Insulīna rezistence (traucēta jutība pret insulīnu) - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Insulīna rezistence nozīmē ķermeņa samazinātu jutību pret insulīna darbību - hormonu, kas galvenokārt atbild par cukura līmeņa asinīs regulēšanu, bet arī tauku pārvaldību. Insulīna rezistence ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt 2. tipa diabēta vai citu slimību attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos, kuriem ir vislielākais insulīna rezistences attīstības risks. Insulīna rezistence var rasties arī liesiem cilvēkiem ar citām slimībām, piemēram, aknām. Kādi ir insulīna rezistences cēloņi un simptomi? Vai ir iespējams to izārstēt?

Insulīna rezistence ir samazināta ķermeņa jutība pret insulīnu, kuras sekas ir vairāki vielmaiņas traucējumi, piemēram: pārmērīga glikozes ražošana aknās, perifēro audu, piemēram, skeleta muskuļu vai pavājināta tauku vielmaiņas (cirkulējošo brīvo taukskābju palielināšanās), pārmērīga glikozes ražošana. Insulīna jutības samazināšanās tiek kompensēta, palielinot insulīna ražošanu, t.i., hiperinsulinēmiju. Sākotnējā insulīna rezistences posmā saražotā hormona daudzums ir pietiekams, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības. Tomēr līdz ar traucējumu ilgumu izveidojas pašpārliecinoša cilpa, kur hiperinsulinēmija palielina rezistenci pret insulīnu un insulīna rezistenci - hiperinsulinēmiju. Kad regulēšanas mehānismi ir izsmelti, attīstās ogļhidrātu traucējumi un pirmsdiabēta, 2. tipa diabēta un sirds un asinsvadu slimību attīstība.

Insulīna rezistence nav atsevišķa slimība, bet gan daļa no tā, kas pazīstams kā metaboliskais sindroms, kas ir traucējumu grupas, kas bieži rodas kopā vienā cilvēkā un ir cieši saistītas. Tie ir aptaukošanās, arteriālā hipertensija (pētījumi rāda, ka visiem aptaukošanās pacientiem ar arteriālu hipertensiju un 40% liesu pacientu ar esenciālo hipertensiju ar normālu glikozes līmeni tiek konstatēts paaugstināts insulīna līmenis asinīs), triglicerīdu un holesterīna metabolisma traucējumi un glikozes līmenis tukšā dūšā asinis ir vienādas vai lielākas par 100 mg / dL.

Satura rādītājs

1. Insulīna rezistence: cēloņi un riska faktori
2. Insulīna rezistence: pie kādām slimībām tā var izraisīt?
3. Insulīna rezistence: simptomi
4. Insulīna rezistence: diagnoze
5. Insulīna rezistence: ārstēšana

Insulīna rezistence. Uzziniet, kas ir jutība pret insulīnu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Insulīna rezistence: cēloņi un riska faktori

Insulīna rezistencei var būt ģenētisks pamats, piemēram, kad organisms ražo hormonu, kas ir patoloģiski strukturēts (to sauc par mutanta insulīna sindromu).

Insulīna jutības samazināšanās notiek daudzās slimībās, piemēram:

• pārmērīga vairogdziedzera darbība
• Hipotireoze
• virsaktīva virsnieru garoza
• akromegālija
• feohromocitoma
• vēzis
• iekaisums - akūts un hronisks
• aknu slimības, piemēram, aknu ciroze
• hemohromatoze
• progresējusi nieru mazspēja
• hroniska sirds mazspēja
• hipertensija

Insulīna rezistences attīstības risks rodas cilvēkiem ar lieko svaru un aptaukošanos, jo taukaudi padara viņu ķermeni visizturīgāko pret insulīnu.

Taukaudi, galvenokārt vēdera tauki, veicina insulīna rezistences veidošanos, ražojot hormonālas vielas, kuru iedarbība ir pretēja insulīnam vai kavē tā iedarbību, un tieši izdalot asinīs t.s. brīvās taukskābes (PUFA).

