Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI)

Imūnkompleksi (vai cirkulējošie imūnkompleksi - KKI) veidojas katru reizi, kad specifiskas antivielas nonāk saskarē ar svešām molekulām organismā. Efektīvi funkcionējošām aknām un liesai pastāvīgi jānoņem imūnkompleksi. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Dažās situācijās imūnkompleksu pārpalikums var aktivizēt imūnsistēmu, izraisot iekaisumu un audu bojājumus.

Imūnkompleksi (vai antigēna-antivielu kompleksi) ir fizioloģiskas struktūras, kas veidojas organismā, kombinējot imūnās olbaltumvielas (antivielas) ar svešu molekulu (antigēnu).

Antigēns var būt vīrusi, baktērijas, pārtikas daļiņas, ziedputekšņi un pat paša ķermeņa olbaltumvielas (tā sauktie autoantigēni).

Imūnkompleksu fizioloģiskā loma ir padarīt antigēnu redzamu imūnsistēmai, lai to varētu droši izvadīt no ķermeņa.

Satura rādītājs:

1. Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - vai tie var kaitēt veselībai?
2. Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - slimības
3. Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - diagnoze
4. Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) un Laima slimība

Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - vai tie var kaitēt veselībai?

Imūnkompleksi var būt iesaistīti arī dažādās patoloģijās. Visbiežāk šāds stāvoklis rodas, ja imūnkompleksus efektīvi neiznīcina makrofāgi aknās un liesā.

Pēc tam tie var uzkrāties audos vai asinsvados, izraisot imunoloģiskos procesus, kas izraisa iekaisumu un sekojošus audu bojājumus.

Komplementa sistēma ir galvenais elements, ko aktivizē imūnkompleksi. Komplementa sistēma ir olbaltumvielu grupa, kuras kaskādes aktivācija cita starpā noved pie lai sāktu iekaisuma procesu.

Imūnkompleksu nogulsnēšanos audos ietekmē vairāki faktori, piemēram:

• Imūnkompleksu lielums; īpaši vidēja lieluma kompleksi ir viegli nogulsnējami audos
• Antivielu klase un to afinitāte pret antigēnu; antivielas IgG1 un IgG3 apakšklasē spēcīgi aktivizē imūnsistēmu un izraisa audu bojājumus
• Vietējā mikrocirkulācija; vietās, kur ir traucēta asins plūsma, kompleksi ir daudz vieglāk nogulsnējami, piemēram, iekaisuma skartajos glomerulos vai orgānos.
• Audu veids; nieres ir īpaši pakļautas kompleksu "uztveršanai", jo ir daudz receptoru, ar kuriem saistās imūnkompleksi
• Gēnu mutācijas, kas kodē komplementa sistēmas elementus, kas kavē imūnkompleksu noņemšanas procesu

Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - slimības

Vispazīstamākā slimība, kas saistīta ar imūnkompleksu klātbūtni, ir sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE). SLE ir autoimūna slimība, kurā kompleksi, kas sastāv no šūnu DNS un tiem specifiskām antivielām, tiek nogulsnēti ādā un iekšējos orgānos, piemēram, nierēs.

Vēl viens imūnkompleksas slimības piemērs ir III tipa paaugstināta jutība, piemēram, alerģisks alveolīts (visbiežāk sastopamās formas ir lauksaimnieka vai putnu audzētāja plaušas).

Tā ir tādu cilvēku arodslimība, kuriem ir ikdienas saskare ar pelējumu, sēnītēm un baktēriju antigēniem, piemēram, fermās vai dzīvnieku fermās. Imūnkompleksi alveolās, kas uzkrājas plaušās, izraisa lokālu iekaisumu, kas bojā apkārtējos audus.

III tipa paaugstināta jutība var ietvert arī pārtikas alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā imūnkompleksi veidojas no īpaši pārtikas IgG antivielām un pārtikas antigēniem, izraisot alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, kuru simptomi parādās vairākas stundas pēc saskares ar alergēnu.

Sistēmiska patoloģija, kas saistīta ar imūnkompleksu veidošanos, ir seruma slimība, kas rodas ķermeņa kontakta rezultātā ar svešu antigēnu. Seruma slimība var rasties pēc stingumkrampju vakcīnas, zāļu, kas satur monoklonālas antivielas (piemēram, rituksimabu), vai noteiktu antibiotiku (piemēram, penicilīna) ievadīšanas.

Imūnkompleksu klātbūtne tiek novērota arī dažās vīrusu (piemēram, B vai C hepatīta vīruss, Epšteina-Barra vīruss) un baktēriju (piemēram, baktēriju endokardīts) infekcijās.

