Kavernozā hemangioma ir labdabīga neoplazma, kuras izcelsme ir asinsvados vai limfas traukos. Tomēr tipisku ļaundabīgo audzēju pazīmju trūkums neizslēdz veselības problēmas, kas var rasties tās nelabvēlīgās atrašanās vietas dēļ. Kas īsti ir kavernozas hemangiomas un kādi ir simptomi? Kā notiek ārstēšana?
Kavernozā hemangioma (no latīņu valodas hememiooma cavernosum) ir paplašinātu asinsvadu telpu forma, kas piepildīta ar asinīm. Tās ir salīdzinoši labi ierobežotas izmaiņas. Asins plūsma tajā ir lēna, kas veicina tā sarecēšanu. Atšķirībā no kapilārās hemangiomas - visizplatītākā hemangiomas veida, tā spontāni neatkāpjas.
Kavernozās hemangiomas var atrasties jebkurā ķermeņa zonā, piem. āda, muskuļi, kauli, centrālās nervu sistēmas un parenhīmas orgānu struktūras (visbiežāk aknās, acu dobumā utt.). Biežāk viņi aizņem dziļākus orgānus. Parasti tie ir vieni, bet iedzimtos gadījumos tie var būt vairāki.
Kavernozās hemangiomas var būt fon Hipela-Lindau ģenētiskā sindroma sastāvdaļa.
Ievērības cienīga ir arī retāk sastopamā kavernozā limfangioma (lymphangioma cavernosum). Parasti tas attīstās bērniem ap kaklu, padusēm un laiku pa laikam retroperitoneāli. Asins vietā tā ir piepildīta ar limfu un var būt ievērojama izmēra, kas klīniski izpaužas kā redzams audzējs, piemēram, kaklā. Šajā vietā tos var atrast Tērnera sindromā.
Dzirdiet par kavernozu hemangiomu. Uzziniet par tā simptomiem un to, kā to diagnosticēt un ārstēt. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Lasiet arī: Labdabīgi acu vēži - kā atpazīt to simptomus? Acīs jūs varat redzēt daudzu NAMU slimību simptomus uz ādas - pigmentētu, asinsvadu un citu. Kuras ir visbīstamākās?Kavernozā hemangioma: simptomi
Lielākajai daļai pacientu nav simptomu, un viņiem nav simptomu. Ja tie ir, tie galvenokārt ir atkarīgi no hemangiomas atrašanās vietas un lieluma. Tie var būt saistīti ar spiedienu uz citām struktūrām vai asiņošanu.
Bojājumu gadījumā, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā, pacients var izpausties:
- epilepsijas lēkmes,
- galvassāpes,
- slikta dūša un vemšana
- neskaidra redze,
- runas traucējumi,
- ekstremitāšu paralīze,
- līdzsvara traucējumi,
- uzvedības izmaiņas,
- psihiski traucējumi.
Kavernozā hemangioma ir visizplatītākais labdabīgs aknu audzējs. Daži pētījumi liecina, ka tas var notikt līdz vienam no pieciem veseliem cilvēkiem. Pacientam ar izmaiņām šajā lokalizācijā visi simptomi ir ļoti sporādiski. Ja tādas ir, tās parasti aprobežojas ar nespecifiskām sāpēm un diskomfortu labajā vēdera augšējā kvadrantā. Spontānas plaisas ir ļoti reti sastopamas un skar t.s. milzu hemangiomas (virs 5 cm).
Kavernozā hemangioma ir arī visbiežāk sastopamā, labdabīgā orbītas neoplazma pieaugušajiem. To raksturo lēna augšana, un tipiskākais simptoms ir nesāpīga progresējoša eksoftalmija (parasti vienpusēja). Citi traucējumi, kas var rasties no šīs lokalizācijas, ir:
- “pilnības” sajūta acu dobumā,
- hiperopija,
- acs motoru muskuļu darbības traucējumi (traucēta acs ābola kustīgums),
- diplopija (redzes dubultošanās),
- redzes asuma pasliktināšanās,
- redzes lauka defekti.
Kavernozā hemangioma: diagnoze
Sakarā ar to, ka hemangioma kaites izraisa ļoti reti, to bieži atklāj nejauši citu iemeslu dēļ veiktu attēlveidošanas testu laikā. Aknu lokalizācijas gadījumā diagnostikas tests ir vēdera dobuma ultraskaņa. Precīzāks novērtējums ir iespējams, pateicoties datortomogrāfijai (CT), bet visjutīgākā un precīzākā pārbaude kavernozās hemangiomas gadījumā ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) .Hemangiomu novērtēšana nav vienkāršākā. Tos var sajaukt ar ļaundabīgiem audzējiem. Aizdomīga bojājuma, kas faktiski ir kavernoza hemangioma, biopsija var izraisīt asiņošanu.
Kavernozā hemangioma: ārstēšana
Ārstēšanas stratēģija vislielākajā mērā ir atkarīga no simptomu lokalizācijas un rašanās. Smadzenēs atklātās asimptomātiskās kavernozās hemangiomas parasti tiek kontrolētas tikai periodiski. Viņi aug lēnām un maz ticams, ka tie saplīsīs. Tomēr, ja tā notiek, asiņošana no hemangiomas parasti neizraisa tik lielu postu kā plīsusi aneirisma. Iemesls ir zemāks asinsspiediens viņa dobumā.
Tikai periodiskas kontroles ieviešana attiecas uz izmaiņām lielākajā daļā vietu.
Interesants fakts ir tas, ka pēc asinsizplūduma stāvoklis var uzlabot operācijas apstākļus. Ekstravazētās asinis palīdz atdalīt bojājumu no veseliem smadzeņu audiem. Neiroķirurģiju galvenokārt var apsvērt lielu "asiņojošu" hemangiomu gadījumā, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus, ņemot vērā operācijas ieguvumu un risku līdzsvaru. Operācija joprojām ir kavernozās hemangiomas ārstēšana CNS. Staru terapijas kā drošākas alternatīvas izmantošana ir arī turpmāko pētījumu jomā.
Arī kavernozas aknu hemangiomas gadījumā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta milzīgu, strauji palielinātu un simptomātisku hemangiomu gadījumā. Tikai plīsumam un asiņošanai vēderplēves dobumā, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, nepieciešama steidzama operācija. Ķirurģiskā ārstēšana var aprobežoties ar paša bojājuma noņemšanu vai ietvert daļēju aknu parenhīmas rezekciju.
