Norepinefrīns - neirotransmiters un hormons

Norepinefrīns ir neirotransmiteris, bet arī hormons. Tas sarežģīti ietekmē gan pašu smadzeņu darbību, gan norepinefrīns ietekmē daudzus dažādus ķermeņa procesus, piemēram, asinsspiediena paaugstināšanos un taukaudu sadalīšanās stimulēšanu. Norepinefrīns un tā ietekme uz atsevišķiem ar to saistītajiem receptoriem ir tik nozīmīga, ka ārsti izmanto zināšanas par tiem - zāles, kas ietekmē noradrenerģisko sistēmu, lieto gan hipertensijas, gan depresijas ārstēšanai.

Norepinefrīns (saukts arī par norepinefrīnu) cilvēka ķermenī galvenokārt darbojas kā viens no galvenajiem nervu sistēmas neirotransmiteriem, šis savienojums, ko izdala virsnieru dziedzeri, spēlē arī lomu organismā kā viens no hormoniem. Šīs molekulas nosaukums nāk no virsnieru dziedzeriem - vārds noradrenalīns nāk no latīņu valodas termina, kuru var tulkot kā "ap nierēm".

Noradrenalīns atrodams centrālās nervu sistēmas struktūrās, kur to izdala t.s. noradrenerģiskie neironi. Tomēr šim neirotransmiterim ir svarīga loma arī pašā veģetatīvajā sistēmā - izņemot adrenalīnu, norepinefrīns ir pamata neirotransmiteris simpātiskajā nervu sistēmā.

Uzziniet par norepinefrīnu, neirotransmiteru un hormonu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Noradrenalīns: ķīmiskā struktūra un sintēze

Norepinefrīns tiek klasificēts kā viens no kateholamīniem (monoamīniem). Tas veidojas sarežģītā transformāciju ciklā, kurā primārais substrāts ir aminoskābe tirozīns. Pirmais produkts, kas ražots norepinefrīna kompleksā sintēzē, ir L-DOPA. No šī savienojuma savukārt veidojas dopamīns, kas - fermenta dopamīna β-hidroksilāzes katalizētajā reakcijā - tiek pārveidots par norepinefrīnu.

Noradrenalīns: ietekme ir atkarīga no stimulējamo receptoru veida

Nevar teikt, ka norepinefrīns vienmēr darbojas vienādi. Norepinefrīna stimulējošo šūnu ietekme ir cieši atkarīga no precīzā noradrenerģiskā receptora, ar kuru viela saistās. Ir vismaz pieci noradrenerģiskie receptori, un tie ir šādi receptori:

• α1: receptori, kas galvenokārt atrodas gludajos muskuļos, kuru stimulēšana izraisa šāda veida muskuļu šūnu kontrakciju,
• α2: presinaptiskie receptori (atrodas sinapses presinaptiskajā galā, t.i., tas, kas atbrīvo neirotransmiterus uz sinaptisko spraugu), kuros noradrenalīna piesaiste tiem noved pie turpmākas noradrenalīna vai citu neirotransmiteru atbrīvošanās no attiecīgā presinaptiskā gala,
• β1: galvenā vieta, kur atrodas šie receptori, ir sirds muskuļa šūnas, stimulējot tās, cita starpā, palielināt sirdsdarbības ātrumu, bet arī palielināt kardiomiocītu kontraktilitāti,
• β2: receptors, kas atrodas gludo muskuļu šūnās, atrodams bronhos, kuņģa-zarnu traktā vai asinsvados, šo receptoru stimulēšana izraisa muskuļu relaksāciju; β2 receptoru stimulēšana arī aktivizē enzīmu glikogēna fosforilāzi, kā rezultātā notiek glikogenolīze,
• β3: noradrenerģisko receptoru veids, kas galvenokārt atrodams taukaudu šūnās, to stimulēšana ar noradrenalīnu noved pie lipolīzes (t.i., taukaudu sadalīšanās).

Norepinefrīns: norepinefrīna darbība nervu sistēmā

Kopumā norepinefrīnu - tāpat kā adrenalīnu - var ārstēt kā vienu no pamatvielām, kas mobilizē ķermeni, lai tas būtu gatavs, un padara to gatavu dažādu problēmu risināšanai. Tomēr norepinefrīna funkcijas ir atšķirīgas nervu sistēmas struktūrā un atšķirīgas citos cilvēka ķermeņa orgānos.

Centrālajā nervu sistēmā lielākie adrenerģisko neironu ķermeņu kopumi (nervu šūnas, kas ražo norepinefrīnu) ir atrodami smadzeņu dobumu zilganajā zonā. Šie neironi tomēr novirza savus nervu galus (aksonus) uz daudziem nervu sistēmas apgabaliem, kur atrodas adrenerģiskie receptori - norepinefrīna savienojums ar šiem receptoriem izraisa šī neirotransmitera iedarbības parādīšanos. No zilganas vietas aksoni tiek novirzīti tādām struktūrām kā, piemēram, talāms, amigdala vai hipotalāms, adrenerģisko neironu gali tiek novirzīti arī uz garozu, striatumu vai muguras smadzeņu centriem.

