Aterosklerozes plāksne noved pie daudzām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Aterosklerozes plāksnes nogulsnēšanās, cita starpā, noved pie aterosklerozes vai išēmiskas sirds slimības gadījumā. Aterosklerozes plāksne ir nogulsņu uzkrāšanās asinsvadu sieniņās, kas cita starpā sastāv no taukiem. Pārbaudiet, kā veidojas aterosklerozes plāksnes, kādi apstākļi veicina to nogulsnēšanos un kādas slimības var izraisīt aterosklerozi.
Aterosklerozes plāksne ir nogulsņu uzkrāšanās asinsvadu sieniņās, kas cita starpā sastāv no taukiem. Metabolisma sindroma nosaukumā ietvertie faktori noved pie tā veidošanās. Īsāk sakot, aterosklerozes plāksnes uzkrāšanos ietekmē diabēts, aptaukošanās un patoloģisks holesterīns.
Satura rādītājs:
- Aterosklerozes plāksne - kur tā uzkrājas?
- Aterosklerozes plāksne - kam tā rodas?
- Aterosklerozes plāksne un artēriju struktūra
- Aterosklerozes plāksne - tās veidošanās mehānisms
- Aterosklerozes plāksne - struktūra
- Aterosklerozes plāksne un aterosklerozes simptomi
- Aterosklerozes plāksne un aterosklerozes ārstēšana
Aterosklerozes plāksne - kur tā uzkrājas?
Aterosklerozes plankumu nogulsnēšanās notiek visiem cilvēkiem un sākas līdz 30 gadu vecumam, vispirms iesaistot vēdera aortu un pēc tam citas artērijas: koronāro, popliteālo un miega artēriju. Tā rezultātā var būt iesaistīta visa artēriju sistēma. Slimības, kuras noved pie šī procesa, ietver:
- išēmiska sirds slimība,
- apakšējo ekstremitāšu išēmija,
- miega artēriju ateroskleroze,
- nieru artēriju ateroskleroze.
Pati ateroskleroze parasti ir asimptomātiska un daudzus gadus var attīstīties slepeni. Diemžēl komplikācijas bieži ir pirmais progresējošas slimības simptoms, kas var būt ļoti nopietns. Ateroskleroze ir pamats šādiem apstākļiem: sirdslēkme, insults, arteriālā hipertensija, akūta ekstremitāšu išēmija, aneirismas vai nieru mazspēja.
Aterosklerozes plāksne - kam tā rodas?
Aterosklerozes plāksnes nogulsnēšanās procesa ātrums un izveidoto plāksnīšu augšana lielā mērā ir atkarīga no dzīvesveida un citu slimību klātbūtnes. Jo ātrāk tiek sākta aterosklerozes profilakse, jo labāk, jo pateicoties tam, jūs varat pēc iespējas palēnināt tās attīstības tempu. Ir pierādīts, ka faktori, kas veicina šo slimību, ir:
- hiperlipidēmija, t.i., pārmērīgs holesterīna līmenis, īpaši "slikts" - ZBL,
- smēķēšana,
- diabēts,
- hipertensija,
- aptaukošanās,
- fizisko aktivitāšu trūkums un nepareizs uzturs,
Izmantojot veselīgu dzīvesveidu, mēs varam modificēt visus šos faktorus un ievērojami samazināt aterosklerozes plankumu palielināšanās intensitāti. Ir arī vairāki faktori, kurus mēs nevaram kontrolēt:
- vecums un dzimums (vīrieši un vecāka gadagājuma cilvēki ir vairāk pakļauti riskam),
- sirdslēkmes ģimenes anamnēzē.
Parasti tiek atzīts, ka vissvarīgākie faktori, kas ietekmē aterosklerozes agrīnu attīstību, ir iekļauti vienībā, ko sauc par metabolisko sindromu, kas cita starpā ietver diabētu, aptaukošanos un patoloģisku holesterīnu.
Aterosklerozes plāksne un artēriju struktūra
Lai saprastu aterosklerozes plāksnes veidošanās procesu, ir nepieciešams saprast artēriju sienas struktūras pamatus. Šie ēdieni nav vienveidīga struktūra un satur 3 slāņus, tie ir:
- Iekšējā membrāna, citādi saukta par endotēliju. To veido tikai viens plāns šūnu slānis. Tie nodrošina vienmērīgu trauka oderi, kas ļauj netraucēti, lamināri asins plūsmu.
- Mediālā membrāna ir visbiezākais trauka bīdes slānis, kurā galvenokārt ir elastīgas šķiedras un gludās muskulatūras šūnas. Mediālās membrānas uzdevums ir regulēt trauka diametru, tāpēc tie ir atbildīgi par asins plūsmas spiediena un intensitātes pielāgošanu, lai nodrošinātu adekvātu piegādi orgāniem.
