Speciālisti ir izstrādājuši "Stratēģiju cīņai ar plaušu vēzi", kas ir ievads diskusijai un intensīvu darbību uzsākšana, veidojot efektīvu plaušu vēža aprūpes sistēmu Polijā. Pētījumu sagatavoja Polijas plaušu vēža grupas, Varšavas Tuberkulozes un plaušu slimību institūta un Polijas Vēža līgas speciālisti.
- Plaušu vēzis ir visbiežākais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis Polijā - sieviešu un vīriešu vidū. Katru gadu mūsu valstī no tā mirst aptuveni 23 tūkstoši. cilvēki. It kā visi mazpilsētas iedzīvotāji ir aizgājuši mūžībā - saka prof. prof. Jacek Jassem, Gdaņskas Medicīnas universitātes Onkoloģijas un radioterapijas nodaļas un klīnikas vadītājs. Turklāt 90 procenti. plaušu vēža slimnieki mirst 5 gadu laikā. Plaušu vēzis parasti tiek diagnosticēts novēloti, kas padara radikālu ķirurģisku ārstēšanu neiespējamu, kas dod reālas iespējas izārstēties. Tad šāds pacients var gūt labumu tikai no paliatīvās ārstēšanas. Tomēr pēdējā laikā medicīna ir guvusi lielu progresu - parādījušās jaunas attēlveidošanas, bronhoskopijas un molekulārās diagnostikas metodes. Turklāt ir pieejamas arī modernas rafinēšanas un farmakoterapijas formas (ieskaitot molekulāri mērķētas un imūnkompetentas zāles, kas paredzētas pacientiem ar progresējošām slimības formām).
Pacientu aprūpes sistēmas trūkumi
"Plaušu vēža stratēģijas" pirmajā daļā ir detalizēts novērtējums par pašreizējo stāvokli cīņā pret plaušu vēzi Polijā. Tajā iekļauti epidemioloģiskie, demogrāfiskie un ekonomiskie dati. No Nacionālā veselības fonda iegūtie dati ļāva detalizēti identificēt pacienta diagnostisko un terapeitisko ceļu dažādos Polijas reģionos, ņemot vērā visas diagnostikas metodes un medicīnas tehnoloģijas. Tas ļāva noteikt vissvarīgākās pacientu aprūpes sistēmas nepilnības, kas jo īpaši ietver:
Plaušu vēža izraisīto nāves gadījumu skaits pārsniedz kopējo nāves gadījumu skaitu no krūts vēža, prostatas vēža un kolorektālā vēža.
- nepietiekama darbības joma un nepietiekams finansējums smēķēšanas iedarbības samazināšanas pasākumiem
- plaušu vēža diagnoze ir pārāk vēlu
- ierobežota piekļuve modernai attēlu diagnostikai
- nepietiekama visaptverošas patomorfoloģiskās un ģenētiskās diagnostikas pieejamība
- kvalitātes kritēriju un tā uzraudzības mehānismu trūkums diagnostikā un terapijā
- koordinācijas trūkums, diagnostikas un terapeitiskā procesa izkliede un ilgums
- grūti piekļūt novatoriskām pretvēža zālēm
- atbilstošas pieredzes un aprīkojuma trūkums dažās ārstēšanas vienībās
Jauna stratēģija cīņai ar plaušu vēzi
"Plaušu vēža stratēģijas" otrajā daļā ir īstenošanas plāns, kurā iekļauti 5 konkrēti mērķi un 12 darbības, kas kopā ir "Stratēģijas" galvenā mērķa sasniegšana, proti, samazināt plaušu vēža izraisīto mirstību un uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.
Pēc prof. Jassema, lai samazinātu plaušu vēža sastopamību un mirstību, ir nepieciešama atbilstoša profilakse, kurā jāņem vērā fakts, ka smēķēšana ir absolūti pirmajā vietā riska faktoru sarakstā. Tāpēc pirmais mērķis ir samazināt plaušu vēža riska faktoru sastopamību un ietekmi (primārā profilakse). Darbības, kas palīdzēs sasniegt šo mērķi, ir:
- tabakas izstrādājumu direktīvas (2014/40 / ES) un PVO Vispārējās konvencijas par tabakas kontroli noteikumu ieviešana
- labu, efektīvu instrumentu izstrāde, lai uzturētu augstas kvalitātes periodiskas pārbaudes
- samazinot iedarbību uz vides kancerogēniem, kas rodas cilvēku darbības rezultātā
- palīdzības un konsultāciju sniegšana cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar plaušu vēzi
- tādu klīniku izveidošana un atbalstīšana, kas palīdz smēķētājiem
Pašlaik plaušu vēzis tiek diagnosticēts pārāk vēlu. - Diagnozes un ārstēšanas uzsākšanas process ilgst vairāk nekā 400 dienas. Rietumeiropā tas ir daudz īsāks, bieži pat mazāk nekā gadu - saka profesore Džoanna Čorostovska-Vinimko. Tāpēc vēl viens mērķis ir uzlabot plaušu vēža diagnostikas kvalitāti un efektivitāti, t.i., izveidot to pakalpojumu sarakstu, kas saistīti ar plaušu vēža diagnostiku, un vadības shēmu, kas būtu balstīta uz attiecīgo sabiedrību vadības vadlīnijām. Ieskaitot diagnostikas laboratoriju pieejamības, aprīkojuma un personāla uzskaiti. Lai sasniegtu šo mērķi, mums joprojām ir nepieciešami kvalitātes rādītāji, lai noslēgtu līgumus par diagnostikas pakalpojumiem un vienības pakalpojumu novērtēšanu.
Nākamie stratēģijā minētie mērķi ir:
- plaušu vēža ārstēšanas kvalitātes un efektivitātes uzlabošana
Galvenās aktivitātes ir: optimāla plaušu vēža ārstēšanas organizācijas modeļa izstrāde un testēšana (izmēģinājuma veidā), plaušu vēža ārstēšanas vadlīniju izstrāde un izplatīšana, kā arī darbs pie paliatīvās un hospisa aprūpes attīstības.
- zināšanu un kompetences attīstīšana cīņā pret plaušu vēzi
Runa ir tieši par zināšanu attīstību plaušu vēža epidemioloģijas jomā Polijā un vēža reģistrācijas sistēmas attīstību.
Valsts veselības politikā plaušu vēzis jāārstē īpaši, it īpaši tāpēc, ka ir iespējams samazināt mirstību no šī vēža un uzlabot to cilvēku dzīves kvalitāti, kuri cieš no tā. To veicinās efektīvāka profilakse, agrāka noteikšana, uzlabota diagnostika un uzlabota ārstēšanas kvalitāte un efektivitāte.
