Hormonu aizstājterapija (HAT) un hroniskas slimības

Menopauze ir grūts periods sievietes dzīvē, īpaši, ja viņa cieš no hroniskām slimībām. Kā tikt galā ar tādiem menopauzes simptomiem kā diabēts, astma vai hipertensija? Vai hormonu terapija (HAT) palīdzēs izdzīvot menopauzes laikā pasliktinās jūsu stāvokli?

Vai hormonu aizstājterapija (HAT) menopauzes simptomu mazināšanai ir droša sievietēm ar hroniskām slimībām? Menopauze, pēdējās menstruācijas jūsu dzīvē un pēc tam 12 mēnešus pēc kārtas bez asiņošanas, vidēji notiek pēc 51 gada vecuma. Tādējādi gandrīz 1/3 no mūsu dzīves krīt pēcmenopauzes periodā, kad pastiprinās dzimumhormonu deficīta sekas. Hormonu terapija (HAT) tos atvieglo, bet vai to var izmantot, ja Jums ir hroniska slimība? Protams, kamēr slimība ir labi kontrolēta. Hormonu terapijas lietošanai nav kontrindikāciju:

• diabēts
• arteriālā hipertensija,
• astma
• locītavu slimības
• aknu slimība.

Tomēr ginekologam ir jāparāda īpaša piesardzība. Būtu jāņem vērā ne tikai pamata slimība, bet arī no tā izrietošie ierobežojumi. Pacientam, kuram ir problēmas ar mazām locītavām (RA), ir grūti ieteikt disku, jo viņa nevarēs to pareizi lietot.

Hormonu terapija menopauzes laikā

Hormonu terapija var izpausties kā perorālas tabletes, ādas plāksteru plankumi un maksts tabletes. Pēdējo formu lieto, ja visvairāk traucē simptomi, kas saistīti ar uroģenitālā trakta izmaiņām, piemēram, maksts sausums, biežākas urīnpūšļa infekcijas, stresa urīna nesaturēšana. Maksts tabletes darbojas tikai lokāli un nepalīdzēs, piemēram, svīšana naktī vai karstuma viļņi. Tomēr jūs varat kombinēt maksts tabletes ar perorāliem zemu devu hormoniem. Mēs uzzināsim, vai terapija darbojas pēc apmēram 3 mēnešu lietošanas. Ja tas nav efektīvs vai sievietei tas nav ērti, ārsts ieteiks citas zāles vai citu to formu. Terapiju var pārtraukt jebkurā laikā (bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu), un, ja simptomi atkārtojas, atsāciet to. Ja nepieciešams, varat veikt īsāku pārtraukumu hormonu lietošanā (piemēram, operācijai).

Kad hormonu terapija nav ieteicama

Hormonu terapiju var izmantot vairumā hronisku slimību, jo ārsts spēj izvēlēties terapiju, kas neietekmēs pamatslimību un noteikti uzlabos dzīves kvalitāti menopauzes laikā. HAT lietošanai ir maz absolūtu kontrindikāciju. Pieder viņiem:

• asinsvadu tromboze (pēdējie 5 gadi),
• akūta aknu mazspēja,
• neizskaidrojama asiņošana no maksts
• nesen infarkts vai insults, nopietna sirds slimība, progresējoša ateroskleroze,
• vēzis: krūts, endometrijs, melanoma, meningioma.

HAT un hroniskas slimības: regulāras pārbaudes

Hormonterapijas laikā sievietei ar hronisku slimību tā ir labi jākontrolē un jāatrodas pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Par pirmo apmeklējumu viņai jāziņo mēnesi pēc terapijas uzsākšanas, pēc tam - pēc 3 un 6 mēnešiem. Ik pēc sešiem mēnešiem ieteicams apmeklēt ginekologu. Turklāt katru mēnesi krūtis jāpārbauda pēc sevis, un reizi gadā jāveic reproduktīvā orgāna citoloģija, mammogrāfija un transvagināla ultraskaņa; osteoporozes gadījumā arī densitometrija. Ieteicami arī ikgadējie glikozes, holesterīna, koagulācijas sistēmas un aknu testi. Šādas regulāras pārbaudes ļauj slimību atklāt agrīnā tās attīstības stadijā un tādējādi to veiksmīgi izārstēt.

Diabēts un menopauzes simptomi

Sievietes ar 1. tipa cukura diabētu menopauzi pārdzīvo agrāk nekā veselīgi cilvēki. Tomēr 2. tipa cukura diabēta gadījumā ar aptaukošanos un papildu estrogēna sekrēciju taukaudos - menopauze notiek vēlāk. Menopauzes laikā olnīcas pārtrauc ražot estrogēnu un progesteronu. Tā kā hormonālo saišu tīkls ir sarežģīts, šīs izmaiņas ietekmē arī insulīna līmeni. Sieviešu dzimumhormonu līmeņa pazemināšana var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, jo palielinās rezistence pret insulīnu. Glikozes līmenis nākamajos mēnešos var strauji pazemināties, jo jūsu ķermenis pierod pie izmaiņām un atgūst jutību pret insulīnu. Pazemināts progesterona līmenis palielina jutību pret insulīnu, un estrogēns samazinās. Zems estrogēna līmenis veicina osteoporozi un sirds un asinsvadu slimības. Menopauzes un diabēta simptomi sievietēm ar menopauzi ir līdzīgi.Karstuma sajūta, miega traucējumi, svīšana naktī vai koncentrēšanās trūkums var izraisīt nepareizu hipoglikēmijas diagnozi un tādējādi pārmērīgas ēšanas dēļ glikozes un insulīna līdzsvara traucējumus. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti un samazinātu simptomu smagumu, daudzas sievietes pēc tam nolemj veikt hormonu terapiju. Tomēr tas nav norādīts sievietēm ar neregulāru diabētu.

ikmēneša "Zdrowie"