INR ir starptautiskā standarta attiecība, ko izmanto, lai uzraudzītu antikoagulantu efektivitāti. INR attiecība izsaka protrombīna laiku, kas ir viens no svarīgākajiem parametriem koagulācijas sistēmas pētījumā. INR testu veic neatkarīgi mājās, izmantojot īpašu aparātu, vai kā daļu no koagulogrammas (PT, PT indekss, INR, APTT). Normu pārsniegšana - pārāk augsts vai pārāk zems rezultāts - prasa ārstēšanas modifikāciju. Kas ir INR tests?
Satura rādītājs:
- INR tests - kādi parametri?
- INR tests - indikācijas
- INR pētījums - kas tas ir?
- INR tests - norma
- INR tests - augsts rādītājs
- INR tests - zema likme
- INR tests - rezultātu novērtēšana
INR asins analīzi veic ar venozo asiņu paraugu. Asins sarecēšana nav jāveic tukšā dūšā. Informējiet laboratoriju un ārstu, kurš interpretē INR testa rezultātu par jūsu medikamentiem. Rezultāts tiek iegūts nākamajā dienā pēc testa.
Mājās ir iespējams neatkarīgi noteikt INR indikatoru, taču jūsu rīcībā jābūt īpašam aparātam. Šāds aprīkojums ļauj pašnovērot INR pacientiem, kuri tiek ārstēti ar antikoagulantiem. Mērīšana ir ļoti vienkārša un ir līdzīga glikozes līmeņa asinīs pašnovērošanai ar glikozes mērītāju asinīs. Jums tikai jāuzdur pirksta gals un uz testa sloksnes jāsavāc piliens kapilāru asiņu.
INR tests - kādi parametri?
Asins recēšanas sistēma ir sarežģīta asinsreces faktoru, trombocītu un asinsvadu sieniņu sistēma. Koagulācijas sistēmas uzdevums ir saglabāt asins recekļu veidošanās līdzsvaru, kas notiek pa ārējiem un iekšējiem ceļiem. Lai novērtētu asinsreces sistēmas darbību, tiek veikts asins tests, ko sauc par koagulogrammu.
Veicot testu, tiek atzīmēti šādi parametri:
- APTT vai kaolīna-kephalīna laiks (daļējs tromboplastīna laiks pēc aktivācijas)
- PT vai protrombīna laiks
- trombīna laiks
- fibrinogēna līmenis
- trombocītu skaits
- D-dimēru koncentrācija
- atsevišķu asins koagulācijas faktoru līmenis
INR tests - indikācijas
INR faktoru galvenokārt nosaka pacientiem, kuri lieto antikoagulantus - K vitamīna antagonistus.
Tests tiek veikts arī pacientiem, kuri lieto varfarīnu un acenokumarolu. Šīs zāles kavē K vitamīna aktivitāti, un, tos lietojot, ir jāuzrauga koagulācijas sistēmas darbība. Tad INR testu veic ik pēc 2–4 nedēļām.
INR koeficientu regulāri mēra arī pacientiem pirms operācijas, kā arī pēc sirds operācijas vai stentēšanas gadījumā.
Koagulācijas sistēmas uzraudzība, nosakot PT / INR, ir ieteicama arī pacientiem, kuriem ir venozās trombembolijas attīstības risks, kā arī ar aknu mazspēju.
Vēl viena asinsreces pārbaudes norāde ir asiņošanas traucējumu rašanās, kas var izpausties kā biežas zilumi, ilgstoša menstruālā asiņošana, deguna asiņošana vai pastiprināta asiņošana pēc zoba izraušanas.
INR pētījums - kas tas ir?
Protombinb laiks palīdz novērtēt asins koagulācijas ārējo ceļu - to galvenokārt izmanto, lai uzraudzītu antikoagulācijas terapiju ar K vitamīna antagonistiem.
