Limfoma un grūtniecība: vai vēzi var ārstēt grūtniecības laikā?

Grūtniecības laikā nav samazināta cena. Vēzis var streikot jebkurā laikā, un jums tam jābūt gatavam. Vienīgais jautājums ir par to, vai mums vajadzētu izlemt par nopietnu ārstēšanu, izmantojot ķīmijterapiju, vai nedzimušā bērna interesēs ļaut vēzim attīstīties. Šeit ir stāsts par grūtniecību - cieš no limfomas - Marta.

Vēzis grūtniecības laikā liek jums saskarties ar sarežģītu izvēli ārstēt vai neārstēt? - Par to, ka man bija grūtniecība ar limfomu, es uzzināju 26. grūtniecības nedēļā, kad pēkšņi palielinājās mans supraklavikulārais limfmezgls - stāsta Marta Świerczyńska. "Protams, man neienāca prātā, ka tas varētu būt tik nopietns jautājums." Īpaši tas, ka pirms grūtniecības man jau bija problēmas ar atkārtotu saaukstēšanos, nakts svīšanu, viss bija niezošs, temperatūra bieži bija paaugstināta un limfmezgli bija palielināti. Es mēdzu apmeklēt ārstus, bet neviens no viņiem īsti nevarēja pateikt, kas man ir kārtībā. Parasti viņi secināja, ka tā bija ārkārtīgi spītīga infekcija. Visbeidzot, pēc vēl vienas ārstēšanas ar spēcīgām antibiotikām viss nomierinājās. Es jutos labi, tāpēc nolēmām mēģināt vēlreiz mazulim, kuru tik ļoti vēlējāmies. Tā kā es zaudēju savu pirmo grūtniecību, tagad mans tuvākais ārsts bija mans ginekologs doktors Henriks Olševskis. Un tieši viņš parādīja pietūkumu, kas parādījās atslēgas kaula rajonā.

Diagnoze: limfoma grūtniecības laikā, limfmezglu vēzis

- Raugoties no šo trīs gadu perspektīvas, es varu droši apgalvot, ka tieši viņš, mans ginekologs, galvenokārt esam parādā gan Amelkai, gan viņas dzīvei, - saka Marta. - Ārsts uzmanīgi paskatījās uz mani. Tad, protams, es nepamanīju, ka, pārbaudot mani, viņš vispirms kļuva bāls un pēc tam sarkans. Viņš mani nekavējoties nosūtīja uz slimnīcu pārbaudei. Un viņš visu laiku bija ar mani, arī mezglu biopsijas laikā. Un es joprojām nesapratu, kas notiek. Pat tad, kad viņš man lika doties uz Onkoloģijas centru Varšavā, lai iegūtu rezultātus. Viņš teica, ka tikai tur viņi var man palīdzēt, jo man ir labība. Toreiz šis vārds man neko nenozīmēja. Tikai Varšavā es uzzināju, ka tā ir limfoma, limfmezglu vēzis. Ārste Vojcehovska-Lampka, kuras uzraudzībā es nonācu, neko no manis neslēpa, nolika kafiju uz soliņa. Un es neracionāli domāju: kā es varu saslimt ar vēzi, kamēr esmu stāvoklī?

Pēc eksperta domām, Dr Janusz Meder, MD, Varšavas COI limfātiskās sistēmas vēža klīnikas vadītājs, Polijas Onkoloģijas savienības prezidents

