Kaut arī perinatālās depresijas parādība galvenokārt ir saistīta ar pēcdzemdību periodu, depresija notiek arī grūtniecības laikā. Kā atšķirt depresiju no slikta garastāvokļa? Kuru depresija īpaši ietekmē grūtniecības laikā, un kā mums vajadzētu reaģēt?
Depresija grūtniecības laikā daudziem cilvēkiem šķiet neiespējama. Galu galā mazuļa gaidīšana gandrīz vispār tiek uzskatīta par priecīgu un cerīgu laiku. Tikmēr tas ne vienmēr notiek. Lai arī mēs arvien atklātāk runājam par to, ka grūtniecība ir grūts laiks, kurā nav brīvu no bailēm un problēmām, grūtniecības depresijas tēma sabiedrībā parādās reti. Tas ir ļoti nopietns jautājums. Depresija ir nopietna slimība, kuras atklāšanai nepieciešama rīcība - koordinēta ārstēšana, radinieku, ģimenes un vides atbalsts. Problēmas ignorēšana pati neatrisinās, turklāt tam var būt letālas sekas. Mēs par to rakstām, lai pievērstu gan nākamo māmiņu, gan viņu radinieku, īpaši viņu partneru, uzmanību depresijai. Viņi var pirmie pamanīt, kad notiek kaut kas satraucošs. Esiet modrs, šī dvēseles slimība skar aptuveni 10 procentus. topošās māmiņas. Ar depresiju cilvēkam ar depresiju tas nav jāapzinās. Īpaši grūtniece izstumt šādas aizdomas no pašas apziņas. Viņš nevēlas atzīt, ka ir nomākts, jo jūtas vainīgs par to, ka grūtniecības dēļ nespēj izjust laimi un prieku - un šīs ir sociālās cerības, kas izriet no ideālistiskas mātes kā "svētīgas valsts" uztveres.
Lasiet arī: Grūtniecība (pregorexia) vai anorexia grūtniecības laikā. Anoreksijas simptomi grūtniecei Kā hormoni ietekmē grūtnieces uzvedību Partnera atbalstīšana grūtniecības laikā
Depresija grūtniecības laikā: kurš ir pakļauts riskam
Jebkurš dzīves notikums, kas izraisa lielas pārmaiņas - gan negatīvas, gan pozitīvas - rada stresu. Grūtniecība nekad nav emocionāli vienaldzīga - pat tad, kad tā ir sagaidāma, tā izraisa satraukumu un liek atteikties no noteiktiem plāniem. Jo vairāk negatīvās emocijas piedzīvo sieviete, kuru pārsteidz grūtniecība, it īpaši, ja viņai nav pastāvīga partnera vai viņa ir nepilngadīga. Jaunā situācija viņai liek bažīties, vai tiks galā - gan finansiāli, gan psiholoģiski. Viņa uzskata savu grūtniecību par kaitējumu. No otras puses, ļoti neatkarīga un aktīva sieviete grūtniecību var uztvert kā zaudējumu - viņai tas ir brīvības, ķermeņa formas zaudējums un iespēja - kādu laiku - pašrealizēties. Daudzām sievietēm grūtniecība galvenokārt ir drauds - viņas baidās par savu un sava bērna veselību, baidās no tā, kas viņus sagaida, paredz bīstamas situācijas nākotnē. Tātad grūtniecība sākotnēji gandrīz vienmēr ir saistīta ar negatīvām emocijām, tikai dažas sievietes ar tām var tikt galā, bet citas to nevar. Labāk veicas cilvēkiem, kuri ir elastīgi, atvērti pārmaiņām un ar augstu pašnovērtējumu. Sievietēm, kuras ir pārmērīgi jutīgas, noraizējušās, ar pesimistisku pasaules un viņu pašu tēlu, noteikti ir grūtāk.
