Dzemdības slimnīcā bieži ir grūti uzskatīt par labu pieredzi, kas joprojām ir tālu no ideāla. Un kā jāizskatās ideālām dzemdībām, kas der gan bērnam, gan mātei? Un kas būtu jāmaina, lai poļu sievietes varētu dzemdēt pēc iespējas labāk?
Jūs sapņojat par to, lai jūs ņemtu vērā dzemdību laikā, par jums rūpētos un cienītu. Diemžēl konfrontēt šos sapņus ar realitāti var būt sāpīgi.Senie ieradumi, rutīna, zināšanu vai labas gribas trūkums nozīmē, ka daudzās slimnīcās joprojām tiek dzemdētas nepareizas dzemdības. Izrādās, ka pārmaiņas vēlas ne tikai strādājošie. Arī ārsti, īpaši vecmātes, balstoties uz zinātniskiem pētījumiem un citu valstu pieredzi, postulē, ka dzemdībām mūsu valstī beidzot jābūt atšķirīgām - ne tikai atsevišķās, unikālās slimnīcās, bet katrā dzemdību nodaļā. Lai tas notiktu, ir jāmaina visa pieeja dzemdībām. Nevis to uztvert kā bērna izņemšanas procesu no sievietes ķermeņa - pēc iespējas ātrāk un izmantojot visus pieejamos medicīniskos līdzekļus -, bet gan kā fundamentālu notikumu dzīvē ne tikai mātei, kas dzemdē, bet galvenokārt bērnam, kurš piedzimst. Lai viņus labi uzņemtu, jāstrādā ne tikai dzemdību speciālistiem. Dzemdības jāaplūko daudzos līmeņos - jānovērtē arī to fizioloģiskie un psiholoģiskie aspekti.
Tāpat kā dzemdības, tā visa dzīve
Bez rīkojumiem, aizliegumiem un nevajadzīgas farmakoloģijas "Kādas dzemdības, tā visa dzīve" - šie Dr. Odenta kļuva par devīzi zinātniskajai konferencei "Optimāla dzimšana - mūsdienu dzemdniecības izaicinājumi", kas notika pagājušā gada rudenī Vroclavā. Dr Eva Gundberg no Zviedrijas runāja par to, kā dzemdību kvalitāte ietekmē turpmāko dzīvi. Pēc viņas teiktā, grūtniecei vajadzētu iepazīt vecmāti un ārstu un jāspēj brīvi ar viņiem sarunāties. Ārstam un vecmātei vajadzētu dot katram pacientam tik daudz laika, cik nepieciešams. Ir svarīgi ar viņu runāt pozitīvi, veidojot labu attieksmi pret notiekošo. Viņiem vajadzētu atbalstīt, nevis baidīt. Daudzas slimnīcas izturas pret sievietēm kā pret dzemdību mašīnām - viņas nespēj rīkojumi un aizliegumi, kas bieži tiek atstāti tikai viņiem pašiem. Slimnīcas ievieš arvien vairāk tehnoloģiju un procedūru, piemēram, oksitocīna ievadīšana darba ierosināšanai, pārāk bieža CTG uzraudzība un iekšējas pārbaudes. Tikmēr to visu var organizēt citādi, draudzīgāk. Dzemdībām jāsākas dabiski, tās nedrīkst mākslīgi izraisīt oksitocīns. "Dzemdības ir sievietes spēka iniciēšana," saka doktors Gundbergs. - Tad skriešanās ir nevajadzīga un kaitīga.
Pirmkārt, tuvība dzemdību laikā
Sievietei vajadzētu dzemdēt tuvības apstākļos. Tikmēr tā bieži ir marginalizēta problēma, uzskata Dr. Fromenta privātums ir absolūti būtisks. Visiem zīdītājiem ir stratēģija izvairīties no novērošanas, kad viņi piedzimst. Arī tad, kad sieviete ir pilnīgi intīma, viņa ir relaksētāka un dabiskāka - viņa uzvedas pēc tam spontāni, kas pozitīvi ietekmē dzemdību procesu. Tāpēc ir pienācis laiks beidzot likvidēt relikvijas dzemdību telpu veidā, kur gultas atdala tikai ar sietiem. Katram dzemdētājam jābūt atsevišķai dzemdību telpai. Personāla uzdevums ir likt viņai tajā justies kā mājās, padarīt to pēc iespējas ērtāku un nebaidīties no slimnīcas. Ir svarīgi, lai istaba būtu siltās krāsās, lai tā būtu silta un mājīga. Sieviete var ieslēgt mūziku, kas viņai patīk, izlemt par apgaismojuma intensitāti utt. Pirmajā darba stadijā viņa var dzert ūdeni un pat uzņemt šķidru pārtiku.