Gandrīz visos grūtniecības laikā diagnosticētajos Hodžkina limfomas (Hodžkina limfomas) gadījumos ir iespējama pacienta pretaudzēju ārstēšana un savlaicīga nogādāšana. Diagnostikas procedūrās ir jāierobežo ar jonizējošo starojumu saistīto metožu izmantošana. Var veikt noteiktus testus. Jūs varat pasūtīt aizdomīgu limfmezglu biopsiju, asins analīzi, asins ķīmiju, urīna analīzi, perifēro limfmezglu un vēdera dobuma ultraskaņu vai rentgenstaru krūtīs (vienu fotoattēlu). Ja iespējams, ārstēšana jāatliek līdz grūtniecības otrajam trimestrim. Tomēr, ja slimība pirmajā trimestrī uzrāda augstu dinamiku un pacients nepiekrīt grūtniecības pārtraukšanai, ķīmijterapiju var ievadīt, ievadot vinblasīnu (tas nebojā augli) vai - ja slimība lokalizējas tikai virs diafragmas līmeņa - staru terapiju ierobežotos laukos ar mazu kopējo devu ( 25 Gy) ar vienlaicīgu dzemdes un augļa dibena devas kontroli. Augļa atļautā minimālā radiācijas deva nekad netiek pārsniegta. Trešajā trimestrī visbiežāk tiek pieņemta grūtniecības pārtraukšana (34–37 nedēļas). Grūtniecības otrajā trimestrī ir iespējams īstenot vairāku zāļu ķīmijterapiju, kurai nav nelabvēlīgas ietekmes uz augli. Varšavas Onkoloģijas centra Limfātiskās sistēmas vēža klīnika kopš tās pirmsākumiem specializējas grūtnieču limfomas pacientu ārstēšanā. Daudzu gadu garumā veiktie pašu novērojumi un globālo onkoloģijas centru novērojumi liecina par šāda veida terapijas drošu veikšanu. Mūsu novērojums ietver vairāk nekā 60 sievietes, kuras grūtniecības laikā ārstēja, un viņu mazuļiem nebija defektu un bojājumu. Šo pacientu bērni attīstījās normāli, tāpat kā citas veselīgas sievietes. Daži no šiem bērniem šodien ir pieaugušie, kuri izveidojuši paši savu ģimeni.

Lasiet arī: Nakts svīšana: nakts svīšana bieži ir slimības simptoms. Vai jūs atpazīstat šos simptomus? Tas varētu būt vēzis!

Grūts lēmums grūtniecības laikā: sākt limfomas ārstēšanu vai atteikties no ķīmijterapijas

- Ārsts teica, ka man jāizvēlas, sākt terapiju vai nē - atceras Marta. - Viņa bez vēdera uzpūšanās man pasniedza abus notikumu scenārijus. Viņa arī paskaidroja, ka, ja es nolemšu sākt ārstēšanu tagad, bērnam nedraudēs, ka ķīmijterapija neietekmēs viņa veselību. Grūtniecēm dotais ir maigāks, īpaši izvēlēts, lai nekaitētu mazajam vīrietim, un placenta saglabās kaitīgas vielas. Viņa teica, ka man bija septiņas dienas laika domāt. Es braucu mājās, un mana galva bija tik apmulsusi. No vienas puses, speciālista viedoklis, ka mazulis būs drošībā, un, no otras puses, mātes bailes no mazuļa. Vai esat pārliecināts, ka viņš ir drošībā? Es baidījos, man bija tik bail. Bet es nolēmu sevi izārstēt. Dominēja tas, ka limfoma uzbruka ne tikai mezgliem, bet arī diafragmai. Viņš varēja nožņaugt manu nedzimušo meitu! - Lēmums sākt ārstēšanu bija visgrūtākais lēmums manā dzīvē, un es ceru, ka nekad vairs nesaskartos ar tik dramatisku izvēli - emocijas neslēpj Marta. Es to paņēmu un turējos pie tā. Es nekad neapspriedu, kāpēc tas notika ar mani. Vienu brīdi es tikai domāju, kāpēc tagad? Tagad, kad mūsu sapņiem ir iespēja piepildīties? Bet tad es domāju, ka nav jēgas sevi kaitināt, meklējot atbildes uz šādiem jautājumiem. Tā ir laika un galvenokārt enerģijas tērēšana, kas nepieciešama slimības apkarošanai. Tas nebija tikai es, tā bija bērna dzīve. Kad es teicu ārstam, ka vēlos ārstēties, viņa mani nekavējoties novirzīja uz pilienu. Līdz dzemdībām man bija divas ķīmiskas vielas. Kopumā es jutos labi, ne vemšana, ne pat slikta dūša. Es smaidīju cilvēkiem, bet iekšpusē valdīja nemitīga trauksme.

