Sekundārās neoplazmas

Sekundārās neoplazmas ir retas slimības. Tie ir vēži, kas parādās kādu laiku pēc primārā vēža saslimšanas. Sekundārās neoplazmas attīstība nav atkarīga no primārās neoplastiskās slimības. Kāda ir sekundāro jaunveidojumu diagnoze un kā tās ārstē?

Satura rādītājs:

1. Sekundārās neoplazmas: cēloņi
2. Sekundārās neoplazmas: diferenciācija
3. Sekundārās neoplazmas: diagnoze un simptomi
4. Sekundārās neoplazmas: ārstēšana

Sekundārie ļaundabīgie audzēji attīstās jebkurā laikā, bet visbiežāk tas notiek no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem pēc primārās slimības vēža ārstēšanas beigām. Tomēr katru reizi diagnozi nosaka histopatoloģiska izmeklēšana, ko veic patologs, pamatojoties uz materiālu, kas savākts no sekundārā audzēja.

Visbiežāk aprakstītās sekundārās neoplazmas ir:

• labdabīgi un ļaundabīgi centrālās nervu sistēmas audzēji
• leikēmija
• limfomas
• ādas vēzis
• sarkomas
• vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
• ļaundabīgi krūts audzēji

Sekundārās neoplazmas: cēloņi

Sekundāro jaunveidojumu parādīšanās mehānisms līdz šim nav labi izprasts. Tas noteikti ir daudzfaktoru process, kas atbild par:

• pacienta vispārējais stāvoklis
• iepriekšējās slimības
• ģenētiskā nosliece
• primārā neoplastiskā slimība
• tā virzības pakāpe
• kāda ārstēšana tika veikta

Ir aprakstīts, ka intensīva un ilgstoša staru terapija un ķīmijterapija palielina sekundāro jaunveidojumu risku, īpaši pēc asinsrades neoplazmu ārstēšanas. Tomēr šobrīd tās ir labākās metodes, kā arī operācija ļaundabīgo audzēju ārstēšanai.

Tāpēc, ja ārstējošais ārsts ir ieteicis šādu primārā vēža ārstēšanas metodi, nevajadzētu atteikties no šādas ārstēšanas, baidoties no sekundārā vēža.

Lasiet arī: Vēža attīstība - kā veidojas vēzis

Sekundārās neoplazmas: diferenciācija

Vispirms tie ir jānošķir no neoplastiskām metastāzēm vai primārā audzēja recidīviem.

Metastātisks audzējs ir audzējs, kas veidojas no primārā ļaundabīgā audzēja šūnām, t.i., vēža. Tas ir rezultāts vēža šūnām, kas caur asinīm vai limfas traukiem pārvietojas uz citiem ķermeņa audiem.

Visbiežāk neoplastiskās metastāzes atrodas aknās un plaušās.

Ārstēšana ir atkarīga no primārā audzēja veida, un diagnoze jāapstiprina ar metastātiska audzēja, biopsijas, laparoskopiskas operācijas vai atklātas operācijas rezultātā savāktā materiāla mikroskopisko izmeklēšanu, t.i., histopatoloģisko izmeklēšanu.

Vēža recidīvs ir stāvoklis, kad pēc laika perioda, kurā vēža šūnas nav nosakāmas ar pašlaik pieejamām metodēm, vai tā būtu ķirurģija, ķīmijterapija vai staru terapija, šīs šūnas laika gaitā atkal parādās pacienta ķermenī.

Recidīvi var būt lokāli, ļaundabīgas šūnas parādās tur, kur tās sākotnēji parādījās, vai arī tālu, kur vēzis parādās citur nekā sākotnējais.

Lasiet arī: Vēzis: labdabīgs vai ļaundabīgs?

Sekundārās neoplazmas: diagnoze un simptomi

Sekundārās neoplazmas noteikšana visbiežāk notiek nejauši. Pēc ārstēšanas vēža slimniekus regulāri uzrauga un uzrauga.

Šādas neoplazmas, ņemot vērā to neprognozējamību izcelsmes un atrašanās vietas ziņā, var izraisīt dažādus simptomus vai ilgstoši palikt bez simptomiem.

Tādēļ pacientiem ieteicams uzraudzīt savu ķermeni un labsajūtu un ziņot ārstiem par satraucošiem simptomiem, kurus pēc tam var pārbaudīt.

Katram pacientam daudzus gadus pēc vēža ārstēšanas beigām vajadzētu apmeklēt onkoloģisko klīniku, lai veiktu pārbaudes, kur ārsts atkarībā no vēža veida periodiski izraksta laboratorijas vai attēlveidošanas testus.

Pamatojoties uz to, tas spēj noteikt, vai ir noticis recidīvs vai ir parādījies sekundārs audzējs.

Tad viņš varēs veikt turpmāku diagnostiku, kas ļaus noteikt diagnozi un izveidot ārstēšanas plānu.

Sekundārās neoplazmas: ārstēšana

Sekundārās neoplazmas ārstēšana, pirmkārt, ir atkarīga no histopatoloģiskās diagnozes un slimības stadijas.

Lēmumu par terapeitisko procesu ietekmē arī pacienta vispārējais stāvoklis un primārā audzēja veids un tajā laikā izmantotā ārstēšanas metode.

Šī iemesla dēļ vēža slimniekam jāpaliek daudznozaru komandas kontrolē, kurā parasti ietilpst: onkologs, vēža ķirurgs, radioterapeits, radiologs un psihologs.

Lasiet arī: Vēzis: vēža profilakse, diagnostika un ārstēšana

Bibliogrāfija

1. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
2. Andrea K. Ng, MD, MPHa, Loiss B. Trevis; Otrie primārie vēži: pārskats; Hematola onkola klīnika N Am 22 (2008) 271–289
3. Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (red.): Sekundārās neoplāzijas pēc ķīmijterapijas, radioterapijas un imūnsupresijas. Piedalīt Oncol. Bāzele, Kargers, 2000., 55. sēj., 165. – 202. Lpp