Mūsdienu oftalmoloģiju bez lāzera ir grūti iedomāties. Šīs ierīces ir ārkārtīgi precīzas, sterilas un ļoti ātras. Tos izmanto, lai izlabotu redzes defektus, ārstētu tīklenes slimības, kataraktu un glaukomu. Kā notiek acu slimību lāzera ārstēšana?
Acu slimību ārstēšana ar lāzeru ir iespējama tikai nesen. Plašā lāzeru izmantošana oftalmoloģijā datēta ar 80. gadu sākumu. Tomēr pirmie mēģinājumi izmantot tās iespējas parādījās 1960. gadu sākumā.Polija bija viena no pirmajām valstīm Eiropā, kas oftalmoloģijā izmantoja lāzerus. Militārās universitātes Radiotehnikas pamatu katedras zinātnieku komanda, kuru vada prof. Dr. Eng. Zbigņevs Puzevičs, kurš 1963. gadā palaida Polijā pirmo cietvielu lāzeru (rubīnu). Tas kļuva par pamatu oftalmoloģiskajam koagulatoram, kas tika uzbūvēts divus gadus vēlāk. Mūsdienu oftalmologi izmanto vairākus lāzeru veidus, un ierīces izvēle ir atkarīga no operācijas veida un apstrādājamās acs daļas. Lai cik paradoksāli tas izklausītos - lāzeri dziedē, iznīcinot. Vienkāršojot problēmu, lāzeri ātri un precīzi novērš mērķētās šūnas, un lāzera audi iztvaiko.
Lasiet arī: Jaunas acu slimību ārstēšanas metodes. Intervija ar prof. Jerzy Szaflik Pēkšņs redzes zudums glaukomas, acu iekaisuma, asiņošanas, trombozes un ... Diabētiskās retinopātijas dēļ: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Kataraktas lāzera noņemšana
Tam tiek izmantoti Yag lāzeri, kas darbojas kā ķirurģisks nazis. Operācijas laikā bojātais objektīvs tiek noņemts, bet "iesaiņojums", objektīva maiss, tiek atstāts aiz muguras. Šajā vietā tiek implantēts mākslīgais objektīvs. Laika gaitā šī soma var kļūt duļķaina. Lai noņemtu necaurredzamību, tiek izmantots yag lāzers, t.i., tas, kas var sagriezt lēcas maisu acs centrā, to neatverot. Dažu mēnešu laikā acu enzīmi absorbēs sagriezto maisu un pacienta redze tiks atjaunota.
Lāzera glaukomas ārstēšana
Ja to nekontrolē, izmantojot acu spiedienu pazeminošus pilienus, lāzers var paplašināt asaru leņķa spraugas un tādējādi uzlabot šķidruma aizplūšanu no acs. (Yag) lāzeru lieto arī akūtā glaukomas uzbrukumā, lai izveidotu daudz mazu caurumu, kas ļauj šķidrumam brīvi plūst acī.
Glaukoma - kas jums par to jāzina
Lāzers ārstē tīklenes slimības
Tā sauktais Argona vai zaļie lāzeri, kuru viļņa garums ir 532 nm (nm - nanometrs; viens nanometrs ir viena miljardā daļa metra vai viena miljonā daļa milimetra). Lāzeru izmanto, lai sasniegtu tīklenes pigmenta epitēliju un izveidotu lokālu iekaisumu, kas, sadzīstot, pēc dažām dienām rada rētu. Tīklenes lāzera ārstēšana tiek veikta, kad tā ir saplēsta vai atdalīta. Lāzera stars savieno tīklenes malas, it kā tās sametinātu kopā, kas novērš tīklenes atslāņošanos.
Lāzers nojauc pludiņus
Peldētāji, gruveši, lidojošās midges - tik bieži mēs runājam par dīvainu formu redzēšanas fenomenu. Peldētāji ir piesārņotāji, kas atrodas acs stiklveida ķermenī. Ja tie atrodas tuvu redzes lauka centram, tie var novērst uzmanību. Visbiežāk mēs tos pamanām uz gaiša fona, piemēram, sniega, griestiem, debesīm, uz datora monitora fona. Gaišās dienās pludiņus var redzēt arī aizvērtām acīm. Parasti tie nerada draudus personai, kas tos redz, taču tie var radīt ievērojamu diskomfortu. Lāzers sadala putekļus sīkos gabaliņos, kurus mēs nemanām. Peldētāji paliek acīs, bet vairs netraucē.