Kad tie ir pārmērīgi, ķermenis tos sāk izmantot kā enerģijas avotu glikozes vietā. Tā rezultātā glikoze audos netiek sadedzināta, un tās līmenis asinīs palielinās. Tad ķermenis, lai uzturētu pienācīgu cukura līmeni asinīs, palielina insulīna sekrēciju.

Citi riska faktori ir:

• vecums (slimības attīstības risks palielinās līdz ar vecumu) - rezistence pret insulīnu ir dabisks novecojoša organisma process, tāpēc jums jāapzinās, ka ar vecumu palielinās audu jutības pret insulīnu traucējumi.
• dzimums (vīriešiem biežāk diagnosticē vēdera aptaukošanos, kas ir augsts riska faktors insulīna jutības traucējumu attīstībai)
• zemas fiziskās aktivitātes
• diētu ar augstu kaloriju daudzumu
• diabetogēnu zāļu (glikokortikosteroīdu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu, HIV proteāzes inhibitoru, pretapaugļošanās tablešu, cilpu diurētisko līdzekļu, kalcija kanālu blokatoru) lietošana
• alkohols
• smēķējamā tabaka
• grūtniecība

Insulīna rezistence: pie kādām slimībām tā var izraisīt?

• sirds un asinsvadu sistēmas slimības - galvenokārt ateroskleroze
• bezalkoholiska tauku aknu slimība - gan insulīna rezistence palielina bezalkoholisko tauku aknu slimību sastopamību, gan šī slimība palielina audu rezistenci pret insulīnu
• policistisko olnīcu sindroms - dažiem cilvēkiem ir aizdomas, ka pārmērīgs insulīna daudzums var stimulēt dažas olnīcu šūnas ražot vīriešu dzimuma hormonus; tie var veicināt policistisko olnīcu sindroma attīstību sievietēm, kurām ir ģenētiska nosliece uz šo traucējumu
• 2. tipa cukura diabēts - jo paturot insulīnu nenormāli augstā līmenī, aizkuņģa dziedzeris tiek pārslogota. Tā rezultātā laika gaitā tā efektivitāte samazinās un līdz ar to - samazinās izdalītā insulīna daudzums, kas agrāk vai vēlāk noved pie diabēta simptomu parādīšanās.

Mēs rekomendējam

Autors: Time S.A

Vai meklējat ideju ēdieniem ar zemu glikēmisko indeksu? Izmantojiet JeszCoLubisz priekšrocības - novatorisku Veselības ceļveža uztura sistēmu. Izbaudiet individuāli izstrādātu plānu, pastāvīgu diētas speciālista aprūpi un daudz gatavu recepšu veselīgām un garšīgām maltītēm. Atbalsti savu ķermeni, kad esi slims, un tajā pašā laikā izskaties un jūties labāk!

Uzzināt vairāk

Insulīna rezistence: simptomi

Insulīna rezistence var būt latenta vai izpausties dažādos veidos, piemēram:

• ogļhidrātu traucējumi
• holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs
• triglicerīdu līmeņa paaugstināšanās asinīs virs normas
• android tipa aptaukošanās
• hipertensija
• paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs

Insulīna rezistence: diagnoze

Izolācijas rezistenci var diagnosticēt vairākos veidos:

• iekšķīgi lietojams glikozes slodzes tests

Pārbaude sastāv no glikozes ievadīšanas pacientam un viņa ķermeņa reakcijas uz to novērošanas: insulīna sekrēcijas, cukura līmeņa asinīs regulēšanas ātruma, glikozes absorbcijas ātruma audos.

• HOMA (homeostatiskā modeļa novērtēšanas) metode

No pacienta ņem asinis tukšā dūšā un nosaka glikozes un insulīna koncentrāciju tajā. Tad, pamatojoties uz to, izmantojot atbilstošu formulu, t.s. insulīna rezistences indekss (HOMA-IR).