Viņai nevajadzētu būt vienatnē, bet gan tuvu cilvēku sabiedrībā - viņas vīrs, doula (doula - no grieķu valodas - ir sieviete, kas "kalpo"; mūsdienās doule ir sievietes, kas profesionāli - fiziski un emocionāli - atbalsta dzemdējošu sievieti, pavadot viņu dzemdībās) vai draugi - kas viņu atbalstīs.
Katram personāla loceklim, kurš ierodas dzimšanas vietā, vispirms vajadzētu iepazīstināt ar sevi un katru reizi informēt, ko un ko viņš vēlas darīt. Ideālā gadījumā šo cilvēku vajadzētu būt pēc iespējas mazāk: vecmāte, ārsts, ja studenti - viens vai divi. Pārāk daudz palīgu iznīcina tuvības atmosfēru.
Lasiet arī: Vai esat labi sagatavojies dzemdībām?
Dzemdībās vissvarīgākā ir sieviete
Sievietei, kurai ir dzemdības, jābūt brīvām pārvietoties dzemdībās un izturēties jebkādā veidā, kas viņai vislabāk atbilst. Neviena no mūsdienu domājošajām vecmātēm un dzemdību speciālistiem neapšauba faktu, ka vislabāk ir dzemdēt vertikālā (vertikālā) stāvoklī, nevis gulēt. Tāpēc visām vecmātēm vajadzētu iemācīties pieņemt bērnu šajās pozīcijās, un dzemdību nodaļas ir jāaprīko un jāorganizē, lai to atvieglotu.
Pirms stumšanas posma parasti ilgst no vairākām līdz vairākiem desmitiem stundu, kuru laikā dzemdībām jābūt personāla pārraudzībā. Ja jūsu darbs nav norisinājies, dzemdētāja parasti ir vecmāte, nevis ārsts. Diemžēl nereti diskrētas un laipnas rūpes par dzemdējošo sievieti vecmāte tikai kontrolē viņu, savukārt aprūpe un kontrole ir divi pilnīgi atšķirīgi uzvedības jēdzieni un modeļi.
Dzemdējušā sieviete ir pārāk bieži savienota ar CTG aparātu, kas viņu imobilizē un liek gulēt. Dažās slimnīcās gandrīz visas dzemdības tiek uzraudzītas šādā veidā, bez jebkāda pamatojuma. Tikmēr CTG izmeklēšanas vietā bieži vien būtu pietiekami izmantot rokas augļa sirdsdarbības detektoru, t.i., tradicionālās dzemdību austiņas, lai novērtētu, vai mazulim ir elpošanas grūtības.
Pārāk bieži dzemdētājus pārbauda arī iekšēji, kas ir nepatīkami un sāpīgi. Pēc doktores Evas Gundbergas domām, sievietēm vajadzētu saudzēt šo diskomfortu un veikt ginekoloģisko izmeklēšanu ne biežāk kā ik pēc 4 stundām. Tas nav vienīgais veids, kā novērtēt dzemdību gaitu - vecmāte to var izdarīt arī ārējās pārbaudes laikā, t.i., pieskaroties dzemdību vēderam.
Bez steigas, bet arī bez anestēzijas
Kad sākas dzemdību kontrakcijas, parasti vecmāte vai ārsts liek sievietei gulēt uz gultas un nospiest - trīs reizes vienā kontrakcijā. Gandrīz standarta ir tas, ka pēkšņi tas kļūst ļoti nervozs: dzemdējošā sieviete tiek mudināta, spiesta spiest "pēc pavēles", lai pēc iespējas ātrāk izstumtu bērnu. Tā arī ir - pēc Vroclavas simpozija dalībnieku domām - nepamatota un nepiemērota rīcība. Sievietei, kas dzemdē, nevajadzētu steigties - viņai vajadzētu spiest, kad tas ir vajadzīgs, nevis tāpēc, ka vecmāte viņai to liek. Tomēr galvenokārt viņai vajadzētu izvēlēties pozīciju, kurā viņa vēlas iziet kontrakciju fāzi. Pētījums rāda, ka lielākā daļa sieviešu spontāni uzņem zīdītājiem raksturīgas pozīcijas, piemēram, četrrāpus. Šādā stāvoklī (tad dzemdību kanāls atrodas vertikālā līnijā) spēcīgs spiediens bieži vien nav vajadzīgs - mazuļa galva ripo lēnām, pakāpeniski, bez pēkšņas steigas. Šajā brīdī dzemdējošo sievieti un viņas bērnu ieskauj: klusums, miers un diskrēta gaisma. Spilgts apgaismojums nav vajadzīgs, daudz mazāk nervozs kliegšana.
