Lodzas Medicīnas universitātes Elektrokardioloģijas nodaļa meklē potenciālos kandidātus MICRA TPS implantācijai - mazākajam elektrokardiostimulatoram pasaulē. Dr. hab. n. med. Paweł Ptaszyński no klīnikas Lodzā.
Paweł Ptaszyński: Jā. Dažiem cilvēkiem ir kontrindikācijas. Vienu grupu veido pacienti, kuru trauki, caur kuriem mēs ievadām elektrodus sirdī, ir bloķēti, neaktīvi vai bojāti. Otrajā grupā ietilpst pacienti, kuru iepriekšējā sistēma tika noņemta infekcijas dēļ vai pēc smaga sepses un endokardīta, kuriem klasiskā elektrokardiostimulatora atkārtota implantācija būtu saistīta ar infekcijas atkārtošanās risku un ļoti nopietnām komplikācijām.
Stimulators ir svešķermenis, un tā izmērs ir salīdzinoši liels. Tas pats attiecas uz elektrodiem, kuru padomi ir ievietoti sirds dobumos. Dažreiz tās ir arī daudzelektrodu sistēmas. Jo vairāk no šiem elektrodiem mēs implantējam, jo lielāks ir infekcijas risks.
Šādiem pacientiem vissvarīgākais ir elektrokardiostimulators bez elektrodiem MICRA TPS vai - atsevišķos gadījumos, kad to nav iespējams implantēt - elektrodu sistēma, kas novietota epikardijā, t.i., uz sirds virsmas.
Mēs jau esam veikuši 15 šādas implantācijas. Protams, tās ir procedūras, kas izskatās savādāk nekā klasisko elektrokardiostimulatoru implantēšana. Mēs neievietojam elektrodus iekšā, mēs nenovietojam ļoti - sarunvalodā runājot - skārdeni zem ādas, bet mēs ievietojam kaut ko tādu, kas atgādina mazu mikroshēmu, ko mēs implantējam caur augšstilba vēnu tieši sirdī. Tas ir mazliet līdzīgs ablācijai. Mums ir ļoti laba pieredze MICRA implantēšanā. Visas procedūras bija veiksmīgas. Mēs nekad neesam pamanījuši nekādas blakusparādības. Terapijas efekts ir ļoti labs. Pacientiem klājas labi. Dažiem no viņiem tas ir ļoti labs terapeitiskais variants. Mēs priecājamies, ka tas jau vairāk nekā gadu ir pieejams arī Polijā.
Ļoti dažādi. Jaunākais pacients bija 23 gadus vecs. MICRA ir ierīce, kuru var implantēt jebkurā vecumā, pat vecākiem bērniem. Tas vislabāk darbojas vai nu ļoti veciem cilvēkiem, kuriem tā ir mērķa ierīce, vai jauniešiem, kuriem stimulēšana nav nepieciešama visu laiku, bet tā ir jāizmanto, lai nodrošinātu atbilstošu sirds ritmu. Jauniešiem šāds elektrokardiostimulators ir drošinātājs, ja stimulēšana kādā brīdī kļūst nepieciešama. Klasiskā elektroda kalpošanas laiks ir aptuveni septiņi gadi, tāpēc jaunam cilvēkam tas nozīmē nomainīt ne tikai pašu ģeneratoru, bet arī elektrodus. Kaut arī pašas kannas nomaiņa nav īpaša problēma, elektrodu noņemšana ir liels izaicinājums un nopietna procedūra. MICRA implantēšana dod priekšrocību, ka vienkārši nav elektrodu. Tomēr atcerieties, ka arī bezelektrodā MICRA akumulatoram ir noteikts darbības laiks, un pēc kāda laika tas ir jānomaina.
Kandidātus šī elektrokardiostimulatora implantēšanai var atrast arī starp pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kuri ir ārkārtīgi uzņēmīgi pret infekcijām. Norādes par šī elektrokardiostimulatora implantāciju arvien vairāk paplašinās. Tas cita starpā ir saistīts ar mūsu pieaugošo pieredzi ar šo elektrokardiostimulatoru. Mūsu centrs - Lodzas Medicīnas universitātes Centrālā klīniskā slimnīca ir lielākā iestāde reģionā. Tas ir labi aprīkots, tajā ir pilns personāls un tiek veiktas visas pasaulē pieejamās elektrofizioloģijas procedūras. Mūsu komanda ir gatava gan ārstēt, gan nodrošināt jebkādas komplikācijas. Ja pēc šīs intervijas izlasīšanas jums šķiet, ka jūs varat kvalificēties MICRA implantācijai, lūdzu, sazinieties ar mums. Laipni lūdzam!
-polipa-w-szyjce-macicy-porada-eksperta.jpg)
