Normāla fizioloģiska parādība, žags dažos gadījumos var kļūt hronisks un izpausties labdabīgas vai nopietnākas patoloģijas klātbūtnē.
Zemāk ir paskaidrots atšķirības starp labdabīgu, akūtu un hronisku hipoglikēmiju un līdzekļiem invalidizējošu formu atvieglošanai vai ārstēšanai.
Definīcijas
Žags ir fizioloģiska parādība, ko izraisa strauja un koordinēta dažādu ieelpojošo muskuļu, piemēram, diafragmas, ārējā starpšūnu muskuļa un skalas muskuļa, saraušanās. Šai nekontrolējamai un piespiedu kontrakcijai seko ļoti īss augšējo elpceļu aizsprostojums. Žags ir normāla fizioloģiska aktivitāte visos vecumos un kļūst "patoloģiska" tikai tad, kad simptomi atbilst hroniskas žagas aprakstam.
Labdabīgi žagas
Labdabīgu vai izolētu žagu definīcija
Labdabīgais žags, visizplatītākais, atbilst īsām, izolētām, piespiedu un ikdienas fizioloģiskām kontrakcijām, kuras bieži paliek nepamanītas.
Labdabīgas žagas epizode ilgst no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Šī fizioloģiskā parādība ir normāla un nav pakļauta terapeitiskai ārstēšanai.
Labdabīgas žagas cēloņi
Labdabīgu žagas bieži izraisa dzīvesveids un ēšanas paradumi, piemēram, pārāk bagātīgs ēdiens vai ātri patērēts ēdiens, pārmērīga gāzēto dzērienu vai alkohola absorbcija var izraisīt izolētu un pārejošu žagas epizodi.
Starp citiem zināmiem bieži sastopamiem cēloņiem ir pēkšņas temperatūras izmaiņas (pāreja no karstas uz aukstu vidi), smēķēšana, klepus un stress.
Akūtas (pastāvīgas) žagas
Definīcija
Akūtai žagai raksturīgas atkārtotas kontrakcijas vismaz 48 stundas, kas var būt skaļš un samērā kaitinošas pacientam un apkārtējiem cilvēkiem. Akūtas žagas mēdz izzust spontāni.
Akūtas žagas cēloņi
Tāpat kā labdabīgi žagas, arī žagas biežāk izraisa pārtiku. To var izraisīt arī medikamenta oklūzija vai nelabvēlīga iedarbība.
Akūta žagas ārstēšana
Vienkāršas žagas tiek ārstētas, lielāko daļu laika novēršot simptoma cēloni, atjaunojot pielāgoto pārtikas higiēnu.
Citi vienkārši pasākumi var palīdzēt reabsorbēt simptomus: kā arī aizturēt elpu (īslaicīga apnoja) vai noliekt galvu atpakaļ.
Ja akūtais žags ir īpaši apgrūtinošs, dažos gadījumos to var atvieglot ar Salema manevru. Tomēr tas tiek darīts reti, jo tam nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tas ir balstīts uz deguna caurules pagaidu uzlikšanu rīkles aizmugurējā sienā.
Hroniskas, nemiernieku vai ugunsizturīgas žagas
Definīcija
Hroniskas žagas atbilst atkārtotām muskuļu kontrakcijām, kas ilgst vairāk nekā 48 stundas. Šāda veida žagas sauc par dumpīgām vai ugunsizturīgām, ja tās ilgst vairāk nekā dažas dienas un spontāni neizzūd.
Tas var būt īpaši atspējojošs un bieži attaisno terapeitisko ārstēšanu, kuras mērķis ir noteikt cēloni.
Hroniskas žagas var būt vairāk vai mazāk nopietnas slimības vai patoloģiskas komplikācijas simptoms.
Hroniskas žagas cēloņi
Hronisku vai nemiernieku žagu visbiežāk izraisa barības vada anomālija, ko dažos gadījumos var ārstēt, piemēram, hiatālā trūce vai ezofagīts.
To var izraisīt arī daudzas labdabīgas vai nopietnākas patoloģijas, piemēram, noteiktas vēdera vai kuņģa patoloģiskas slimības, gastroezofageāls reflukss, aknu vai diafragmas slimības, parazitoze, vēzis (nieres, aizkuņģa dziedzeris).
Ugunsizturīgu žagu var izraisīt arī dažādi plaušu un dzemdes kakla (goiter, limfoma) un neiroloģiski (audzējs, galvaskausa hipertensija, trauma, meningīts) apstākļi.
Hroniskas žagas diagnostika
Gremošanas trakta augšējā endoskopija ir pirmais nodoma tests, kura mērķis ir noskaidrot hroniskas žagas cēloni. Tas ļauj izpētīt barības vadu, meklējot iespējamās anomālijas.
24 stundu pH metriku, kas papildina endoskopiju, var izrakstīt, lai noteiktu skābes refluksa daudzumu, kas galu galā saistīts ar žagatām. Vēl viens tests, ko sauc par barības vada manometriju, ļauj novērtēt spiedienu gar barības vadu, meklējot barības vada diskinēziju (barības vada apakšējā sfinktera relaksācijas defektu). Lai precizētu diagnozi, var veikt vairākus papildu testus.
Hroniskas žagas ārstēšana
Hroniskas žagas ārstēšana ir paredzēta simptoma cēloņa ārstēšanai.
Atkarībā no identificētā cēloņa var izrakstīt dažāda veida medikamentus: piemēram, protonu sūkņa inhibitorus (gastroezofageālā refluksa ārstēšanai), H2 antihistamīna līdzekļus, noteiktus muskuļu relaksantus, noteiktus pretvemšanas līdzekļus un dažos gadījumos retāk sastopamus tricikliskos antidepresantus, pretepilepsijas līdzekļus. un neiroleptiskie līdzekļi.
Ja barības vada anomālija rada lielu diskomfortu, var ierosināt ķirurģisku ārstēšanu.
Piotr Marcinski - Fotolia.com