Limfoma grūtniecības laikā: bailes no nedzimušā bērna

Vakarā un jā, es biju mierīgāka, jo jutu mazuļa kustības. Bet no rīta, kad vēders bija mierīgs, bija bailes. Bailes par manu meitu. Vai viņa tiešām ir dzīva? Vai viņai viss kārtībā? Ko neizdarīju, lai sajustu pat vismazāko sitienu ... Pamasēju vēderu, metos pie ledusskapja, jo acīmredzot, kad mamma kaut ko apēd, bērns atdzīvojas; Es ēdu saldumus, jo dzirdēju, ka tie arī stimulē mazuli rīkoties. Un šo neiedomājamo atvieglojumu, kad jutu, ka Amelka maina savu nostāju. To nevar aprakstīt. Un tas nebija svarīgi, ka šo gastronomisko iemeslu dēļ es pieņēmu duci kilogramu. Mans ginekologs visu laiku bija ar mani. Pēc katras ķīmijterapijas es viņam ziņoju par visiem testiem. Viņš pastāvīgi sazinājās ar ārstu Elžbieti Vojciechovsku-Lampku, kura veica onkoloģisko ārstēšanu. Viņš rūpējās par mani tā, it kā viņš būtu pats bērns. Katrā ziņā es savā ziņā esmu, jo viņš bija kopā ar manu māti, kad es piedzimu.

Laimīga grūtniecības pārtraukšana: dabiska piegāde

Viņš sveica arī Amelku. Es viņu dzemdēju 38. nedēļā dabas spēku ietekmē, un tikai es zinu, cik atvieglota biju, kad izrādījās, ka viņai viss ir savās vietās un ka viņa ir vesela. Jo viena lieta ir redzēt bērnu ultraskaņas ekrānā, bet otra lieta - to patiešām redzēt. Beidzot beidzās vissarežģītākais periods, kad dominēja bailes par manas meitas veselību. Jo, neraugoties uz manu pilnīgo uzticību ārstiem, mani joprojām vajāja bailes, ka esmu pieņēmis pareizo lēmumu. Tagad es zinu, ka jūs to darāt. Es sāku dziedēt ar laiku un pateicoties tam mēs abi dzīvojam.

Ārstēšanas turpinājums: cīņa ar limfomu pēc bērna piedzimšanas

- "Celies brokastīs" - katru dienu dzirdēju šos vārdus no vīra - Marta pasmaida. - Tas mani nervozēja. Pēc dzemdībām grūtnieces vairs nemazinājās, pret mani izturējās tāpat kā pret jebkuru citu pacientu. Un es jutu arī visas ķīmisko vielu nepatīkamās sekas. Pirmo mēnesi pēc dzemdībām man bija septiņi. Man bija slikta dūša, es biju pastāvīgi nogurusi, es gribētu paslēpties zem segas. Un šeit: "Celies" un "Celies, tu tā nemelosi visu dienu". Es biju mazliet satraukta, ka, neskatoties uz savu slimību, man nav miera. Un viņš to izdarīja ar nodomu. Un viņam bija taisnība. Es nekad sev nepiedotu, ka man pietrūka cita bērna smaida, jaunas sejas, jauna žesta. Es paskatījos uz viņu un zināju, ka nevaru padoties un ļaut vēzim uzvarēt. Visgrūtākais bija staru terapijas laikā, jo mēnesi man bija jāguļ slimnīcā. Protams, man bija nedēļas nogales abonementi, bet šīs piecas dienas bez tuvākajām aizkavējās.

Laimīgas beigas: limfomas ārstēšana bija veiksmīga

Amelkai jau ir trīs gadi, viņa iet uz bērnudārzu, viņa ir vesela un smagi strādā. Mana ārstēšana bija veiksmīga. Mēs ar vīru nekad neapspriedām šo slimību. Es nezinu, vai mēs negribējām vai nevarējām. Bet viņš visu laiku bija ar mani, un es zinu, ka es vienmēr varu uz viņu paļauties. Viņš mani atbalsta arī tagad, kad pievienojos “Owl Eyes”, asociācijai, kas atbalsta limfomas slimniekus www.sowieoczy.pl. Mēs cenšamies nodot zināšanas par šo slimību, jo agrīna diagnostika ir pilnīgas atveseļošanās iespēja.

ikmēneša "M jak mama"