Holtera pārbaude un hipertensijas diagnoze

Vai reģistratora rezultāts ir hipertensijas galīgais apstiprinājums vai noraidījums?

Klasiskā hipertensijas diagnosticēšanas noteikumu definīcija saka, ka trīs mērījumi dažādos gadījumos parāda vērtības, kas vienādas vai lielākas par 140/90 mmHg, vai viens mērījums, kas parāda vērtību 180/110 mmHg, vai zāļu lietošana asinsspiediena pazemināšanai. Šajā definīcijā nav Holtera diagnozes definīcijas, un principā šī metode nav ieguvusi pilsonību kā ikdienas procedūru hipertensijas diagnostikā. Sākotnējā attīstības stadijā hipertensija nav nemainīgs stāvoklis - spiediena palielināšanās var notikt ik pēc pāris dienām vai pat nedēļām. 24 stundu asinsspiediena mērīšanu dienā bez šāda īslaicīga spiediena paaugstināšanās, vienlaikus sniedzot daudz informācijas, nevar uzskatīt par noteicošo diagnozi. Tomēr Holtera tests ir ļoti vērtīga metode, lai novērtētu, vai t.s. asinsspiediena diennakts ritms (dienas laikā lielākas vērtības, naktī zemākas), vai no rīta paaugstinās asinsspiediens, vai noteiktā ārstēšana darbojas, kādi apstākļi izraisa paaugstināšanos. Pašlaik tiek uzskatīts, ka pacienta veiktie mājas spiediena mērījumi sniedz ļoti vērtīgu informāciju - tas ir saistīts ar kvalitatīvu spiediena mērīšanas ierīču pieejamību un zināšanu paplašināšanu par mājas spiediena mērījumiem. Spiediena mērījumu ticamības gadījumā ir vērts zināt, ka standarta manšetes var izmantot cilvēkiem, kuru rokas apkārtmērs nepārsniedz 32 cm.

Atcerieties, ka mūsu eksperta atbilde ir informatīva un neaizstās vizīti pie ārsta.

Internists, hipertensiologs, "Gazeta dla Lekarzy" galvenais redaktors.