Hipertensija - pētījumi. Hipertensijas diagnoze

Hipertensija ļauj noteikt pamata testu, kas ir asinsspiediena mērīšana ar asinsspiediena mērītāju. Tomēr arteriālās hipertensijas diagnoze neaprobežojas tikai ar šo pārbaudi. Tajā ietilpst arī intervija, atlasīti laboratorijas testi (asinis, urīns) un attēlveidošanas testi, kas ļauj precīzi novērtēt pacienta veselību. Uzziniet, kādi testi tiek veikti ar hipertensiju.

Hipertensija ļauj noteikt pamata testu, kas ir asinsspiediena mērīšana ar asinsspiediena mērītāju. Tomēr arteriālās hipertensijas diagnoze neaprobežojas tikai ar šo pārbaudi. Katram pacientam hipertensijas diagnosticēšanas laikā jāveic pilnīga pārbaude, ieskaitot rūpīgu anamnēzi, fizisko pārbaudi un norādītos laboratorijas testus (asinis, urīnu) un citus diagnostikas testus. Šie testi tiek veikti, lai precīzi novērtētu pacienta veselības stāvokli. Tie ļauj noteikt paaugstināta asinsspiediena cēloņus un citus sirds un asinsvadu riska faktorus. Pateicoties šiem testiem, ir iespējams arī atklāt iespējamās orgānu komplikācijas un citas slimības, tostarp sirds un asinsvadu sistēmu, nieres un diabētu, kā arī to progresēšanas pakāpi. Ir svarīgi arī noteikt simptomus vai slimības (piemēram, astmu, depresiju), kas var būt saistīti ar augsta asinsspiediena medikamentu izvēli un blakusparādību rašanos.

Lasiet arī: Hipertensijas ārstēšana - kā izvēlēties zāles asinsspiediena pazemināšanai? Asinsspiediena mērītājs bez noslēpumiem - kādu aprīkojumu izvēlēties? Hipertensija bērniem un pusaudžiem - simptomi, cēloņi, ārstēšana

Hipertensija - pētījumi. Intervija ar pacientu

Sarunas laikā ar pacientu ārstam jānosaka:

hipertensijas ilgums
jau esošās asinsspiediena vērtības, ārstēšana un ietekme
hipertensijas riska faktoru klātbūtne
blakusslimību klātbūtne
ģimenes anamnēzē ir hipertensija un sirds un asinsvadu vai nieru slimības, kas var liecināt par iedzimtu fonu
vai pacients lieto citas zāles, kas var ietekmēt asinsspiediena vērtību, kā arī pievērš uzmanību simptomiem, kas var liecināt par ārstēšanas ieteikumu neievērošanu (neatceras zāļu nosaukumus un devas, neregulāras vizītes, trūkst dokumentācijas)
Vai pacients cīnās ar tādiem simptomiem kā:

- sāpes krūtīs - iespējamais akūtas sirdslēkmes vai aritmijas simptoms. Akūts miokarda infarkts un aritmijas ir visizplatītākie nāves cēloņi pacientiem ar arteriālu hipertensiju

ģībonis - to var izraisīt aritmijas, pārejoša smadzeņu išēmija miega stenozes, ortostatiskas hipotensijas vai

sirdsklauves - tas var liecināt par priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumiem vai papildu kontrakcijām

uroģenitālās sistēmas simptomi - nokturija (bieža urinēšana naktī) var būt neapstrādāta augsta asinsspiediena simptoms

- galvassāpes, kas parasti atrodas pakauša rajonā - tā ir visbiežāk sastopamā kaite centrālajā nervu sistēmā pacientiem ar arteriālu hipertensiju

- miega traucējumi - pacientiem ar arteriālu hipertensiju tie sastopami ne biežāk kā vispārējā populācijā. Bezmiegs dažkārt var būt simptoms sliktai asinsspiediena kontrolei naktī.

Jāatzīmē stimulantu lietošana, ieskaitot alkoholu un smēķēšanu, tostarp iepakojuma gadu skaits, ķermeņa svara izmaiņas un ēšanas paradumi.

Kā pazemināt spiedienu? Pārbaudiet

Svarīgs

Hipertensiju var diagnosticēt, ja vidējās asinsspiediena vērtības (aprēķinātas no vismaz diviem mērījumiem, kas veikti vismaz divās dažādās vizītēs pie ārsta) ir vienādas vai lielākas par
140 mmHg sistoliskajam asinsspiedienam (SBP) un / vai 90 mmHg diastoliskajam spiedienam (DBP).

Hipertensija - diagnoze. Fiziskā izpēte

Papildus asinsspiediena mērīšanai ar asinsspiediena mērītāju ārstam jāreģistrē pacienta svars, augums un jāaprēķina ķermeņa masas indekss (ĶMI). Lai noteiktu vēdera aptaukošanos, testā jāiekļauj vidukļa apkārtmērs, ko iegūst, izmērot vēdera apkārtmēru horizontālā plaknē gūžas kaula plātnes augšējās malas līmenī.

Hipertensija - diagnoze. Pamata laboratorijas un attēlveidošanas testi

Ir jāveic pamata testi, kas jāveic katram pacientam ar arteriālu hipertensiju, dažiem pacientiem veikti paplašināti testi un speciālistu testi, kas saistīti ar padziļinātu diagnostiku.

Pamata pētījumi ietver:

asins skaits
tukšā dūšā glikoze
nātrija un kālija līmenis
kopējais holesterīna, ABL un ZBL frakcijas un triglicerīdi
kreatinīna koncentrācija un glomerulārās filtrācijas apjoma novērtēšana
urīnskābes koncentrācija
vispārējs urīna tests un albumīnūrijas novērtējums
elektrokardiogramma

Hipertensija - diagnoze. Paplašināti pētījumi

Paplašināti izmeklējumi tiek veikti pacientiem, kuriem anamnēzes, fiziskās pārbaudes vai papildu pamata izmeklējumi norāda uz nepieciešamību paplašināt diagnozi. Paplašinātie pētījumi ietver:

sirds ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (sirds atbalss)
Miega un nieru artēriju ultraskaņa
albuminūrijas novērtējums un, ja pozitīvs, urīna olbaltumvielu daudzums
ikdienas nātrija un kālija izdalīšanās ar urīnu novērtējums
dibena pārbaude
iekšķīgi lietojams glikozes slodzes tests
24 stundu ABPM (automātiska asinsspiediena mērīšana)
24 stundu EKG reģistrēšana sirds aritmiju gadījumā
potītes-brahiālā indeksa un pulsa viļņu ātruma pārbaude

Speciālistu izmeklējumu mērķis ir noteikt noteiktas orgānu komplikācijas (piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par hipertensīvu encefalopātiju), tie parasti ir nepieciešami, lai identificētu vai izslēgtu sekundāras hipertensijas formas.