ĶĪMIJTERAPIJA - PRETVEMŠANAS PROFILAKSE. LAI NOVĒRSTU VEMŠANU ĶĪMIJTERAPIJAS LAIKĀ

Galvenais / Veselība / 2020

Ķīmijterapija - pretvemšanas profilakse. Lai novērstu vemšanu ķīmijterapijas laikā

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode, kuras svarīgs elements ir pretvemšanas profilakse. Nepietiekami efektīva sliktas dūšas un vemšanas novēršana, kas ir visizplatītākā ķīmijterapijas blakusparādība, var izraisīt ne tikai pacienta savārgumu, bet arī izjaukt vēža ārstēšanas nepārtrauktību vai pat apturēt to. Kas ir pretvemšanas profilakse? Kādus pretvemšanas līdzekļus lieto ķīmijterapijas laikā?

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšanas metode, kuras svarīgs elements ir pretvemšanas profilakse. Ja ķīmijterapiju lieto bez pretvemšanas profilakses, aptuveni 80% pacientu parādās slikta dūša un vemšana. pacientiem. Tas savukārt noved pie ne tikai pacientu sliktas veselības, bet arī nopietnām vielmaiņas vai ūdens un elektrolītu komplikācijām, kas var izraisīt vēža ārstēšanas traucējumus vai pat pārtraukšanu.

Ķīmijterapija - kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu?

Hronoloģiski slikta dūša un vemšana var būt vai nu agri (pirmajās 24 stundās pēc ķīmijterapijas), vai vēlu (pēc 24 stundām), vai paredzama (pirms tiek piešķirts nākamais ķīmijterapijas cikls). To biežums ir atkarīgs no pretvēža zāļu spējas izraisīt nelabumu un vemšanu (tā sauktā ķīmijterapijas emetogenitāte). Atkarībā no sliktas dūšas un vemšanas riska tiek izdalītas citostatiskās (pretvēža) zāles:

augsts risks (slikta dūša un vemšana vairāk nekā 90% pacientu);
vidējs risks (slikta dūša un vemšana 30-90% pacientu);
zems un minimāls risks (slikta dūša un vemšana attiecīgi - 10-30% un mazāk nekā 10% pacientu);

Pašlaik visbiežāk tiek izmantota ķīmijterapija ar augstu vai vidēju nelabuma un vemšanas risku.

Ķīmijterapija - kas ir pretvemšanas profilakse?

Pretvemšanas profilakse sastāv no zāļu ievadīšanas pacientam individuāli noteiktās devās, kas pielāgotas iepriekš noteiktajam nelabuma un vemšanas riskam. Parasti tā ir kombinēta terapija, jo divu vai vairāku pretvemšanas līdzekļu lietošana kopā ir ievērojami efektīvāka nekā monoterapija.

Saskaņā ar Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) ieteikumiem pretvemšanas līdzekļi (pretvemšanas līdzekļi) ar visaugstāko terapeitisko indeksu ir serotonīna receptoru antagonisti un kortikosteroīdi, kurus lieto kombinētā terapijā. Tādēļ tos ievada pacientiem, kuri saņem citostatiskus līdzekļus, kas saistīti ar augstu vemšanas risku. Tā ir pirmās izvēles ārstēšana, ja vien nav kontrindikāciju kortikosteroīdu lietošanai. Tomēr šīs zāles ir ļoti efektīvas, un, pareizi dozējot, tām ir maz blakusparādību. Šāda terapija nodrošina pilnīgu agrīnas vemšanas kontroli aptuveni 75% pacientu. pacienti (58–96%), kuri zāles saņēma lielā devā.

Kortikosteroīdus piedāvā pacientiem, kuri saņem citostatiskus līdzekļus ar vidēju vemšanas risku. Un otrādi, pacientiem, kuriem lieto citostatiskos līdzekļus ar zemu vemšanas risku, pirms ķīmijterapijas nedrīkst dot pretvemšanas zāles.

Pretvemšanas profilakse ietver arī tā saukto lietošanu atbalstošas zāles, piemēram, benzodiazepīni un antihistamīna līdzekļi.

Tas jums noderēs

»Pretvemšanas līdzekļus lieto iekšķīgi, parasti pusstundu vai pat stundu pirms citostatisko līdzekļu (pretvēža zāļu) lietošanas.

»Ieteicams līdzi ņemt citas zāles, izņemot perorālos pretvemšanas līdzekļus, piemēram, svecītes veidā.

»Ķīmijterapijas laikā ieteicams ievērot viegli sagremojamu diētu, lai neapgrūtinātu kuņģi. Jums vajadzētu ēst mazāk un biežāk. Pārtiku ieteicams ēst ļoti lēni un labi sakošļāt. Vislabāk ir izmantot ūdeni vai nesaldinātas augļu sulas no dzērieniem.

Ķīmijterapijas rokasgrāmata