Stresa ehokardiogrāfija jeb STRES ECHO ir tests, ko izmanto, cita starpā, diagnosticējot: koronārā sirds slimība un vārstuļu sirds slimība. Tās mērķis ir noteikt, vai pacientam ir miokarda išēmija. Kas ir STRES ECHO tests? Kas ir stresa ehokardiogrāfija?
Stresa ehokardiogrāfija (STRES ECHO) ir stresa ehokardiogrāfijas tests, kas apvieno divas diagnostikas metodes: vingrinājumu elektrokardiogrāfiju (EKG stresa testus) un ehokardiogrāfiju (ehokardiogrāfiju). Ehokardiogrāfiskais stresa tests ietver dažāda veida testu izmantošanu, kas stimulē kontraktilitāti un / vai izraisa kontrolētu sirds muskuļa hipoksiju, vienlaikus veicot sirds kontraktilitātes ehokardiogrāfisko novērtējumu. Pašlaik ir 3 stresa ehokardiogrāfijas varianti:
- vingrojumu stress - ietver pacienta fizisku piepūli testa laikā
- farmakoloģisks - tas sastāv no tādu zāļu ievadīšanas, kas palielina sirds vajadzību pēc skābekļa, piemēram, dobutamīns, dipiridamols, adenozīns
- barības vads - stimulē sirdi ar transezofageālo elektrodu
PĀRBAUDE >> Kāda ir sirds atbalss?
Stresa ehokardiogrāfija - kāds ir testa mērķis?
Stresa ehokardiogrāfija sniedz informāciju, piemēram, par miokarda išēmijas pakāpi. Pacientiem pēc sirdslēkmes var novērtēt noteiktas sirds muskuļa zonas dzīvotspēju, un pacientiem, kuriem veikta angioplastika, var noteikt, cik ilgs laiks būs nepieciešams sirds sistoliskās funkcijas atjaunošanai. Stresa ehokardiogrāfiskais tests nosaka arī to, vai pacientam ar aizdomām vai diagnosticētu sirds slimību jāveic koronārā angiogrāfija vai atklāta sirds operācija. Tas var arī papildināt EKG vingrinājumu pārbaudes rezultātus.
Stresa ehokardiogrāfija - indikācijas un kontrindikācijas
Pārbaudes indikācijas ir aizdomas par koronāro artēriju slimību cilvēkiem, kuri nespēj vingrināties, patoloģiska EKG atpūtas stāvoklī, kas neļauj novērtēt išēmiju, un kvalifikācija lielām operācijām, lai novērtētu sirds un asinsvadu komplikāciju risku. Ehokardiogrāfisko stresa testu var veikt arī tad, ja standarta stresa testa rezultāts neļauj skaidri noteikt diagnozi.
Pārbaudes nevar veikt cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret zālēm vai kuri cīnās ar slimību, kas saistīta ar aizplūšanas trakta obstrukciju no kreisā kambara, piemēram, nestabilu koronāro artēriju slimību. Kontrindikācijas stresa ehokardiogrāfijai ir arī: priekškambaru mirdzēšana, miokarda infarkta akūtā fāze un septisks un kardiogēns šoks ar arteriālo spiedienu zem 80 mm Hg.
Stresa ehokardiogrāfija - vingrinājumi
No visiem trim variantiem vispopulārākā ir ehokardiogrāfija, kas apvienota ar vingrošanu skrejceliņa vai velosipēda cikloergometra veidā. Ehokardiogrāfiskais attēls tiek ierakstīts pirms fiziskās slodzes, miera stāvoklī, fiziskās slodzes maksimumā un 5-10 minūtes pēc treniņa beigām.
PĀRBAUDE >> Kas ir vingrinājumu EKG?
Stresa ehokardiogrāfija - farmakoloģiska
Cits testa veids ietver farmakoloģisko līdzekļu, piemēram, dobutamīna vai adenozīna, izmantošanu, lai paātrinātu sirdi un palielinātu tās kontraktilitāti. Vispopulārākais šāda veida tests ir dobutamīna tests, t.i., ehokardiogrāfisks stresa tests, lietojot dobutamīnu - zāles, kas paātrina sirdsdarbības ātrumu, vienā minūtē palielinot asins daudzumu, ko sirds iespiež asinsvados, tādējādi izraisot stāvokli, kas līdzīgs stāvoklim pēc fiziskās slodzes. Pārbaudes laikā pacientam zāles pakāpeniski ievada intravenozi, palielinot devas, un pēc tam, izmantojot ehokardiogrāfu, tiek kontrolēts sirds darbs ar mainīgo slodzi. Dobutamīna ehokardiogrāfija ilgst apmēram 30 minūtes.
Šo testu var veikt pacientiem, kuri nespēj vingrot.
Stresa ehokardiogrāfija - transezofageāla
Var veikt arī testu, izmantojot transezofageālo stimulāciju. Pēc rīkles aizmugures anestēzijas pacienta mutē tiek ievietots barības vada elektrods, kas norijot tiek virzīts uz priekšu aptuveni 32-38 cm dziļumā. Pēc tam elektrodu pievieno elektrokardiogrāfijas (EKG) iekārtai un ārējam elektrokardiostimulatoram. Dažas minūtes ilgu sirds un barības vada stimulāciju ar strāvu 8-25 V un intensitāti 15-25 mA subjekts var uztvert kā nepatīkamu dedzinošu sajūtu, sāpes aiz krūšu kaula vai barības vadā. Tā kā pacienti slikti panes izmeklējumus, tas ir vismazāk veiktais stresa elektrokardiogrāfijas veids.
Stresa ehokardiogrāfija - komplikācijas
Stresa ehokardiogrāfijas laikā var rasties dažas blakusparādības, kas norāda, ka tests jāpārtrauc. Tās ir parestēzija (ķermeņa nejutīguma sajūta), slikta dūša, sirdsklauves, galvassāpes, aizdusa, ķermeņa trīce.
Lasiet arī: Sirds kateterizācija - kāds ir izmeklējums ar asinsvadu katetru? Vai jums ir aterosklerozes risks? Vai jums ir sirds par sirdi. Kā rūpēties par savu sirdi? SIRDS IZOTOPA PĀRBAUDE - attēls trīs dimensijās
---normy.jpg)