Pētījumi norāda, ka ateroskleroze un sirds un asinsvadu slimības ir vēl viens slimības process, kurā var veicināt imūnkompleksi. Kompleksie antigēni šajā gadījumā ir tā sauktie slikts ZBL holesterīns, kas pastiprina iekaisuma procesus aterosklerozes plāksnē.

Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) - diagnoze

Histoloģiskie izmeklējumi, izmantojot fluorescējošas vai fermentatīvas metodes, tieši nosaka imūnkompleksu klātbūtni audu sekcijās.

C1q saistīšanās testā novērtē cirkulējošo imūnkompleksu daudzumu, kas satur IgG antivielas, kurām nespecifiski saistās komplementa proteīns C1q; testu veic, izmantojot ELISA metodi no venozām asinīm; normālās vērtības ir <4μgE / ml.

Radži šūnu līnijas testā novērtē cirkulējošo imūnkompleksu daudzumu, kas saistīts ar komplementa elementu C3; tests sastāv no imūnkompleksu daudzuma noteikšanas pacienta asinīs, izmantojot ELISA vai plūsmas citometriju, kas pēc inkubācijas šūnu kultūrā saistās ar Radži šūnām; normālās vērtības ir atkarīgas no izmantotās metodes un parasti ir <15-25 μgE / ml.

Imūnkompleksu klātbūtnes pārbaude organismā nav bieži izmantots tests. Tas ir saistīts ar izmantoto metožu standartizācijas trūkumu un ierobežojošajiem nosacījumiem materiāla savākšanai.

Cirkulējošie imūnkompleksi (KKI) un Laima slimība

Imūnkompleksu klātbūtnes noteikšana ir atradusi pielietojumu Laimas boreliozes diagnostikā. Imūnkompleksu pārpalikums, kas sastāv no Borrelia burgdorferi antigēniem un to specifiskajām antivielām, var padarīt neiespējamu to atklāšanu ar seroloģiskām metodēm.

Šī problēma rodas galvenokārt ļoti intensīvu infekciju gadījumā, kad tiek veidots liels skaits imūnkompleksu.

Ja pacientam ir Laimas slimības simptomi, un seroloģisko testu rezultāti ir negatīvi, tad pacientu var pārbaudīt, imūnkompleksus ķīmiski sadalot.

Šīs procedūras mērķis ir atbrīvot antivielas no kompleksiem un tikai pēc tam noteikt to koncentrāciju serumā. Tomēr šo metodi regulāri neizmanto, jo laboratorijās nav standartizācijas.

Literatūra:

1. Imunoloģija, rediģējis Gołąb J., PWN 2012
2. Iekšējās slimības, rediģējis Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Buruts D.F. et al. Imūnkompleksu loma ateroģenēzē. Angioloģija. 2010. gada oktobris; 61 (7): 679-89.
4. Teofilopuls A.N. et al. Radži šūnu radioimūnais tests imūno kompleksu noteikšanai cilvēka serumos. J Clin Invest. 1976. gada janvāris; 57 (1): 169–182.
5. Bloķēt R.J. un Nezināms D.J. Imūnkompleksu mērīšana nav noderīga ikdienas klīniskajā praksē. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Laima slimības laboratoriskā diagnostika - sasniegumi un izaicinājumi. Infect Dis Clin North Am. 2015. gads; 29 (2): 295–307.

Par autoru

Karolīna Karabina, MD, PhD, molekulārā biologe, laboratorijas diagnostika, Cambridge Diagnostics Polska. Bioloģe ar specializāciju mikrobioloģijā un laboratorijas diagnostika ar vairāk nekā 10 gadu pieredzi laboratorijas darbā. Molekulārās medicīnas koledžas absolvents un Polijas Cilvēka ģenētikas biedrības loceklis.Varšavas Medicīnas universitātes Hematoloģijas, onkoloģijas un iekšējo slimību departamenta Molekulārās diagnostikas laboratorijas pētījumu stipendiju vadītājs. Varšavas Medicīnas universitātes 1. Medicīnas fakultātē viņa aizstāvēja medicīnas zinātņu doktora grādu medicīnas bioloģijā. Daudzu zinātnisko un populārzinātnisko darbu autors laboratorijas diagnostikas, molekulārās bioloģijas un uztura jomā. Ikdienā viņš kā speciālists laboratorijas diagnostikas jomā vada Kembridžas diagnostikas polska materiālo nodaļu un sadarbojas ar diētas ārstu komandu CD Diētas klīnikā. Viņš dalās praktiskajās zināšanās par slimību diagnostiku un diētas terapiju ar speciālistiem konferencēs, apmācībās, žurnālos un vietnēs. Viņu īpaši interesē mūsdienu dzīvesveida ietekme uz ķermeņa molekulārajiem procesiem.