• metaboliskā skavas metode - GIR parametra, t.i., glikozes infūzijas ātruma noteikšana - tiek izmantota tikai klīniskajos pētījumos

Metaboliskā skavas metode ir balstīta uz vienlaicīgu glikozes un insulīna ievadīšanu pacientam pa pilienam - insulīna daudzums paliek nemainīgs, un glikozes daudzums tiek modificēts. Šī metode ir vislabākā, jo tā ir pierādījusi efektivitāti, nosakot reālo insulīna rezistences pakāpi, atšķirībā no HOMA metodes, kas dažās situācijās var dot nepārliecinošus rezultātus. Diemžēl sarežģītā kursa un augsto testa izmaksu dēļ tas tiek veikts reti.

Insulīna rezistence: ārstēšana

Lai pazeminātu insulīna līmeni, cilvēkiem ar lieko svaru ir pēc iespējas ātrāk jāsamazina svars.

Ja jūsu zāles izraisa insulīna rezistenci, ārsts izlems, vai pāriet uz citām zālēm.

Ja jutību pret insulīnu izraisa pārmērīgs hormonu daudzums, kas pretojas insulīnam, jāsāk ārstēšana, lai tos pazeminātu.

partnera materiāls

Cīņā pret insulīna rezistenci ir vērts atrast sabiedroto, kas būs ... labs probiotikas līdzeklis. Pētījumi veicina probiotiku iesaistīšanos ogļhidrātu metabolisma regulēšanā. Tie attiecas uz deviņu celmu sastāvu:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 unLactococcus lactis W58 (satur Sanprobi® Barrier).

Un tā 2018. gadā zinātnieki no Poznaņas un Ščecinas medicīnas universitātēm Dr. Monika Szulińska un Prof. Pāvels Bogdaņskis to parādīja ar iepriekšminēto palīdzību celmi var atbalstīt zarnu mikrobiotu, kas izpaužas kā glikozes un insulīna līmeņa samazināšanās, kā arī HOMA-IR - insulīna rezistences indekss sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tā kā šīs bija sievietes, kas cīnījās ar aptaukošanos, bija svarīgi arī samazināt viņu vidukļa apkārtmēru un zemādas audu daudzumu.

HOMA-IR indeksa samazināšanos un tauku satura samazināšanos vēdera dobumā (šie tauki ir visbīstamākie veselībai), ko izsaka WHR, vidukļa un gūžas attiecība, novēroja arī Lielbritānijas un Saūda Arābijas zinātnieki, kuri 2017. gadā veica pētījumus S. Sabico uzraudzībā. Šoreiz pētījuma dalībnieki bija pacienti, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, kuri nelietoja pretdiabēta līdzekļus un insulīnu. Šajā gadījumā paaugstināta jutība pret insulīnu var aizkavēt nepieciešamību sākt zāļu lietošanu vai ir iespēja samazināt to devu.

Uzzināt vairāk

Lasiet arī:

• Insulīna analogi uzlabo cukura diabēta pacientu dzīves kvalitāti
• Grūtniecības un diabēta plānošana. Diabēta pacienta vadīšana sagatavošanās laikā un grūtniecības laikā

Ieteicamais raksts:

Cukura diabēts - klusa epidēmija. Kāpēc arvien vairāk cilvēku cieš no diabēta?

Bibliogrāfija:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Daudzu sugu probiotisko piedevu devas atkarīgā ietekme uz lipopolisaharīda (LPS) līmeni un kardiometabolisko profilu sievietēm ar aptaukošanos pēcmenopauzes periodā: 12 nedēļu randomizēts klīniskais pētījums, "Uzturvielas", 10, Nr. 6 (15. jūnijs). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Sabico S. et al. Daudzu celmu probiotisko piedevu ietekme uz 12 nedēļām cirkulējošā endotoksīna koncentrācijā un T2DM neārstējušo pacientu kardiometaboliskajos profilos: randomizēts klīniskais pētījums, "Translācijas medicīnas žurnāls", 15, Nr. 1 (2017. gada 11. decembris), 249. lpp. Doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.