Lāzers ietaupa priekšlaicīgu zīdaiņu redzi ar retinopātiju
Bērniem, kuri dzimuši priekšlaicīgi, acs tīklene no tempļa sāniem ir nenobriedusi, nepietiekami attīstīta un tai nav asinsvadu. Tā rezultātā rodas tīklenes hipoksija. Kad tas notiek, ķermenis ražo vielas, kas izraisa proliferāciju, tas ir, papildu asinsvadu veidošanos. Šie trauki tomēr neattīstās horizontāli, tāpat kā veselīgi trauki, bet tīkleni aizaug acs centra virzienā, t.i., stiklveida ķermenī. Tas izraisa stiklveida ķermeņa nobīdi, un šīs kustības pārtrauc asinsvadu galus. Sekas ir atkārtoti insulti - neoperējamas tīklenes atslāņošanās cēlonis. Lai no tā izvairītos, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tīklenes išēmiskā zona tiek lāzera veidā, t.i., tiek iznīcināta zona bez asinsvadiem, lai tā neņemtu skābekli no tīklenes veselīgajām daļām. Šādas operācijas mērķis ir aizsargāt pret proliferāciju, procesu, kas noved pie tīklenes atslāņošanās. Pateicoties tam, bērns uztur labu redzi - bez procedūras viņš nevarēs redzēt.
Lāzers attīra traukus
Visizplatītākās acu slimības ir simptomi, kas saistīti ar diabētu un tīklenes centrālo vēnu trombozi. Lāzers iznīcina tīklenes perifēro daļu, kas neredz, bet tai tomēr ir nepieciešamas barības vielas un skābeklis. Ja lāzers iznīcina šos tīklenes fragmentus, barības vielas un skābeklis tiks pārnesti uz tīklenes centrālo daļu, kas ir tā, kuru var redzēt. Cilvēkiem ar cukura diabētu, kuriem rodas acu komplikācijas, tīklenes lāzeroperācija ir vienīgā iespēja saglabāt redzi.
Lāzers atbrīvo jūs no brillēm
Visbiežāk lāzeru izmanto tuvredzības, tālredzības un astigmatisma novēršanai. Ārstēšanas būtība ir radzenes modelēšana ar lāzeru, t.i., ārējais, caurspīdīgais acs slānis. Procedūra atbrīvo pacientu no brilles un kontaktlēcu nēsāšanas, taču ne visiem tā var būt. Pirms kvalifikācijas tiek veikta virkne testu, kas apstiprina labu veselību. Pacientam jābūt vismaz 21 gadu vecam, un viņam nedrīkst būt citas acu slimības.
Kā norit procedūra? Lāzera gals iesūc radzeni, izlīdzinot to. Tad lāzers pats sagriež radzenes epitēliju, atstājot neskartu nelielu fragmentu (kā mēs to darām, atverot alvu). Ķirurgs iegriež griezumā ar īpašu lāpstiņu un noliek epitēliju malā (to var salīdzināt ar pankūkas locīšanu uz pusēm). Uz atklātajiem dziļākajiem radzenes slāņiem darbojas lāzers, kas to veido tā, lai atbrīvotos no redzes defektiem. Pēc radzenes virsmas korekcijas epitēlijs atgriežas savā vietā. Vismodernākā ierīce, ko izmanto redzes defektu novēršanai, ir femtosekunžu lāzers, kas ļauj ļoti precīzi griezt radzeni, neizmantojot citus rīkus. Ikvienam, kam ir veikta redzes lāzera korekcija, vajadzētu saglabāt pilnu pārbaužu komplektu nākotnei. Ja nepieciešama cita acu operācija, piemēram, lēcas nomaiņa kataraktas dēļ, tas palīdzēs izvēlēties vispiemērotāko metodi.
Kontrindikācija redzes korekcijai ar lāzeru ir pārāk plāna radzene, glaukoma, katarakta, tīklenes slimības vai deģeneratīvas izmaiņas acs traukos.Ārstēšana netiek veikta cilvēkiem ar atkārtotu konjunktivītu, cieš no sausām acīm, nosliece uz herpes. Tās netiek veiktas arī diabēta slimniekiem, lietojot noteiktus medikamentus, lietojot elektrokardiostimulatoru vai grūtniecēm.