Nākotnes mātēm, kurām ir grūti nodibināt attiecības, kurām ir problēmas sazināties ar apkārtējo vidi un kuras nespēj vērsties pie atbalsta un palīdzības, ir lielāks risks. Papildus šīm personības iezīmēm psihologi ir identificējuši vēl dažus faktorus, kas palielina depresijas risku grūtniecības laikā. Šeit tie ir:
- pēdējo 6 mēnešu laikā pārcēlās uz citu vietu
- sliktas attiecības ar partneri
- sliktas attiecības ar pašu māti
- finansiālas problēmas, darba trūkums
- iepriekšējs spontāns aborts, komplikācijas iepriekšējā grūtniecības laikā vai dzemdībās
- psihiskas slimības ģimenē
- ģimenes pašnāvības
- pagātnes mātes garīgās problēmas: psihiatriskā ārstēšana, paškaitēšana, pašnāvības mēģinājumi.
Depresijas simptomi grūtniecības laikā
Depresijas noteikšana grūtniecei nav viegls uzdevums. Grūtniecība, pat gaidītā, vienmēr ir garīgi un emocionāli grūts periods. Sieviete, īpaši pirmajos grūtniecības mēnešos, bieži jūtas nomākta, piedzīvo ārkārtējas emocijas, tai skaitā skumjas un trauksmi, ir nogurusi, atturēta no aktivitātes un enerģijas trūkuma. Tie ir tā saucamie depresijas simptomi, kas pēc dažādiem aprēķiniem rodas 30-70% grūtniece. Bet, ja dusmas, skumjas un drosme sajaucas ar prieku, satraukumu, cerību - tā nav depresija, bet gan emocionālā ambivalence, kas raksturīga grūtniecībai, ko izraisa hormonālas izmaiņas. Tomēr, kad depresijas sajūta nepāriet un pat padziļinās, kad sieviete nedēļām ilgi dzīvo lēnākā tempā, viņa ir pastāvīgi nogurusi, skumja, viņu nekas neinteresē - šī uzvedība pārstāj būt normāla. Traucējoši simptomi ir dienas ritma traucējumi (nogurums jau no rīta, grūtības aizmigt vai pārmērīga miegainība) un apetītes izmaiņas (piemēram, pēkšņa, krasa apetītes samazināšanās vai tās palielināšanās), taču bieži šāda uzvedība ir saistīta ar grūtniecību. Tāpat kā koncentrēšanās un atmiņas problēmas, citi svarīgi depresijas simptomi.
Mēs varam runāt par slimību, kad sieviete sevi un realitāti vērtē ļoti kritiski un depresīvi, pastāvīgi pazemina pašnovērtējumu, pavada vainas un nevērtības izjūta. Nekas viņu neapmierina - arī tas, kas viņai agrāk patika, ne par ko neinteresē, viņa ir zaudējusi spēju piedzīvot prieku. Viņš neredz izeju no situācijas, nevēlas turpināt - līdz vietai, kurā parādās domas par pašnāvību. Daudzus šādus stāstus dzird psihologi, kas dežurē uz palīdzības līnijas grūtniecēm. To sauc sievietes, kuras tuvākās dienas un nedēļas nevar pārtraukt raudāt, vai izmisuši vīri, kuri baidās istabā atstāt sievu vienu, lai viņa šajā laikā neizlēktu pa logu.
Depresija grūtniecības laikā: diagnoze
Radinieki parasti nesaprot, kas notiek ar šādu cilvēku, un uzskata, ka sievietei instinktīvi jātiek galā ar tādu dabisku stāvokli kā māte. Tāpēc sieviete jūtas vainīga, ka netiek galā, un slēpj savu stāvokli no apkārtējiem. Vai arī viņš baidās lūgt palīdzību, baidoties, ka viņu apzīmē kā garīgi traucētu cilvēku. Tāpēc ir tik svarīgi apzināties šo problēmu. Jums vajadzētu zināt, ka depresija ietekmē 10-15 procentus. grūtniecēm, un tā ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana. Ārstējot to ar indulgenci, nosaucot to par sievietes kaprīzi vai grūtniecībai līdzīgu uzvedību, var būt ļoti negatīva ietekme.
Neārstēta depresija ir saistīta ar lielāku grūtniecības (priekšlaicīgas dzemdības, mazu dzimšanas svaru) un pēcdzemdību komplikāciju skaitu. Sievietes, kurām ir neārstēta grūtniecības depresija, ir asarīgākas un satrauktākas, un vēlāk dzīvē biežāk pašas cieš no miega traucējumiem, trauksmes un depresijas simptomiem, un viņiem nepieciešama psihiatriskā ārstēšana. Viņiem attīstās arī sliktāks psihomotors un biežāk cieš no hroniskām somatiskām slimībām. Ja tikai šī iemesla dēļ jums noteikti jāmeklē speciālista palīdzība un jāsāk ārstēšana. Šeit svarīga loma ir ginekologam, it īpaši, ja pati grūtniece tieši nenorāda uz problēmu.
