Ap zīdīšanu ir radušies daudzi mīti. Jaunās mātes, kuras bieži bombardē ar pretrunīgu informāciju, jūtas nedroši. Ir vērts pateikt daudzus jautājumus un šaubas, kas saistītas ar zīdīšanu, kas ir katrai jaunai mātei.
»Ko darīt, lai jūsu krūtīs būtu vairāk piena?
Kad zīdīšana norit labi, krūts dziedzeris lieliski pielāgo saražotā piena daudzumu bērna vajadzībām, un tad nav pamata palielināt laktāciju. Ja māte uzskata, ka krūtis nav pietiekami pilnas dienai vai divām, viņai pēc iespējas biežāk jāpiestiprina bērns pie abām krūtīm, arī naktī. Pareizai laktācijai ķermenim jābūt labi barotam un mitrinātam. Tāpēc mātei, kura baro bērnu, jāēd vērtīgas maltītes un jādzer pietiekami daudz šķidruma, lai nejustos izslāpusi (cik tieši - tas ir individuāls jautājums). Svarīgs ir arī psihiskais stāvoklis - stress un miega trūkums neveicina piena ražošanu. Jūs varat dzert zāļu piena tējas - to efektivitāte nav apstiprināta pētījumos, taču daudzas sievietes saka, ka tās palīdz. Ir vērts zināt, ka tad, kad laktācija ir stabilizējusies (apmēram pēc 3 mēnešiem), krūtis ir mazāk pilnas nekā sākumā, taču tas nenozīmē, ka tās ražo pārāk maz piena. Un, ja ir reāls piena trūkums (zīdainis nepareizi pieņemas svarā), ir vērts vērsties pēc palīdzības pie laktācijas konsultanta.
»Cik bieži man jāsver mazulis?
Bieži svēršana nav nepieciešama. Dažreiz tas var būt pat kaitīgs: māte, kas sver savu bērnu pirms un pēc ēdienreizes, izjūt sava veida vajadzību sevi pierādīt - uzskatot, ka mazulis nav ēdis pietiekami daudz piena, viņa jūtas noraizējusies, nobijusies, gatava barot bērnu ar pudeli. Tikmēr "grāmatu" piena daudzumi, kas mazulim jāēd katru dienu, ir orientējoši, un jums nav pie tiem jāpieturas. Pētījumi rāda, ka labas zīdīšanas sekas vieglāk sasniedz mātes, kuras nejūtas pastāvīgi kontrolētas un tām ir pienākums dzert tieši tik daudz un tik daudz piena. Veselam, pilnlaicīgam bērnam ir pietiekami, lai to nosver ik pēc 2–3 dienām, savukārt priekšlaicīgi dzimušos un jaundzimušos sver reizi dienā fizioloģiskā svara zaudēšanas periodā.
»Kas ir piena plūdi? Vai tad jums ir jādodas pie ārsta? Kā tikt galā ar šo problēmu?
Abu krūšu pārpildīšana (pārtikas slodze), kas notiek laikā no 2. līdz 6. dienai pēc dzemdībām, ir fizioloģiska parādība, ko izraisa augsts prolaktīna līmenis tajā laikā. Krūtis - noteikti lielākas, smagākas, piepildītas ar pienu - pēc tam rada problēmas, taču ar piena plūsmu nevajadzētu būt grūtībām.Jums vienkārši jābaro bērns biežāk (10-12 reizes dienā), līdz piena ražošanas process ir normāls. Mātei ir svarīgi zīdīt viņai ērtā stāvoklī (mazulim jābūt piestiprinātam pie krūts, nevis otrādi!) Un ka bērns labi satver krūts. Pirms barošanas jūs varat izspiest nedaudz piena, lai mīkstinātu areolu - tad mazulim būs vieglāk uztvert. Atvieglojumu radīs aukstas kompreses uz krūtīm pēc zīdīšanas (apmēram 20 minūtes), piemēram, no aukstā ūdenī samērcētas autiņbiksītes, saldētu dārzeņu iesaiņotu autiņu vai ledusskapī atdzesētu un ar piestu nedaudz saspiestu autiņu. Lapas mazina tūsku un novērš pārtikas stagnāciju - tās jāliek zem krūštura, un, kad tās nokalst, tās jāmaina jau ar istabas temperatūru. Var palīdzēt arī salvijas infūzijas dzeršana (1-2 paciņas dienā), jo tā samazina laktāciju. Piezīme: ja piena infūzijas laikā krūtis netiek pietiekami iztukšotas, var rasties pārtikas stagnācija un krūts iekaisums - kad parādās pietūkums un sāpīgums, būs nepieciešama speciālista palīdzība.
»Vai ir normāli, ja gandrīz visu laiku piens izplūst no krūts? Vai jūs varat kaut kā to apturēt?
Tas ir pilnīgi normāli, it īpaši barības sākumā, pirms laktācijas stabilizēšanās (kas prasa līdz pat vairākiem mēnešiem). Parasti pārtika no krūts izplūst pirms mazuļa barošanas laika, un dažreiz pat domājot par mazuļa barošanu, tā izplūst no krūts, no kuras barošanas laikā bērns nepieredz. Tāpēc vienmēr ir vērts turēt pie rokas barošanas paliktņus un bieži tos mainīt, lai sprauslas ilgi nepaliktu mitras. Dažreiz nekontrolētu piena plūsmu var apturēt, sakrustojot rokas un viegli piespiežot tās pie krūts.
»Vai ir laba ideja lietot barojošu vāciņu, ja sprauslas ir smagi ievainotas?
Zīdīšanas konsultanti stingri neiesaka viņiem rīkoties, jo to lietošana var traucēt sūkšanas mehānismu un izraisīt infekciju (vāciņi nav sterili un tiem ir viegli pārnest mikroorganismus). Tomēr mammas, kas izmantoja šādus silikona vāciņus, parasti viņus slavē. Ja sprauslas sāp tik ļoti, ka mamma pat domā par atteikšanos no zīdīšanas, tad jūs varat mēģināt zīdīt caur sprauslām, taču tie vienmēr jāuztver kā ārkārtas un pagaidu izeja. Der atcerēties, ka papildus jau pieminētajiem vāciņu trūkumiem to lietošana ir neērta - vajag tos applaucēt, vienmēr nēsāt līdzi utt.
»Ko darīt, ja kārpas sāp, bija čūlas un kreveles. Vai jums jāpārtrauc barošana?
Sprauslas brūci visbiežāk izraisa nepareiza mazuļa piestiprināšana pie krūts - zīdainis pats iesūc sprauslu, un tam vajadzētu arī izsūkt lielu daļu areolas. Sprauslu var sabojāt arī tad, ja ir traucēts zīdaiņa zīdīšanas mehānisms (piemēram, tāpēc, ka tiek barots knupis). Un dažreiz kārpas ir tikai ļoti jutīgas. Ko darīt? Pareizi nofiksējiet bērnu pie krūts un barojiet to tik bieži, kā iepriekš, sākot ar mazāk sāpīgu krūšu - tad tas būs vieglāk, jo hormoni, kuru dēļ piens izplūst, mazina nepatīkamās sajūtas. Kad sāpes ir stipras, varat lietot sāpju mazinošu līdzekli (paracetamolu, ibuprofēnu). Lai paātrinātu kārpu sadzīšanu, jums tās bieži jāvēdina, jānoskalo ar salvijas infūziju un pēc barošanas jāuzklāj savs piens vai īpašs krēms. Aizsargājošu pārklājumu nēsāšana atvieglos plūsmas. Kad problēma joprojām pastāv, ir vērts lūgt speciālista palīdzību.
»Vai man pirms katras barošanas vajadzētu mazgāt krūtis?
Nē, veselīga, pilnlaicīga mazuļa barošanas gadījumā (priekšlaicīgi dzimuši bērni ir atsevišķa tēma), šāda bieža mazgāšana nav tikai ieteicama, bet pat var kaitēt krūtīm. Uz sprauslu areolām ir tauku dziedzeri, kas izdala eļļainu vielu. Nomazgājot, epidermu izžūst un pakļauj bojājumiem. Vislabāk ir mazgāt krūtis ar tīru ūdeni 1-2 reizes dienā, un, kad sprauslas ir sausas un kairinātas - ir labi tās noskalot ar kliņģerīšu vai salvijas infūziju, kam ir nomierinoša un pretiekaisuma iedarbība.
»Kad sākt zīdīšanu pēc ķeizargrieziena?
Pat pēc operācijas zīdīšanu var veiksmīgi veikt, lai gan piena ražošanas process var nedaudz aizkavēties. Daudz kas ir atkarīgs no anestēzijas veida (kanāla anestēzija ir labāka par vispārējo anestēziju) un slimnīcas paradumiem. Ir svarīgi, lai bērns pēc iespējas ātrāk sazinātos ar māti. Ja atļauj tikai abu apstākļi, jaundzimušais pēc iespējas ātrāk jāpiestiprina pie krūts - pateicoties tam, tiek stimulēta laktācija un radīti apstākļi tā pareizai norisei. Vēdera brūces dēļ ir grūti atrast ērtu barošanas stāvokli. Dažreiz vienīgā iespējamā pozīcija ir guļus stāvoklī, zīdainim guļot uz mātes, taču ir vērts izturēt diskomfortu. Ja laktāciju nevar sākt 6 stundu laikā pēc dzemdībām, vecmātei vajadzētu iemācīt mātei sūknēt un mudināt viņu regulāri to darīt (tas uztur piena ražošanu).