- Papildu membrāna, kas nosedz trauku no ārpuses un piešķir tam formu.
Aterosklerozes plāksne - tās veidošanās mehānisms
Aterosklerozes plāksne (pazīstama arī kā ateroma) ir nogulsnes asinsvadu sienā, savukārt ateroskleroze ir sistēmisks to nogulsnēšanās process. Aterosklerozes plankumu veidošanās ir ilgs un daudzpakāpju process, īsāk sakot, tas ir šāds:
- Normāla artērijas siena aterosklerozes riska faktoru vai, piemēram, iekaisuma procesa ietekmē bojā saspringto endotēliju un iekļūst iekaisuma šūnu un gludo muskuļu asinsvadu sieniņā. Precīzi aterosklerozes cēloņi un mehānismi nav pilnībā izprotami.
- Noguldījumi tiek noglabāti starp vidējo un iekšējo membrānu.
- Pārtikas šūnas absorbē ienākošos lipīdus - galvenokārt ZBL holesterīnu un kļūst par putu šūnām.
- Noguldījumi tiek pārveidoti: muskuļu šūnu proliferācija, tauku oksidēšanās un kolagēna un lipīdu nogulsnēšanās - gan šūnās, gan ārpus tām.
- Aterosklerozes plāksnes veidošanās rezultātā tiek izspiedusies trauka lūmenis un ierobežota asins plūsma.
- Imūnās sistēmas šūnas izraisa lokālu iekaisuma procesu, kas uztur iesākto holesterīna nogulsnēšanās reakciju un pastiprina aterosklerozes plāksnes augšanu. Turklāt plāksnē notiek šūnu nāve un pārkaļķošanās.
- Nobriedusi aterosklerozes plāksne sastāv no virspusēja slāņa - vāciņa un lipīdu kodola.
- Laika gaitā palielinās kalcija saturs plāksnēs. Līdz šim aterosklerozes plankumu attīstība ir asimptomātiska.
- Aterosklerozes plāksnes plīsums. Gadiem pēc šī procesa sākuma plāksnes var plīst un atbrīvot tās saturu asinīs.
Pārrāvums, no vienas puses, izraisa emboliju, ja plēstie plāksnes gabali turpina plūst ar asinsriti un aizsprosto mazos traukus, bet arī trombozi. Otrais process ir biežāks un vienlīdz bīstams, jo tas noved pie tā, ka kuģis tiek pilnībā aizvērts iepriekš esošās plāksnes vietā. Kāpēc tas notiek?
Plosītās plāksnes trombocīti atzīst par bojātu trauka nepārtrauktību, sākas sarecēšana, kā, piemēram, griezuma gadījumā. Tomēr šajā gadījumā ārpus tvertnes nav asiņu noplūdes, un turklāt plīsusi aterosklerozes plāksne pastāvīgi atbrīvo tās saturu, tāpēc asinsreces process neapstājas, un trauka lūmenis ir aizvērts.
Īpaši jaunām aterosklerozes plāksnēm, kurās ir maz šķiedru audu, ir tendence uz plaisām, kas padara to sienas izturīgas. Šādas plāksnes, ko sauc par nestabilām, nav lielas un mazā mērā sašaurina artēriju, bieži asimptomātiski. Tā rezultātā cilvēki bez aterosklerozes simptomiem piedzīvo pēkšņus notikumus, piemēram, iepriekš minētos sirdslēkmes vai insultus.
Aterosklerozes plāksne - struktūra
Aterosklerozes plāksnes izmērs parasti ir no 0,5 līdz 1,5 cm, lai gan tie var apvienoties, veidojot plašas perēkļus. Aterosklerozes plāksne ir lokāli paaugstināts bojājums, kas izgatavots no serdes un vāciņa. Kodols sastāv no nejaušām lipīdu masām, ko dažreiz sauc par gruvešiem, kas sastāv no holesterīna, putu šūnām un kalcija. Šīs putu šūnas ir lielas, tauku saturošas pārtikas šūnas - makrofāgi.
Savukārt vāciņš pārklāj serdi, atdalot to no asinsrites, tas ir izgatavots no kolagēna, gludo muskuļu šūnām, imūnsistēmas šūnām. Aterosklerozes plāksnes iekšpusē var būt arī process, ko sauc par neovaskarāciju, kas ir jaunu, mazu trauku veidošanās to iekšienē. Aterosklerozes plāksnes nav pastāvīgs veidojums, tajās notiek vielmaiņas procesi, izraisot to pastāvīgu pārveidošanos, kas arī veicina to plīsumu.