Ir vismaz dažas noradrenalīna iedarbības uz nervu sistēmu, vissvarīgākā ir šīs vielas ietekme uz:

• uzmanības un modrības palielināšana,
• uzlabojot jaunas informācijas atcerēšanās procesus, bet arī veicinot iepriekš atcerētās informācijas atsaukšanu,
• koncentrēšanās spēju uzlabošana.

Noradrenalīns: darbība uz atsevišķiem ķermeņa orgāniem

Reakcijas, kas organismā rodas norepinefrīna ietekmē, būtībā ir simpātiskās nervu sistēmas funkcijas atspoguļojums, tas ir, autonomās nervu sistēmas daļa, kuras uzdevums ir mobilizēt ķermeni un padarīt to gatavu cīņai vai bēgšanai. Starp dažādām parādībām, kas parādās orgānu stimulācijā ar noradrenalīna palīdzību, var minēt:

• asinsspiediena paaugstināšanās (savelkot asinsvadus),
• glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs (tas notiek, izmantojot vairākus dažādus mehānismus, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek iepriekšminētās paaugstinātās glikogēna fosforililāta aktivitātes rezultātā, bet arī tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris noradrenalīna ietekmē palielina glikagona sekrēciju),
• skolēnu paplašināšanās,
• palielinot renīna izdalīšanos caur nierēm, kā arī nātrija aizturi organismā,
• palielinot taukaudu sadalīšanos,
• peristaltikas palēnināšana gremošanas traktā un asins piegādes samazināšana pārtikas sagremošanā iesaistītajām struktūrām (asiņu pārdale šajā gadījumā ir vērsta uz to pārvietošanu pat uz muskuļiem, sirdi vai smadzenēm - tas ir, uz tām struktūrām, kas ir vissvarīgākās, kad ir nepieciešams mobilizēt ķermeni rīkoties. ).

Norepinefrīns: norepinefrīna lietošana un ietekme uz adrenerģiskajiem receptoriem medicīnā

Pats noradrenalīns dažreiz tiek lietots kā zāles, tas galvenokārt tiek norādīts dzīvībai bīstamos apstākļos. Norepinefrīna ievadīšanas šāda veida pamata norāde ir septisks šoks. Šīs vienības gaitā vispārējas vazodilatācijas rezultātā asinsspiediens pazeminās, un tāpēc noradrenalīna (kas galu galā sašaurina artēriju sienas) ievadīšana izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Tomēr dažādu slimību ārstēšanā medicīnā tiek izmantots ne tikai pats norepinefrīns, bet arī preparāti, kas ietekmē noradrenerģiskos receptorus. Piemēri:

• preparāti no beta-mimetiku grupas: šīs zāles (piemēram, salbutamols vai fenoterols) tiek izmantotas, cita starpā pacientiem ar astmu un to lietošana - atslābinot muskuļu šūnas elpošanas traktā - noved pie bronhodilatācijas,
• Aģenti no beta blokatoru grupas (piemēram, metoprolols, bizoprolols): cita starpā tiek izmantoti β-adrenerģisko receptoru blokatori, pacientiem ar arteriālu hipertensiju, bet arī pacientiem ar sirds aritmiju (piemēram, ar priekškambaru mirdzēšanu),
• zāles no alfa blokatoru grupas (piemēram, doksazosīns): šos līdzekļus, tāpat kā beta blokatorus, lieto hipertensijas ārstēšanā, bet arī pacientiem ar prostatas hiperplāziju,
• preparātus no alfa-agonistu grupas: zāles, kas stimulē α2-adrenerģiskos receptorus (t.i., tos receptorus, kuru stimulēšana samazina noradrenalīna izdalīšanos no nervu šūnām), var lietot hipertensijas ārstēšanā - šādu zāļu piemērs ir metildopa, kas ir viens no pamata antihipertensīvajiem līdzekļiem lieto grūtniecēm.

Preparāti, kas ietekmē noradrenerģisko transmisiju nervu sistēmā, arī spēlē nozīmīgu lomu psihiatrijā. Kā piemēru šo zāļu lietošanai var minēt depresijas ārstēšanu - pacientiem, kas cieš no šīs slimības, piemēram, tiek izmantoti SNRI medikamenti (serotonīna un noradrenalīna atpakaļsaistes inhibitori). Preparāti, kas palielina noradrenalīna izdalīšanos (piemēram, piemēram, amfetamīna atvasinājumi vai metilfenidāts), dažreiz tiek izmantoti ADHD gadījumā, kuros koncentrācijas un uzmanības deficīts teorētiski var būt saistīts ar noradrenalīna deficītu centrālās nervu sistēmas struktūrās.

Lasiet arī: Leptīna un gastrīna rezistence pret leptīnu: loma un indikācijas tiroksīna pārbaudei: pārmērība un trūkums, loma organismā

Avoti:

1. Rīsu Universitātes Hjūstonas materiāli, tiešsaistes piekļuve: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepineephrine.pdf2. Leonards BE, Stress, norepinefrīns un depresija, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, tiešsaistes piekļuve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

Par autoru

Priekšgala. Tomasz Nęcki Medicīnas fakultātes absolvents Poznaņas Medicīnas universitātē. Cienītājs Polijas jūrā (vēlams pastaigāties gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai viņi vienmēr klausītos un pavadītu tik daudz laika, cik vajadzīgs.

Lasiet vairāk šī autora rakstus