Atturēšanās simptomi pēc hipnotisko līdzekļu, sedatīvu un antidepresantu lietošanas pārtraukšanas

Pēkšņa sedatīvo vai hipnotisko zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa abstinences simptomu attīstību.Līdzīga parādība rodas pēc antidepresantu lietošanas pārtraukšanas, taču tā ir daudz maigāka, jo šīs zāles nav tik atkarīgas kā benzodiazepīni. Kādi ir psihotropo zāļu abstinences simptomi?

Abstinences simptomi pēc miega, sedatīvu vai anksiolītisku līdzekļu lietošanas pārtraukšanas parādās, kad pacients pārāk ātri ierobežo vielu dienas devas. Tas jo īpaši attiecas uz populāriem benzodiazepīniem, t.i., zālēm ar anksiolītiskām, hipnotiskām, relaksējošām un pretkrampju īpašībām. Tie parāda vislielāko atkarības potenciālu, tāpēc ķermenim ir visgrūtāk atgūt fizisko un garīgo līdzsvaru pēc to pārtraukšanas.

Kādi ir abstinences sindroma simptomi pēc benzodiazepīnu un antidepresantu lietošanas pārtraukšanas?

Atcelšanas simptomi pēc sedatīviem līdzekļiem un miega zālēm (benzodiazepīniem)

Benzodiazepīni ir vispopulārākā zāļu grupa, kas paredzēta cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem, kas cieš no bezmiega un atkarības no atkarību izraisošām vielām (alkohola, narkotikām). Tos lieto arī dažu epilepsijas veidu ārstēšanai. Tie parāda ļoti efektīvu nervu spriedzes mazināšanas efektu - pacients pēc ārstēšanas uzsākšanas gandrīz visu nakti izjūt izteiktu pašreizējo slimību samazināšanos. Tomēr benzodiazepīniem ir otra, ļoti bīstama seja - tie ātri izraisa atkarību. Pārāk ilga to lietošana izraisa tolerances attīstību un nepieciešamību palielināt dienas devas, lai sasniegtu tādu pašu terapeitisko efektu. Tāpēc ieteicamais maksimālais to lietošanas ilgums ir 1-2 nedēļas bezmiega gadījumā un 3-4 nedēļas trauksmes traucējumu gadījumā. Terapijas pagarināšana un nekontrolēta devu palielināšana gandrīz vienmēr izraisa spēcīgas atkarības veidošanos, kas līdzinās narkotiku atkarībai.

Populāro benzodiazepīnu tirdzniecības nosaukumi ir: Xanax, Afobam, Zomiren (aktīvā viela - alprazolāms), Valium, Relanium (diazepāms), Lorafēns (lorazepāms), Nitrazepāms.

Sakarā ar benzodiazepīnu ļoti atkarīgajām īpašībām, to atcelšana bieži izraisa vairākas blakusparādības. Tos var iedalīt garīgos un fiziskajos simptomos.

Benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanas psiholoģiskie simptomi:

• trauksme, trauksme un panikas lēkmes
• uzbudināmība, tieksme uz kairinājumu, agresija,
• sociālās fobijas,
• bezmiegs, murgi un citi miega traucējumi
• atmiņas un koncentrēšanās pavājināšanās,
• halucinācijas, maldi,
• paranojas domas, depersonalizācija.

Benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanas fiziskie simptomi:

• galvassāpes un reibonis,
• nejutīgums ekstremitātēs
• psihomotoriska uzbudinājums,
• muskuļu krampji,
• drebuļi,
• neskaidra un / vai redzes dubultošanās,
• sausums un metāliska garša mutē
• sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja,
• ausu troksnis,
• jutība pret gaismu,
• ēšanas traucējumi,
• asinsspiediena paaugstināšanās un paātrināts pulss,
• sarkt,
• izsitumi un ādas nieze.

Lai mazinātu blakusparādības, benzodiazepīnu lietošana vienmēr jāpārtrauc ārsta uzraudzībā. Speciālists nosaka tā saukto atteikuma scenārijs, kas pacientam jāievēro visā atteikšanās procesā. Tajā ir norādīts, kad un kā samazināt devas, lai pēc iespējas mazāk saglabātu abstinences simptomus.

Vērts zināt

Pirms benzodiazepīnu plašas lietošanas barbiturāti bija galvenā sedatīvo un hipnotisko līdzekļu grupa. Viņu popularitāte sasniedza maksimumu 1950., 1960. un 1970. gados, un vēlākos gados viņi sāka no tiem atkāpties. Iemesls bija barbiturātu atkarības potenciāls, pat lielāks nekā benzodiazepīniem. Turklāt šīs zāles izraisīja eiforiju, kas nozīmēja, ka daudzi cilvēki pret tām izturējās kā pret narkotiku aizstājēju.

Barbiturāti lielākajā daļā pasaules valstu ir svītroti no narkotiku sarakstiem. Viņiem var piekļūt tikai nelegāli.

Atcelšanas simptomi pēc antidepresantiem

Atturēšanās sindroms rodas arī tad, ja antidepresantu lietošana tiek pārtraukta pēkšņi, taču tas nav saistīts ar to atkarības īpašībām. Pretēji izplatītajam uzskatam, mūsdienu antidepresanti neizraisa atkarību. Neskatoties uz to, to lietošana nav vienaldzīga pret ķermeni. Antidepresantu lietošanas pārtraukšana uz nakti izjauc neirotransmiteru līmeni smadzenēs un izraisa abstinences simptomus. Tāpēc, tāpat kā benzodiazepīnu gadījumā, arī antidepresanti ārsta uzraudzībā jāsamazina ļoti pakāpeniski - šī procedūra lielā mērā samazina blakusparādības.

Pēc antidepresantu lietošanas atcelšanas simptomi ir:

• emocionāla nestabilitāte,
• trauksme un aizkaitināmība,
• raudulība
• tieksme uz kairinājumu,
• galvassāpes un reibonis,
• sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja,
• jutība pret gaismu,
• bezmiegs un murgi,
• gripai līdzīgi simptomi: vājums, sāpes muskuļos, svīšana, drebuļi.

Šie simptomi saglabājas apmēram 3 nedēļas un izzūd pēc antidepresantu terapijas atsākšanas. Ja pacients neturpina ārstēšanu, pastāv liels depresijas atgriešanās risks.