Šāda veida testi tiek veikti sērijveidā, bet rezultāti, kas iegūti par vienu pacientu dažādās laboratorijās, var ievērojami atšķirties. Šīs neatbilstības rodas, individuāli nosakot PT standartu katrā laboratorijā.
Lai standartizētu protrombīna laika testu rezultātus, tika ieviesta starptautiskā normalizētā attiecība (INR).
INR tests - norma
INR atsauces vērtību diapazons ir atkarīgs no pacienta klīniskā stāvokļa. Normālos apstākļos tiek pieņemts, ka INR testā norma ir 0,8–1,2. Tomēr INR terapeitiskie diapazoni konkrētās klīniskās situācijās ir šādi:
- dziļo vēnu trombozes profilakse pēc operācijas - INR diapazons 2–2,5
- dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas vai pārejošas smadzeņu išēmijas ārstēšana - INR diapazons 2–3
- miokarda infarkts, plaušu embolija, artēriju transplantācija, mākslīgā sirds vārstuļa implantācija - INR diapazons 3-4,5
- lietojot antikoagulantus - INR diapazonā no 2-3
INR standarti attiecas gan uz pieaugušajiem, gan bērniem. INR standarts grūtniecēm ir līdzīgs.
INR tests - augsts rādītājs
Paaugstināts INR norāda uz ilgstošu asins recēšanu. Augsts protrombīna indekss var būt saistīts ar:
- K vitamīna deficīts
- antikoagulantu lietošana
- aknu slimība
- zāļu lietošana, kas paildzina asins recēšanu (statīni, skābuma līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai dažas antibiotikas)
- fibrinogēna deficīts vai asinsreces faktori (II, V, VII vai X)
- DIC izplatīts intravaskulārs koagulācijas sindroms
Bet ir svarīgi zināt, ka pagarināts INR var būt saistīts ar diētu, kas bagāts ar apelsīniem, burkāniem, āboliem, sparģeļiem, kviešu klijām un pienu.
INR virs 5 vajadzētu mudināt ārstu mainīt antikoagulantu devas.
Augsta INR saglabāšana var izraisīt ilgstošu pēcoperācijas asiņošanu, menstruāciju asiņošanu, asiņošanu no maksts utt.
INR tests - zema likme
Pazemināts INR indekss norāda uz ātrāku asins recēšanu, piemēram, ņemot:
- estrogēns
- pretkrampju līdzekļi
- penicilīni
- uztura bagātinātāji, kas satur K vitamīnu
INR zem normas var pavadīt perinatālo periodu, kā arī flebītu vai trombofiliju.
Vēl viens iemesls ir asinszāles dzeršana, uztura bagātinātāju lietošana, kas satur koenzīmu Q un žeņšeņu.
Pārāk zems INR var būt saistīts ar uzturu, t.i., ar K vitamīnu bagātu pārtikas produktu, t.i., aknu, krustziežu dārzeņu un spinātu lietošanu.
Kad INR ir zems, apmeklējiet ārstu.
INR tests - rezultātu novērtēšana
Cilvēkiem, kuri lieto perorālos antikoagulantus, regulāri tiek izmantots INR asins tests. INR rezultāts sniedz informāciju par to, kā mainīt antikoagulantu devas:
- INR <2 norāda, ka deva ir pārāk maza
- INR diapazonā no 2-3 norāda tā saukto terapeitiskais diapazons, t.i., asinsreces laika optimāls pagarinājums, vienlaikus samazinot asiņošanas risku
- INR> 4-5 norāda uz pārāk lielu zāļu devu lietošanu un augstu asiņošanas risku, kas var būt dzīvībai bīstams vai pat dzīvībai bīstams
Lasiet arī:
- Asins skaitīšana - kā nolasīt rezultātu
- Asins analīzes: morfoloģija, bioķīmija, uztriepe
- MCH (morfoloģija) - norma. Paaugstināts un pazemināts MCH
- MPV - normāls, paaugstināts, zem normas
Lasiet vairāk šī autora rakstus