Kā minēts iepriekš, progresējoši aterosklerozes bojājumi var izraisīt dažādus sekundārus procesus:
- plīsums, kas izraisa trombus un aizsprostojumus,
- asiņošana plāksnē, kas var izraisīt plīsumu,
- tromboze uz plāksnes, izraisot tās paplašināšanos vai pilnīgu kuģa aizvēršanos,
- artērijas patoloģiskā dilatācija un aneirisma veidošanās.
Aterosklerozes plāksne un aterosklerozes simptomi
Kā minēts iepriekš, ateroskleroze daudzos gadījumos ir asimptomātiska, jo mazie nogulumi neierobežo asins plūsmu.Tikai plāksnes, kas nosedz vairāk nekā 50% trauka lūmena, rada diskomfortu, jo tās samazina plūstošās asins daudzumu, tāpēc rodas barības vielu un skābekļa deficīts, kas rada bažas. Sākotnēji tie parādās paaugstināta asins pieprasījuma laikā - slodzes laikā, kad veidojas plāksne - arī miera stāvoklī.
Ja ir iesaistītas koronārās artērijas, parādās sāpes krūtīs, elpas trūkums un nogurums. Apakšējo ekstremitāšu artēriju gadījumā sāpes vispirms rodas staigājot, un pēc tam arī miera stāvoklī.
Aterosklerozes plāksne un aterosklerozes ārstēšana
Aterosklerozes ārstēšana nav saistīta ar aterosklerozes plāksnes ārstēšanu, bet gan par jaunu plāksnīšu veidošanās novēršanu un esošo stabilizēšanu, lai novērstu komplikācijas. Vissvarīgākā procedūra aterosklerozes gadījumā - neatkarīgi no atrašanās vietas - ir riska faktoru samazināšana: smēķēšanas atmešana, svara zaudēšana cilvēkiem ar lieko svaru, ko var panākt, palielinot fizisko aktivitāti un ieviešot atbilstošu diētu.
Turklāt uzmanība jāpievērš pareizai cukura diabēta un hipertensijas ārstēšanai un kontrolei. Nozīmīga ir arī holesterīna ietekme asinīs, tāpēc papildus pareizai diētai dažreiz tiek ieviestas zāles, kas samazina holesterīnu - tā sauktie statīni.
Ja farmakoloģiskā ārstēšana nedod nekādas sekas un ateroskleroze izraisa simptomus, var būt nepieciešama endovaskulāra operācija vai klasiska ķirurģija. Endovaskulāras procedūras ietver aterosklerozes bojājumu paplašināšanos ar balonu un pēc tam stentu implantēšanu. "Klasiskās" operācijas ietver aterosklerozes uzkrāšanās noņemšanu vai tiltu ievietošanu, apejot stenozi.
Ateroskleroze visbiežāk ir saistīta ar sirds slimībām, taču tā var ietekmēt visas ķermeņa artērijas un attīstīties līdzīgi. Tā ir hroniska artēriju iekaisuma slimība, sākumpunkts ir endotēlija bojājums, t.i., artērijas iekšējais, delikātais slānis. Tas rodas asins plūsmas traucējumu vai notiekošas iekaisuma reakcijas rezultātā.
Tā rezultātā trauku sieniņā tiek nogulsnētas nogulsnes, kas sastāv no daudzām vielām un šūnām, ieskaitot taukus - tās ir plāksnes. Labvēlīgos apstākļos tie laika gaitā palielinās, notiek arī tas, ka tie saplīst, kas noved pie to fragmentu atdalīšanās un asins recekļu veidošanās.
Aterosklerozes attīstība noved pie kuģa lūmena sašaurināšanās, kas savukārt ierobežo asins plūsmu un hipoksiju - sākotnēji tikai tā pieaugošā pieprasījuma laikā un pēc tam, pieaugot plāksnes izmēram, arī miera stāvoklī. Ir acīmredzams, ka ateroskleroze var rasties vienlaicīgi dažādās artērijās vienam cilvēkam, tāpēc, piemēram, išēmiskas sirds slimības diagnoze ievērojami palielina, piemēram, perifēro artēriju slimības iespējamību.
Pēdējā slimības stadija ir pilnīga trauka aizvēršana, kas var rasties no tik lielas aterosklerozes plāksnes attīstības vai tās bojājumiem. Otrais mehānisms ir balstīts uz tā sauktajām nestabilajām plāksnēm, kas viegli saplīst, savukārt trombocīti atpazīst sagrieztu trauku kā plīsumu un šajā vietā sāk piestiprināties. Kādā brīdī process iziet ārpus kontroles, artērija ir slēgta un rodas išēmija.
Par autoru
Lasiet vairāk šī autora tekstu