»Vai es varu saņemt gripas vakcīnu zīdīšanas laikā?
Jā, zīdošu sievieti var vakcinēt pret gripu, un viņai var veikt arī citas vakcinācijas (izņemot baku). Tomēr pirms vakcinācijas vienmēr jālūdz padoms ārstam.
»Vai sieviete, kas ir B hepatīta vīrusa (HBV) nesēja, var zīdīt bērnu?
Bērns, kas dzimis mātei, kura inficēta ar HBV, saņem vakcīnu un imūnglobulīnu pret B hepatītu pirmajās dzīves stundās, tāpēc tas būs imūna pret infekciju. Tātad nekas neliedz jums viņus zīdīt. Jebkurā gadījumā ir ļoti maz slimību un vīrusu, kas ir kontrindikācijas barošanai (HIV, aktīvā tuberkuloze, herpes, kas lokalizēts uz sprauslas).
»Vai taisnība, ka zīdīšana pasargā no grūtniecības?
Jā, tas ir iespējams sešus mēnešus pēc dzemdībām (ja mātei vēl nav bijuši periodi), ja māte stingri izmanto LAM metode, t.i.: zīdīt bērnu tikai pēc pieprasījuma (jo biežāk, jo labāk: vismaz ik pēc 4 stundām dienas laikā un vienu reizi naktī), bērns netiek papildināts vai barots un ar katru barību tiek iesūkts tik ilgi, cik viņš vēlas. Tomēr, ja šos nosacījumus ir grūti izpildīt, zīdīšanas laikā var izmantot arī kontracepcijas pasākumus. Hormonālās tabletes, intrauterīnās ierīces un injekcijas tiek uzskatītas par drošām barojošai mātei, taču par aģenta izvēli vienmēr jākonsultējas ar ginekologu.
»Man ir daudz piena, žēl to izliet izlietnē. Vai es varu tos kaut kur pārdot vai ziedot?
Diemžēl šādas iespējas Polijā pašlaik nav. Kaut arī Varšavā tika nodibināta Sieviešu piena bankas asociācija, iespējams, paies zināms laiks, līdz tā sāks darboties un pieņemt pienu no mātēm. Agrāk pat slimnīcās bija pierasts, ka sievietes, kurām bija daudz pārtikas, baroja to māšu bērnus, kurām tās nebija. Pašlaik tas netiek praktizēts, jo pastāv risks, ka bērnam tiks nodoti daži bīstami vīrusi (piemēram, HIV).
»Kad jums jāizsaka piens? Vai katrai mammai vajadzētu būt krūts pumpim?
Ja nav problēmu, piena izslaukšana nav ieteicama, jo tas izraisa piena pārprodukciju, tāpēc sūknis var nebūt vajadzīgs. Ir tikai dažas situācijas, kad sūknēšana ir pamatota, lai stimulētu laktāciju:
- kad māte un bērns nevar būt kopā (uzturēšanās slimnīcā, atgriešanās darbā)
- kad bērns atsakās sūkāt vai iesūc neefektīvi (neēd labi)
- piena deficīta gadījumā (ja to apstiprina laktācijas konsultants).
Neliels piena daudzums jāizsaka arī piena iebrukuma periodos un tad, kad bērns nepietiekami iztukšo krūtis.
»Cik ilgi jums vajadzētu zīdīt, lai jūsu bērns būtu labākais?
Lai mazulim būtu izdevīgi, speciālisti iesaka ekskluzīvu zīdīšanu vismaz pirmajos sešos mazuļa dzīves mēnešos. Pēc tam ieteicams tos turpināt 1-2 gadus (bet ar citiem pārtikas produktiem). Lielākā daļa speciālistu uzskata, ka jo ilgāk bērns tiek barots ar krūti, jo labāk tas ir bērnam, jo ar pārtiku tas saņem ne tikai barības vielas, bet arī imunizējošas vielas, kas pasargā viņus no slimībām. Barošanas ilgumam nav augšējās robežas; nav pierādījumu, ka zīdīšana ir kaitīga līdz bērna trīs gadu vecumam vai vēlāk.
ikmēneša "M jak mama"