Depresija grūtniecības laikā: ārstēšana
Perinatālais periods ir tāds posms sievietes dzīvē, kad garīgo traucējumu risks palielinās vairākas reizes. Ārstam tas būtu jāzina un jāveic ļoti detalizēta intervija, mudinot pacientu pastāstīt ne tikai par iepriekšējo grūtniecību un dzemdībām, bet arī par ģimenes un profesionālo situāciju utt. Lai uzraudzītu riska faktorus, viņa var izmantot arī psihologu izstrādātu anketu. Kad ginekologs atrod traucējošus signālus vai pati par to ziņo grūtniece, viņam jāpiedāvā pacientam psihiatriska konsultācija. Viņam nepietiek pateikt: "Lūdzu, apmeklējiet psihiatru."Ar to nepietiek, sievietei pašai var nebūt apņēmības vai zināšanu, kur atrast speciālistu. Jo īpaši tas, ka daudzi psihiatri, diemžēl, nevēlas veikt grūtnieču terapiju savas lielākās atbildības dēļ. Tāpēc būtu labi, ja ginekologs pacientam ieteiktu konkrētu psihiatru un noorganizētu konsultāciju un pēc tam pats sazinātos ar psihiatru.
Rūpes par grūtnieci ar garīgiem traucējumiem prasa ciešu sadarbību starp akušieri-ginekologu un psihiatru. Ginekologam nevajadzētu izrakstīt nekādus antidepresantus vai pat nomierinošus līdzekļus. Bieži gadās, piemēram, ka ginekologs pavēl izmantot relāniju, kas vairāk kaitē nekā palīdz grūtniecības laikā. Ārstēšana jāveic speciālistam.
Depresijas ārstēšanas metodes grūtniecības laikā
Galvenā depresijas ārstēšana grūtniecības laikā ir antidepresantu lietošana. Nav tādu preparātu, kas būtu pilnīgi vienaldzīgi pret bērna attīstību, taču var lietot vairākas zāles. Dažreiz, īpaši pirmajos 2-3 grūtniecības mēnešos, psihiatram ir jāizvērtē iespējamie ieguvumi un riski, izlemjot, vai sākt farmakoterapiju. Kas attiecas uz citām ārstēšanas metodēm, psihoterapija var būt pietiekama mazāk smagos gadījumos, savukārt elektrokonvulsīvo terapiju veiksmīgi izmanto smagās depresijās. Nespeciālistam tas izklausās biedējoši, jo prātā nāk dramatiskas ainas no filmām, taču tā ir ļoti droša un efektīva metode. Elektrokonvulsīvā terapija šobrīd tiek veikta ar vispārēju anestēziju (tāpēc pacients neko nejūt), un tās ietekme dažos gadījumos ir ārkārtīgi ātra un pozitīva.
Polijas problēma ir tādu iestāžu trūkums, kas piedāvā grūtniecei visaptverošu aprūpi, un apgrūtināta pieeja psihiatriem, īpaši tiem, kuriem ir līgumi ar Nacionālo veselības fondu, pateicoties kuriem jums nav jāmaksā par vizītēm no savas kabatas (informācija par šo tēmu ir atrodama reģionālajā reģionā) Nacionālā veselības fonda filiāle). Bet nopietnas problēmas, piemēram, depresijas, gadījumā jūs nedrīkstat atteikties - speciālistu palīdzība ir būtiska. Ir arī svarīgi, lai topošā māte papildus terapijai varētu paļauties uz radu un draugu palīdzību: ģimeni, draugiem, darba devēju, dažādām palīdzības iestādēm utt. Depresijas ārstēšana ir grūts un bieži vien ilgstošs process - tas var pagarināties līdz periodam pēc dzemdībām. Jo lielāku atbalstu saņem ārstētā persona, jo lielākas izredzes uz labu ārstēšanas efektu.
