Horeja ir nesaskaņota, dejām līdzīga kustība, kas parasti ietekmē ekstremitātes. Šo piespiedu kustību cēlonis var būt gan iedzimti ģenētiski traucējumi, gan noteiktu zāļu lietošana, vai pat ... grūtniecība. Tas, vai horeju var izārstēt, ir atkarīgs no pamatproblēmas - dažos gadījumos ir iespējama efektīva ārstēšana, citos diemžēl zāles ir bezpalīdzīgas.
Chore kustības ir viens no piespiedu kustību veidiem. Viņu vārds cēlies no latīņu vārda choreus, kas nozīmē deja. Patiesībā šīs kustības patiešām atgādina dejas, jo horejas būtība ir dažu pacienta ķermeņa daļu piespiedu, "plūstošu" kustību parādīšanās. Chore kustības nav koordinētas, tās parādās negaidīti un nav iespējams kontrolēt.
Horeja: cēloņi
Galvenais horejas cēlonis ir viena smadzeņu neirotransmitera - dopamīna - daudzuma traucējumi. Tā pārmērīgā iedarbība uz struktūrām, kas regulē motoriskās aktivitātes (piemēram, bazālās ganglijas), var izraisīt horejas rašanos pacientiem.
Parasti horeju izraisa iedzimts stāvoklis, piemēram:
- Hantingtona slimība
- neiroakantocitoze
- daži spinocerebellar ataxia veidi
- slimības, kas saistītas ar dzelzs uzkrāšanos centrālās nervu sistēmas struktūrās
- Vilsona slimība
- Frīdreiha ataksija
- Reta sindroms
- mitohondriju slimības
Papildus iepriekšminētajiem ģenētiskajiem cēloņiem horejas pamatcēlonis var būt arī traucējumi, kas parādās pacientu dzīves laikā. Horejas cēloņi var būt:
- zāles, ko lieto pacienti (piemēram, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, levodopa, pretepilepsijas un antipsihotiskie līdzekļi)
- streptokoku infekcijas komplikācijas (pēc tam tiek diagnosticēta tā sauktā Sydenhema horeja)
- HIV infekcija
- insulti smadzenēs (īpaši tie, kas ietekmē bazālās ganglijas)
- grūtniecība (piespiedu kustības, kas rodas šajā periodā, sauc par gestācijas horeju)
- sistēmiskā sarkanā vilkēde
- antifosfolipīdu sindroms
- tireotoksikoze
- policitēmija
- celiakija
- transmisīvās sūkļveida encefalopātijas
Horeja: diagnoze
Diagnostikas tests, kas tiks veikts horejas cēloņa noteikšanai, ir atkarīgs no aizdomās turētās problēmas etioloģijas. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par problēmas ģenētiskiem cēloņiem, var veikt ģenētiskos testus, lai noteiktu specifisku mutāciju esamību viņu ģenētiskajā materiālā. Citas diagnostikas procedūras ietver asins analīzes, kas sastāv no HIV infekcijas indikatoru noteikšanas vai antifosfolipīdu antivielu iespējamās klātbūtnes noteikšanas.
Attēlveidošanas testus var izmantot arī horejas diagnostikā. Tie ir īpaši noderīgi tiem pacientiem, kuriem horeja attīstās vēlu dzīvē bez redzama iemesla. Šādā situācijā attēlu diagnostika var ļaut vizualizēt, piemēram, smadzeņu izmaiņas, ko izraisa insults.
Horeja: ārstēšana
Pati horeja netiek ārstēta - tas ir simptoms, un tāpēc tiek ārstēta slimība, kas izraisīja piespiedu kustību. Ja horejas cēlonis bija pacienta medikamenti, tikai to apturēšana var novērst problēmu. Grūtnieču horejas gadījumā tas pat var izraisīt spontānu slimības remisiju.
Ģenētisko slimību, kuru viens no simptomiem ir horeja, ārstēšana ir nedaudz atšķirīga. Diemžēl šīm personām ir pieejama tikai simptomātiska ārstēšana, nevis cēloņsakarības ārstēšana. Piemēram, pacientiem ar Hantingtona horeju, pacientiem lietojot antipsihotiskos līdzekļus, var samazināties horejas parādīšanās biežums (šie līdzekļi ir dopamīnerģisko receptoru antagonisti, un tieši pārmērīgs dopamīna daudzums nervu sistēmā var izraisīt horeju).
Horeja: prognoze
Pacientu ar horeju prognoze ir atkarīga no šo piespiedu kustību cēloņa. Hantingtona horejas prognoze ir nelabvēlīga: šī stāvokļa gaita laika gaitā pasliktinās, un pašlaik ir zināma tikai simptomātiska ārstēšana. Tas nav gadījums ar citiem apstākļiem, kas izraisa horeju: gadījumos, kad piespiedu kustības ir radušās saistībā ar zāļu terapiju, tās var mazināties, kā jau minēts, pēc šādu zāļu lietošanas pārtraukšanas. Līdzīga situācija attiecas arī uz Sydenhema horeju, kas - pateicoties pieejamiem šīs slimības ārstēšanas veidiem - var izzust, un līdz ar to arī horeja var pazust.
Ieteicamais raksts:
Tīšas kustības: cēloņi, simptomi, ārstēšana.Par autori
Vairāk šī autora rakstu
