CA 15-13 ir vēža marķieris, ko galvenokārt izmanto, diagnosticējot sievietes ar diagnosticētu krūts vēzi. Šī viela atrodas gan slimu, gan veselīgu cilvēku asinīs. Pamatojoties uz šī marķiera marķējumu, nav iespējams noteikt, vai konkrētais pacients ir slims. Kas ir CA 15-3 skrīnings? Kāda ir viņu nozīme vēža terapijā?
Satura rādītājs
- Ko nozīmē CA 15-3, kas ir audzēja marķieris?
- CA 15-3 kā marķieris krūts vēža diagnostikā
- Ko nozīmē augsts CA 15-3?
- Kad ir paaugstināts CA 15-3?
- Kad tiek noteikts CA 15-3?
- Vai CA 15-3 ir ideāls marķieris krūts vēža diagnostikā?
CA 15-13 marķieris ir antigēns, ko ražo krūts vēža neoplastiskās šūnas. Tomēr to pašu vielu ražo arī piena dziedzera veselīgais epitēlijs. Sievietes dzīvē ir gadījumi, kad viņas līmenis ievērojami palielinās - piemēram, grūtniecības laikā.
No bioķīmiskā viedokļa CA 15-3 ir asinīs šķīstošs mucīna 1 fragments (MUC-1).
Izmantojot šo marķieri, nav iespējams pierādīt, ka konkrētai personai ir vēzis. Augsts šīs vielas līmenis var norādīt uz noteiktām slimībām, taču tā nav informācija, kas ļauj diagnosticēt.
CA 15-13 galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu krūts un olnīcu vēža ārstēšanu. Pēc slimības noteikšanas ieteicams pārbaudīt arī šī marķiera līmeni, lai atrastu labāko ārstēšanas ceļu.
Ko nozīmē CA 15-3, kas ir audzēja marķieris?
Vēža marķieri ir vielas, ko ražo vēža šūnas. Ir tādi, kurus ražo tikai slimas šūnas, un tādi, kurus ražo arī veselīgas šūnas. CA 15-3 pieder pēdējai grupai.
Audzēja marķieru koncentrācijas var norādīt uz trim parādībām, kas notiek slimās šūnās:
- izplatīšana - tas ir, pavairošana; audzēja augšanas process un metastāžu veidošanās
- diferenciācija - marķieru koncentrācija, kas nosaka šo procesu, norāda neoplastisko šūnu skaitu, kuras no veselām šūnām atšķiras ar zemāku diferenciācijas līmeni.
- mirst - audzēja šūnu apoptoze un nekroze ir process, kas noved pie liela skaita audzēja marķieru izdalīšanās.
Marķieru klātbūtnes un koncentrācijas testi tiek izmantoti dažādos slimības diagnostikas posmos. Galvenokārt tos izmanto:
- vēža noteikšana
- neoplastisko bojājumu veida diagnostika
- nosakot audzēja stadiju
Šo noteikšanu rezultātus var izmantot, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas metodi un uzraudzītu terapijas kursu.
CA 15-3 kā marķieris krūts vēža diagnostikā
CA 15-3 parāda vislielāko pielietojumu krūts vēža diagnostikā. Tās koncentrācija ievērojami palielinās slimības progresēšanas stadijā, kad parādās metastāzes. Ir pierādīts, ka šī marķiera koncentrācijas pārbaude ir noderīga ķīmijterapijas efektivitātes uzraudzībā.
CA-15-3 noteikšana slimības attīstības sākumā parāda zemu diagnostisko jutību, taču šī jutība palielinās līdz ar slimības attīstību. Tas nozīmē, ka rezultāti kļūst nozīmīgāki.
CA 3-15 testēšana ir noderīga metastātiska krūts vēža noteikšanai. Šīs diagnostikas metodes nepilnība rodas no tā, ka slimības sākuma stadijā tā ir neefektīva. Tāpēc tas nav piemērots krūts vēža skrīningam un noteikšanai.
Ko nozīmē augsts CA 15-3?
Augsts rādītājs norāda uz progresējošu slimību un metastāžu klātbūtni. Augstākais CA-15-3 līmenis ir raksturīgs slimības stadijai, kad kauli vai aknas ietekmē vēzis.
Nedaudz paaugstināts CA 15-3 var pavadīt citas slimības, izņemot vēzi, ieskaitot labdabīgus audzējus. Diemžēl zemā šī marķiera koncentrācija neizslēdz krūts vēzi. 25% -30% pacientu ar šo slimību šo vielu nerada mainītas šūnas.
CA 15-3 marķiera koncentrācijas palielināšanās ārstēšanas laikā norāda uz terapijas neefektivitāti. Pirmajā ķīmijterapijas nedēļā tomēr palielinās rezultāti, kas norāda, ka nogalinātās vēža šūnas izdala šo vielu asinīs.
Kad ir paaugstināts CA 15-3?
CA 15-3 var izmantot arī kā marķieri olnīcu vēža diagnostikā.
Palielināta šīs vielas koncentrācija var parādīties arī daudzu citu slimību klātbūtnes dēļ. Tos novēro:
- hepatīts
- aknu ciroze
- labdabīgi audzēji
- sarkoidoze
- Hipotireoze
- megaloblastiska anēmija
- olnīcu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera vai plaušu vēža adenokarcinomas progresējošā stadija
Kad tiek noteikts CA 15-3?
CA 15-3 koncentrācija jāveic, kad tiek atklāts krūts vēzis un pirms ārstēšanas uzsākšanas. Īpaša norāde ir aizdomas par slimības progresēšanas stadiju.
Parasti CA 15-3 tiek kontrolēts terapijas laikā, vairākas nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.
Vai CA 15-3 ir ideāls marķieris krūts vēža diagnostikā?
CA 15-3 marķieri parāda zemu jutīgumu krūts vēža attīstības sākumā, kad pareizai diagnozei ir vislielākā nozīme pacienta veselībā un dzīvē.
Šī pētījuma uzticamība palielinās, progresējot slimībai, bet tad ievērojami samazinās iespējas atrast efektīvu ārstēšanu.
Uzticamāki rezultāti ārstēšanas uzraudzības laikā tiek iegūti, kombinējot CA 15-3 marķieri ar CEA.
Šī marķiera izmantošanas lietderību diagnostikā joprojām apspriež speciālisti. Šī mērījuma veikšana ir daudz nepatiesu rezultātu avots testa zemās jutības dēļ.
Neapšaubāma šī testa priekšrocība ir fakts, ka tas ir lēts salīdzinājumā ar citiem. Ir arī svarīgi, lai tos varētu veikt ar asinīm, kas ņemtas no pacienta. Nav nepieciešams veikt biopsiju. Pateicoties šīm īpašībām, noteikšanu var veikt regulāri, kas atvieglo ārstēšanas procesa uzraudzību.
Literatūra:
- Audzēju marķieri klīniskajā praksē, Agnieszka Soborczyk, Andrzej Deptała, Choroby Serca i Naczyń 2007, 4. sēj., Nr. 4, 184–189, tiešsaistes piekļuve
- Krūts vēža audzēja marķieri, Sławomir Ławicki, Barbara Mroczko, Maciej Szmitkowski, Postepy Hig Med Dosw., 2004; 58: 292-300 tiešsaistes piekļuve
- Bioķīmiskā vēža marķieri krūts un olnīcu vēzī
- Duffy MJ. CA 15-3: krūts vēža lietošana un ierobežošana kā biomar-ker. Clin Chem Acta, 2010, 411: 1869-1874, tiešsaistes piekļuve
Lasiet vairāk šī autora rakstus
