnu asiņu savākšanu. To var izdarīt jebkurā diennakts laikā bez īpašas sagatavošanās. Pozitīvs rezultāts nozīmē antivielu klātbūtni pret sarkano asins šūnu antigēniem, savukārt negatīvs rezultāts izslēdz to klātbūtni.

Seroloģisks konflikts rodas, ja mātei ir Rh- un bērnam Rh +.Ja grūtniecības laikā nerodas konflikts, pēc dzemdībām tiek pārbaudīta mazuļa asins grupa un faktors. Ja bērnam ir Rh +, sievietei profilaktiski 72 stundu laikā jādod anti-D imūnglobulīns. Tas novērsīs asins šūnas ar mazuļa D antigēnu no viņas asinsrites un palīdzēs novērst seroloģisku konfliktu nākamajā grūtniecības laikā.

Seroloģisks konflikts rodas, kad Rh + bērna asinis ir nonākušas Rh + mātes asinīs. Parasti tas notiek dzemdību laikā gan ar dabas spēku (retāk), gan ar ķeizargrieziena palīdzību, bet arī: amniocentēzes, spontāna aborta, augļa asiņu savākšanas, hemoterapijas, placentas atdalīšanās utt.

Kumbsa tiešais tests (BTA)

BTA izmanto, lai noteiktu antivielas uz asins šūnām, kas pārklāj eritrocītus un pievienojas to antigēniem. Šis tests nosaka antivielu klātbūtni, bet neko nepasaka par to avotu un veidu. Noteikums ir tāds, ka jo vairāk antivielu ir uz sarkanajiem asinsķermenīšiem, jo spēcīgāka ir BTA atbildes reakcija.

Kādos gadījumos tiek veikts BTA tests?

Tiešais Kumbsa tests var būt noderīgs, nosakot autoimūnas hemolītiskās anēmijas cēloni, diagnosticējot augļa un jaundzimušā hemolītisko slimību, ko izraisa seroloģisks konflikts, un izskaidrojot komplikāciju cēloņus pēc asins pārliešanas.

Kas ir BTA tests?

Tiešo antiglobulīna testu veic, ņemot asinis no vēnas. Nav nepieciešams tam īpaši sagatavoties. Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka antivielas ir piestiprinātas sarkano asins šūnu virsmai. Tomēr tests nenorāda, kāda veida antivielas tās ir un kāds ir to parādīšanās avots.

Asins pārliešanas laikā saņēmēja organisms vienmēr nonāk saskarē ar virkni donoru antigēnu. Tas rada antivielu veidošanās risku pret asins šūnu antigēniem. Risks palielinās ar katru asins pārliešanu. Pacientiem, kuri atkārtoti ārstēti ar asins pārliešanu, pret antigēniem var veidoties tik daudz antivielu, ka kļūst arvien grūtāk izvēlēties asinis turpmākajām pārliešanām.