Ilizarova metode ir kaulu formas pagarināšanas, sapludināšanas un korekcijas metode, kurā tiek izmantots īpašs stabilizators, ko sauc par Ilizarova aparātu. Ilizarova metode ir atradusi pielietojumu daudzu ortopēdisko slimību ārstēšanā, taču to apgrūtina liels skaits komplikāciju. Pārbaudiet, kas ir Ilizarova metode.
Ilizarova metode ir kaulu formas pagarināšanas, apvienošanas un koriģēšanas metode, kurā tiek izmantots Ilizarova aparāts. Tas ir stabilizators, kas sastāv no metāla gredzeniem, kas savienoti viens ar otru ar stieņiem un savienoti ar kauliem ar vadiem (tā sauktajiem Kiršnera vadiem) un skrūvēm.
Ilizarova metode - Ilizarova aparāta pielietošana
Ilizarova metodi izmanto daudziem ortopēdiskiem apstākļiem, piemēram:
- iedzimts kaulu garuma deficīts, piemēram, iedzimta rādiusa neesamības gadījumā
- ekstremitāšu kaulu garuma atšķirības
- pēdas deformācijas (piemēram, nūja)
Ilizarova metodi visbiežāk izmanto jauniešiem. Optimālais vecums ir 11-16 gadi.
- ahondroplāzija (pundurisms)
- smagi kaulu lūzumi
- slikti sadzijuši kaulu lūzumi
- pēciekaisuma kaulu garuma trūkumi
- kopīgas kontraktūras
- pseidodīķis
- kaulu defekti pēc kaulu audzēju noņemšanas
Dažās valstīs (piemēram, Krievijā, Ķīnā) Ilizarova metodi var izmantot arī plastiskajā ķirurģijā. To lieto veseli cilvēki, kuri vēlas izstiept kājas, lai iegūtu papildu centimetrus.
Ilizarova metode - kas tas ir?
Ārstējot ortopēdiskās slimības, Ilizarovs izmantoja viņa atklāto distraction osteogenesis fenomenu. Tas sastāv no jauna kaula veidošanās stimulēšanas defektā pēc lūzuma, izstiepjot kaula fragmentus. Kaulu pagarināšanu pavada arī apkārtējo mīksto audu un ādas, muskuļu, trauku un nervu pagarināšanās. Distraktīva osteoģenēze notiek vairākos posmos:
- I POSMS - osteotomija (kortikotomija) - sastāv no kaula zemādas griezuma vai lūzuma īpašā veidā - tādā, kas ļauj uzturēt periostu (pateicoties tam kauls tiek piegādāts ar asinīm un barots). Tad tiek ievietots Ilizarova aparāts - apstrādātais kauls tiek urbts ar Kiršnera stieplēm un pēc tam piestiprināts pie gredzeniem ar skrūvēm. Gredzeni atrodas virs un zem vietas, kur tiek sagriezti kauli
Ilizarova aparātā kauls pagarinās vidēji par 1 mm dienā.
- II POSMS - uzmanības novēršana - tas ir periods, kad kaulu fragmenti tiek pārvietoti viens no otra, izmantojot aparātu. Defektā, kas izveidojies starp fragmentiem, pamazām sāk veidoties jauni kaulu audi, un blakus esošie kaulu audi tiek atjaunoti.
- III POSMS - stabilizācija - ir jaunizveidotā kaula mineralizācijas un pakāpeniskas aparāta demontāžas periods
Stabilizatora struktūra tiek sagatavota katram pacientam individuāli, ņemot vērā muskuļu, cīpslu, nervu un asinsvadu struktūru.
Ieteicamais raksts:
Ortoze - ortozes veidi, funkcijas un pielietojumsIlizarova metode - svarīga rehabilitācija
Ārstēšanai ļoti svarīga loma ir rehabilitācijai, pateicoties kurai kauls paliek pilnībā funkcionāls. Rehabilitācija ir nepieciešama pirms operācijas, valkājot Ilizarova aparātu, kā arī pēc tā noņemšanas.
Pirms bikšturu ievietošanas muskuļi jānostiprina un jāizstiepj, jāuzlabo kaulu pārkaļķošanās. Šajā nolūkā varat izmantot:
- elektroterapija
- termoterapija (piemēram, sollux lamp)
- magnētiskais lauks
- stiepšanās vingrinājumi (stiepšanās).
Ilizarova metodi var izmantot, lai pagarinātu roku, kāju un pirkstu kaulus, kā arī modelētu galvaskausu, žokli un apakšžokli.
Agrīnā pēcoperācijas periodā ir nepieciešams nostiprināt muskuļus un novērst kontraktūras. Šim nolūkam, izometriskie vingrinājumi un dinamiskie vingrinājumi. Ir nepieciešams arī stāvēt taisni un iemācīties staigāt.
Izklaidības periodā, t.i., kad veidojas jauni kaulu audi, tiek veikti vingrinājumi, lai uzlabotu darbināmās ekstremitātes kustību diapazonu, piemēram:
- pretestības vingrinājumi
- vingrinājumi ar pašpalīdzību (t.i., pacients veic vienu ekstremitāšu kustību, kas atbalsta kustību otras ekstremitātes locītavās, vienlaikus palielinot tā diapazonu)
- stiepšanās vingrinājumi
Šajā ārstēšanas posmā ārstēšanu izmanto arī sāpju mazināšanai, kas saistītas ar kaulu pagarinājumu, galvenokārt siltuma terapijas jomā.
Stabilizācijas periodā tiek veikti galvenokārt stiprināšanas vingrinājumi.
Pēc bikšturu noņemšanas tiek veikti izometriski vingrinājumi un sinerģiski vingrinājumi (šī ir aktīvo kustību vingrinājumu grupa ar maksimālu pretestību). Varat arī izmantot elektroterapiju un masāžas procedūras.
Ieteicamais raksts:
Nacionālā veselības fonda rehabilitācija: terapeitiskās rehabilitācijas veidi, kurus vērts zinātIlizarova metode - komplikācijas
- infekcijas - visbiežāk virspusējas ap implantiem
- pārāk agra kaulu pārveidošana, kas neļauj tai pagarināties
- kopīgas kontraktūras
- asinsvadu vai nervu bojājumi operācijas traumas dēļ
- kaulu lūzumi tā pagarinājuma vietā
- stabilizatora bojājums
