Leišmanioze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Leišmanioze ir parazitāra slimība, ko izraisa Leishmania ģints vienšūņi, ko pārnēsā Phlebotomus ģints odi, plaši izplatīta tropu un subtropu zonās, izvairoties no Austrālijas un Okeānijas. Kādi ir leišmaniozes simptomi? Kā pret viņu izturas?

Satura rādītājs

1. Leišmanioze: infekcijas gaita, simptomi
2. Leišmanioze: diagnoze
3. Leišmanioze: ārstēšana
4. Leišmanioze: profilakse

Leišmanioze (latīņu un angļu leišmanioze) ir tripanosomu izraisītu slimību grupa, kas nonāk cilvēka ķermenī, izraisot apmēram 2 miljonus gadījumu gadā un ar augstu mirstības līmeni.

Atkarībā no ģeogrāfiskā sadalījuma leišmaniozei ir nedaudz atšķirīga gaita un diapazons: no ādas vai gļotādas līdz viscerālām (visbīstamākajām) formām.

Visbīstamākā orgānu forma (viscerālā) visbiežāk sastopama Indijā, Brazīlijā un Sudānā. Šīs slimības ādas forma visbiežāk skar Irānas, Afganistānas, Brazīlijas, Peru un Bolīvijas iedzīvotājus.

Eiropā Vidusjūrā ir ādas un viscerālās leišmaniozes gadījumi.

Polijā šī slimība var rasties tikai tad, kad migranti vai ceļotāji no endēmiskām valstīm to ieved, parasti no Vidusjūras baseina.

Leišmanioze: infekcijas gaita, simptomi

Infekcija notiek caur vektora moskīta dzēlienu vai tā nogalināšanu un beršanu odā brūces zonā, iespējamais infekcijas ceļš ir arī asinis (intravenozas punkcijas ar inficētu adatu, pārliešana, vertikāls mātes un augļa ceļš).

Vienšūņi izraisa imunitātes traucējumus, uzbrūkot saimnieka baltajām asins šūnām, un pēc tam parenhīmas orgāniem - t.sk. aknas, liesa un kaulu smadzenes.

Slimība bieži attīstās lēni, daudzus mēnešus nav diagnosticēta, lai gan pēc 3-6 mēnešu inkubācijas perioda tā var būt pēkšņa.

Pirmie simptomi ir nespecifiski un ietver:

• svīšana
• nogurums
• svara zudums
• drudzis

Tad runa ir par:

• aknu palielināšanās
• liesas palielināšanās

Notikt:

• pietūkums
• ascīts
• deguna asiņošana
• smaganu asiņošana
• viegli zilumi

Attīstās anēmija un imūno traucējumi. Bieži vien ir sekundāra vīrusu vai baktēriju infekcija, kas ir tiešais nāves cēlonis.

Dermas formu ir vieglāk atpazīt, tā attīstās vairākas nedēļas vai mēnešus, un tiek izveidotas nedzīstošas ​​čūlas, parasti uz ekstremitātēm vai sejas, t.i.

Parasti viņi dažu mēnešu laikā paši sadzīst, atstājot neizskatīgas rētas. Šo formu bieži papildina apkārtējo limfmezglu palielināšanās.

Gļotādas formā sākotnēji parādās tikai ādas bojājumi, tomēr pēc daudziem gadiem var novērot čūlas uz augšējo elpceļu gļotādas. Tas var izraisīt kaulu un skrimšļu struktūru iznīcināšanu, kas izraisa deformāciju un invaliditāti.

Leišmanioze: diagnoze

Ja ir aizdomas par leišmaniozi, ieteicams steidzami apmeklēt infekcijas slimību vai tropu medicīnas nodaļu vai ambulatoro klīniku.

Tur, lai apstiprinātu infekciju, tiek veikta bojājumu daļa (ādas forma) un, izmantojot mikroskopu, tiek meklēta vienšūņu klātbūtne paraugā.

Viscerālā formā ir jāapstiprina parazītu klātbūtne kaulu smadzeņu aspirātā, dažos centros tie tiek meklēti liesas aspirātā, ir iespējams noteikt arī vienšūņu DNS, veicot pacienta bioloģiskā materiāla PĶR pārbaudi.

Ir arī divu veidu seroloģiskie testi anti-leišmaniozes antivielu noteikšanai, taču tie netiek plaši izmantoti, jo tiem ir augsts kļūdu risks.

Leišmanioze: ārstēšana

Ādas formas gadījumā ārstēšana notiek tikai lokāli (pretsēnīšu zāles), savukārt dermas un viscerālo zāļu gadījumā tiek lietotas sistēmiskas zāles (iekšķīgi, intravenozi) un tiek izmantota simptomātiska ārstēšana: uztura pastiprināšana, sekundāru bakteriālu un vīrusu infekciju ārstēšana.

Tiek izmantota antimona terapija (amfotericīns B, paromomicīns - mukokutāna forma) un ārstēšana ar nātrija antimonoglukonātu (antimona savienojumus to toksicitātes dēļ izmanto arvien retāk).

Dažas valstis lieto šo divu narkotiku grupu kombināciju.

Infekcijas reaktivācija tiek novērota, samazinoties ķermeņa imunitātei, līdz ar to trūkst pārliecības, vai pielietotā ārstēšana uz visiem laikiem atbrīvosies no slimības. Pacientam daudzus mēnešus jābūt pastāvīgā, regulārā medicīniskā uzraudzībā.

Leišmanioze: profilakse

Infekciju novēršana galvenokārt saistīta ar stingru aizsargapģērbu, moskītu tīklu izmantošanu iekštelpās un pret moskītu izsmidzināšanu un inficēto dzīvnieku izolēšanu.