Kā norāda konferencē klātesošie ārsti, tiek ļaunprātīgi izmantota arī epidurālā anestēzija, kas nepieciešama tikai ārkārtas apstākļos un medicīniskām indikācijām. Viņi saka, ka tā lietošanu var viegli samazināt, ja grūtnieces redz vecmāti. Šādai vecmātei vajadzētu veidot iekšēja spēka un pašapziņas izjūtu, prasmīgi mazināt bailes no dzemdībām un iemācīt dabiskas metodes, kā tikt galā ar sāpēm. Tikai tad, ja tā būtu, grūtnieces aprūpes modelim vajadzētu mainīties - lai viņai pirms dzemdībām būtu sava individuālā vecmāte. Tā kā maz ticams, ka grupas sanāksmes dzemdību skolā (parasti apmaksātas, un tāpēc tās nav pieejamas visiem) būs pietiekami, it īpaši tāpēc, ka dažas no šīm skolām ne tik daudz veido skolēnu pašapziņas sajūtu, cik sagatavo viņus slimnīcas procedūrām.
Pirmā stunda ir svētā stunda
Kad zīdainis ir pilnīgi pasaulē, viņam nekavējoties jābūt tuvu mātei. Viss pārējais tagad nav svarīgs! Jums absolūti nevajadzētu atsūkt bērna elpceļus - tā ir ļoti traumatiska procedūra, ko neizmanto mūsdienu dzemdniecībā. Pat mazuļa novērošanu Apgāra novērtēšanai var veikt, guļot blakus mātei. Pēc novērtējuma zīdainim vajadzētu gulēt kailam uz mātes ķermeņa, pārklāta ar autiņu vai segu. Tāpat nabassaiti nevajadzētu pārgriezt pārāk agri - tikai tad, kad tā pārstāj pulsēt, to var pārgriezt bērna tēvs vai kāds personāls.
Trešajā dzemdību stadijā, kad mātei dzemdē placentu, mazulim jābūt kopā ar tēvu - viņam tas arī jātur pie kailās krūtis. Pēc placentas piedzimšanas mazulis atgriežas pie mātes un vismaz stundu jāatrodas pie viņas krūts. Pirmā stunda ir svētā stunda - tās laikā mazulis tiek sagatavots dzīvei. Pirmo reizi tas piesūc krūtis. Ir pierādīts, ka jaundzimušais bērns, kas novietots tuvu krūtīm, var instinktīvi virzīties uz to un satvert sprauslu! Pat tad zīdainis sazinās ar māti - gan ādu pret ādu, gan arī vizuāli. Pēc vācu pirmsdzemdību psihologa Dr. Ludvigs Januss, bērna turpmākā emocionālā un sociālā attīstība - viņa attiecības ar pasauli un citiem cilvēkiem - lielā mērā ir atkarīga no acu kontakta ar māti. Tāpēc māti un bērnu nekad nevar nošķirt. Pat tad, ja priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir nepieciešama intubācija, to var sakārtot, lai nodrošinātu tuvumu mātei.
Tūlīt pēc piedzimšanas mazulim jābūt blakus mātei, ādai pret ādu. Šajā brīdī nekas nav svarīgāks! Procedūras, testi, mērījumi - tie jāveic tā, lai neatdalītu māti un jaundzimušo.
Neatdaliet māti un bērnu!
Pirms vairākiem gadiem veiktie uzskati, ka jaundzimušais nejūt bailes vai sāpes, nav taisnība. Mūsdienu zinātniskie pētījumi tam ir pretrunā. Tāpēc ieradumi un procedūras ir jāmaina, lai dzemdības būtu pēc iespējas traumatiskas. Pirmsdzemdību psihologi apgalvo, ka nedraudzīgām, traumatiskām dzemdībām ir tālejošas sekas, kas topošajam cilvēkam liek justies nevēlamai, svešai, nevajadzīgai - un nākotnē veidot tādu attieksmi kā agresija. Ārsti bieži nesaprot dzemdību nozīmi, viņi uzskata, ka dzemdību veidam ir maza nozīme - tāpēc viņi izmanto paātrinošas un "atvieglojošas" procedūras. Ir vērts mainīt šo pieeju - izturēties pret dzemdībām tikai kā pret grūtniecības pārtraukšanu vienā vai otrā veidā, bet gan kā īpašu notikumu, no kura atkarīga jaundzimušā cilvēka turpmākā dzīve.
ikmēneša "M jak mama"
