Fizioterapija maksts sieniņu pazemināšanā (prolapss)

Fizioterapija maksts sieniņu pazemināšanā (prolapss) dod iespēju konservatīvai šī stāvokļa ārstēšanai un palielina ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Kas ir fizioterapija maksts sieniņu pazemināšanā (prolapsā)?

Maksts un citu orgānu sieniņu pazemināšanas (izkrišanas) problēma skar visu vecumu sievietes, visbiežāk tās, kuras ir tieši pēc grūtniecības un dzemdībām, un perimenopauzes perioda sievietes, kas ir tieši saistītas ar hormonu līmeņa pazemināšanos organismā. Citi faktori, kas veicina tā rašanos, ir:

• nepietiekami iegurņa pamatnes muskuļi
• vāji saistaudi
• hronisks aizcietējums
• aptaukošanās
• fizisko aktivitāšu trūkums (bet arī pārmērīgs vingrinājums)
• elpošanas ceļu slimības ar hronisku klepu
• neiroloģiski traucējumi
• kļūdaini tualetes ieradumi
• operācijas (piemēram, dzemdes noņemšana).

Iegurņa orgānus, piemēram, urīnpūsli, dzemdi un zarnas, no vienas puses, uztur iegurņa dienas muskuļi, kas tos atbalsta no apakšas, un, no otras puses, "karājas" saitēs un fascijās. Iepriekš minēto struktūru neveiksme noved pie viena no orgāniem krišanas, kas izpaužas kā maksts sieniņu prolapss. Tas var būt īslaicīgs process (bieži pēc grūtniecības un dzemdībām) vai pastāvīgs.

Klīniskā klasifikācija saskaņā ar DeLancey nosaka 3 bojājuma pakāpes iegurņa grīdas konstrukcijās. Pirmās sekas ir dzemdes prolapss (enterocele), otrais - urīnpūslis / zarnas (cystocele / rectocele), bet trešais - urīnizvadkanāls (urethrocele). Pacienti ziņo, cita starpā spiediens, sāpes, diskomforts maksts (svešķermeņa sajūta), smaguma sajūta iegurņa pamatnē, urinēšanas / zarnu iztukšošanās traucējumi, berze vai gaiss maksts.

Fizioterapija piedāvā iespēju konservatīvi ārstēt aprakstītās kaites, kuras vēl nesen tika uzskatītas par ekskluzīvu operācijas jomu. Ideālā gadījumā pirms terapijas uzsākšanas pacients jāpārbauda uroginekologam, kurš objektīvā ultraskaņas izmeklēšanā spēj noteikt iespējamo bojājumu līmeni. Ja tā pastāv, rehabilitācijas iespējas ir ierobežotas, taču jums tās absolūti jāizmanto. Pat ja pilnvērtīgi panākumi ārstēšanā ir iespējami tikai ar skalpela palīdzību - pacients pēc iespējas labāk tiks sagatavots operācijai, un pēc tam tā ātrāk atveseļosies un varēs izbaudīt labāku efektu ilgāk. Un bieži vien uz visiem laikiem.

Fizioterapija iegurņa pamatnē: noteikumi

Terapija sākas ar maksts / taisnās zarnas pārbaudi (caur maksts / tūpli). Tas ļauj terapeutam atpazīt audu stāvokli iegurņa iekšpusē:

• novērtēt to nepārtrauktību, struktūru, muskuļu, fasciju, nervu stāvokli;
• atrast vājinātas / nestrādājošas vai pārāk saspringtas vietas un stimulēt tās strādāt tūlīt vai atpūsties, izmantojot manuālas metodes;
• plānojiet iegurņa grīdas muskuļu apmācību, iepriekš iemācot pacientam to aktivizēt.

Ja tas nav iespējams, var palīdzēt biofeedback un elektroterapija. Izmantojot atgriezenisko saiti, pacients var kontrolēt iegurņa dibena darbību uz īpašas ierīces ekrāna, kas ļauj viņai apmācīt muskuļus pareizi darboties. Elektroterapijā tiek izmantoti īpaši elektrostimulatori, kas caur maksts / taisnās zarnas un dažreiz ārējiem elektrodiem atbalsta novājinātu, apzinātu muskuļu kontrakciju ar elektriskiem impulsiem.

Tomēr cīņā pret maksts prolapsi / pazemināšanos nevar koncentrēties tikai uz iegurņa traucējumu meklēšanu. Cilvēka ķermenis ir daudzu savstarpēji saistītu struktūru sistēma, un anomālija vienā vietā pārvietojas uz blakus esošajām teritorijām. Tādēļ visām fizioterapijā izmantotajām metodēm jābūt vērstām uz visa ķermeņa līdzsvara atjaunošanu. Ir svarīgi gūt panākumus arī blakus slimību, piemēram, ar hronisku klepu saistītu slimību ārstēšanā. Tas provocē spiediena palielināšanos vēdera dobumā, tādējādi vājinot iegurņa dibena struktūras un saasinot orgānu pazemināšanas problēmu. Pacientiem ar šiem stāvokļiem jāapgūst klepus paņēmieni, lai mazinātu pārmērīgu spiedienu.

Īpaši jāuzsver ķermeņa formas un stājas uzlabošana, svara samazināšana un ikdienas postošo paradumu maiņa, kas saistīti ar urīnpūšļa un zarnu iztukšošanu. Vissvarīgākie aizliegumi ir:

• urīnpūšļa iztukšošana "rezervē"
• izspiežot urīnu ar vēdera muskuļu spēku, lai paātrinātu tā plūsmu
• spēcīgs spiediens defekējot (jums vajadzētu rūpēties par pareizu šķidruma daudzumu, diētu, kas bagāts ar šķiedrvielām - lai novērstu aizcietējumus)

Pacientei jāpārtrauc smagu priekšmetu celšana un jāiemācās atpazīt un izvairīties no situācijām, kas rada stresu uz iegurņa pamatnes, un izvēlēties sev piemērotu sporta aktivitāti. Ir arī vērts veikt dažas reljefas pozīcijas (ar iegurni uz augšu), lai vairākas reizes dienā atpūstos.

Tikai tad, ja iepriekš minētās metodes nedod gaidītos rezultātus, sievietēm tiek piedāvāta pesāra terapija vai speciālo atbalsta tamponu lietošana. Mūsdienu pesāri, ko izmanto dažāda veida depresijā, ir kubi ar ieliektām sienām, kas izgatavoti no ķirurģiskā silikona. Mērķis ir, lai pacients patstāvīgi ievadītu pesāru no rīta un vakarā to izņemtu. Tā rezultātā tiek samazināts spiediena čūlas vai citu komplikāciju risks. Ja pacients labi panes funkcionēšanu ar potīti - viņa atrada alternatīvu ķirurģiskai ārstēšanai.

Dažreiz ārsts var pasūtīt atbalstošu vietēju estrogēna terapiju svecīšu, tablešu vai ziedes formā.

Tikai pašās beigās pēc konservatīvas, pacientam neapmierinošas ārstēšanas tiek apsvērta operācijas ieviešana.

Literatūra:
www.terapiadnamiednicy.pl
www.ag-ggup.de
www.ptug.pl

Ieteicamais raksts: