Krūts vēža profilaktiskās pārbaudes. Kādas profilaktiskas krūts vēža pārbaudes jāveic

Krūts vēža skrīnings var glābt jūs no sliktākā. Tie var arī novērst krūšu izkrišanu. Pateicoties profilaktiskām pārbaudēm, krūts vēzi var noteikt ļoti agrīnā stadijā.

Daudzus gadus par krūts vēža profilaktiskajām pārbaudēm ir runāts daudz. Bet tomēr daudzas sievietes tos ignorē vai no bailēm neizdara. Attiecībā uz krūts vēzi trauksme ir slikts padomdevējs. Profilaktiskas krūts vēža pārbaudes glābj dzīvības un bieži arī krūtis.

Krūts vēža profilaktiskie izmeklējumi - pašpārbaude

Ir dažādas izmaiņas, kas parādās uz krūtīm kā krūts vēzis: formas un izmēra izmaiņas, krāsas izmaiņas (apsārtums, brūnums), noplūde no krūtīm. Bieži vien šāda veida izmaiņas ir vieglas, taču tās jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Tāpēc ir labi cieši aplūkot krūtis, un reizi mēnesī, vēlams starp cikla 5. un 9. dienu, rūpīgi pārbaudiet tās ar pirkstiem, nospiežot punktu punktā. Tas palīdz atklāt gabaliņus krūtīs. Sievietēm pēcmenopauzes periodā krūšu pašpārbaudei jānosaka viena diena. Arī lielākā daļa mezgliņu ir labdabīgi, taču katrs no tiem ir rūpīgi jānosaka.

Vēža profilakse - kā jums vajadzētu pārbaudīties?

Krūts vēža profilaktiskā pārbaude - ārsta pārbaude

Mums vajadzētu apmeklēt ginekologu vismaz reizi gadā. Viņš veiks klasisko ginekoloģisko pārbaudi, vēlams, kad viņš veic arī reproduktīvo orgānu transvaginālo ultraskaņu un vāc materiālu citoloģijai. Un noteikti pārbaudiet krūtis. Ārsta rokas ir pieredzējušākas nekā mūsējās, tās pārbauda simtiem krūšu un var sajust ļoti nelielus gabaliņus. Katru reizi, kad apmeklējam, ginekologam krūts izmeklēšana jāveic pareizi.

Krūts vēzis: krūts izmeklējumi

Pamata profilaktiskās krūts pārbaudes ietver ultraskaņu un mammogrāfiju.

• Krūts ultraskaņa - regulāri jāveic katrai sievietei, kas vecāka par 30 gadiem. Tā ir pilnīgi nesāpīga sprauslu ultraskaņas izmeklēšana. Jums nav tam jāgatavojas. Tos var veikt arī jebkurā menstruālā cikla dienā. Ārsts eļļo krūtis ar želeju, kas atvieglo signālu pārraidi. Pēc tam ar kameras galvu centimetri pa centimetriem pārbauda audus uz monitora. Pārbaude ļauj noteikt izmēru izmaiņas no pieciem milimetriem un atšķirt vēža audzēju no parastās cistas. Ultraskaņa neaizstāj mammogrāfiju. Tie ir papildinoši pētījumi.
• Mamogrāfija - jāveic reizi gadā visām dāmām vecumā no 40 gadiem. Tas sastāv no abu krūšu rentgena ar nelielu rentgenstaru devu. Pirmkārt, viena un pēc tam otra krūts tiek novietota uz īpašas plāksnes un nospiesta ar otro plāksni. Pārbaudei nav nepieciešama anestēzija. Tad kontrolētā krūts ir nedaudz slīpa un rentgena. Tas pats tiek darīts ar otru krūts. Vislabāk ir veikt mamogrāfiju cikla otrajā pusē, t.i., pēc ovulācijas. Parasts aparāts var noteikt mezglus, kuru izmērs ir trīs milimetri. Digitālie mamogrāfi ļauj atpazīt milimetru izmaiņas.

Abos gadījumos pārbaudi veic vienādi. Atšķirība ir tāda, ka attēls no digitālās kameras parādās monitora ekrānā, nevis uz fotofilmas. To var brīvi palielināt, skatīties no dažādiem leņķiem un atsevišķos fragmentos. Aizdomīgas izmaiņas. Gadās, ka ultraskaņas vai mamogrāfijas rezultāts uztrauc ārstu un pēc tam nosūta sievieti turpmākām pārbaudēm.

Ir vērts atcerēties, ka krūts vēzis aizņem apmēram astoņus gadus, lai sasniegtu divu centimetru lielumu. Izmantojot sistemātisku kontroli, ginekologa palpāciju un regulāru ultraskaņu un mammogrāfiju, mezgliņus var noteikt stadijā, kad tie ir mazi un vieglāk sadzīst. Jebkuras izmaiņas jūsu krūtīs ir jāparāda ārstam. Tam nav jābūt vēža bojājumam, bet labāk to pārbaudīt. 80 procenti krūts bojājumu ir nekaitīgas cistas, fibroadenomas vai papilomas, kurām nav nepieciešama farmakoloģiska vai ķirurģiska ārstēšana.

• Smalkas adatas biopsija - nodur mezglu ar 0,6 mm diametra adatu. Ja to nevar atrast ar pirkstiem, punkcija tiek veikta ultraskaņas vai mamogrāfijas vadībā. Iesūkto materiālu, t.i., adatas aspirēto materiālu pēc atbilstošas ​​sagatavošanas patologs aplūko mikroskopā. Parauga ņemšana nesāp. Nebaidieties, ka bojājuma punkcija neizraisa vēža šūnu izplatīšanos vai mezglā esošo ļaundabīgo audzēju. Galvenā biopsija tiek nozīmēta, ja smalkas adatas biopsija nav palīdzējusi noteikt krūts bojājuma veidu. Procedūra ir sāpīga un tiek veikta vietējā anestēzijā. Adata, ar kuru ņem analīzes materiālu, ir trīs milimetru bieza. Pēc tam tiek veikta histopatoloģiska izmeklēšana, lai apstiprinātu vai izslēgtu vēža šūnu klātbūtni un noteiktu audzēja veidu (labdabīgs vai ļaundabīgs).
• Mammotomijas biopsija - tiek veikta īpašai ierīcei, ko sauc par mammotomu. Tas sastāv no aparāta, kas ģenerē vakuumu, un adatu ar trīs milimetru diametru ar sānu griezumu, caur kuru tiek ņemti paraugi, t.i., no testa materiāla. Sieviete guļ uz īpaša galda uz vēdera, krūtis ir nostiprināta atverē. Pateicoties rotācijas mehānismam, vienā adatas ievietošanas laikā materiālu var savākt no vairākām audzēja vietām. Vienlaikus tas ir aptuveni divi kubikcentimetri audu. Pirms pārbaudes pacientam tiek veikta vietēja anestēzija. Ārstēšana neizraisa iekšēju asiņošanu. Pēc materiāla savākšanas pārsējs netiek uzklāts.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šāda pārbaude tiek veikta, ja citas metodes neizdodas vai iegūtie rezultāti ir neskaidri, un sievietēm, kurām ir implantēti silikona ieliktņi. Pirms pārbaudes tiek ievadīts kontrasts. Pacients atrodas uz kustīgas platformas, kas ievietota diagnostikas aparātā. Visi bojājumi ir redzami monitorā. Slimie audi absorbē kontrastu. Krūts rezonanses attēlveidošana netiek veikta pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, mākslīgu vārstu vai citu metāla protēzi, piemēram, gūžas locītavu.

Krūts vēzis: operācija

Kad sievietei tiek atklāts krūts vēzis, viņai pēc iespējas ātrāk jāveic operācija. Polijā, atkarībā no neoplastiskās slimības stadijas, operācijas var veikt trīs veidos, sākot no ekonomiskākās, t.i., paša mezgla izgriešanas, līdz ceturtdaļas krūts noņemšanai un pilnīgai amputācijai.

• Audzēja noņemšana (paša audzēja noņemšana un pacienta drošība zem paduses esošajiem limfmezgliem) tiek veikta vēža attīstības I stadijā, t.i., slimības stadijā, kad audzējs nav lielāks par diviem centimetriem un nav ietekmējis limfmezglus. Audzējs tiek noņemts ar veselīgu audu 4 cm rezervi un limfmezgliem zem paduses. Procedūra tiek veikta pilnīgā anestēzijā. Pēc operācijas sieviete paliek slimnīcā 4-5 dienas. Pēc brūces sadzīšanas 5-7 nedēļas viņam katru dienu jāveic staru terapija. Apgaismota ir tikai operētā krūts.
• Kvadrantektomija (1/4 krūts un limfmezglu noņemšana zem paduses) tiek veikta, kad audzējs nav pārsniedzis 1. attīstības pakāpi, bet nav skaidri norobežots no veseliem krūts audiem un nepieciešams izmantot t.s. lielāka drošības rezerve. Ķirurgs noņem ceturtdaļu krūts, kur ir izveidojies audzējs, un limfmezglus zem paduses. Procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pēc operācijas un brūču sadzīšanas pacients parasti saņem radio- un dažreiz ķīmijterapiju.
• Mastektomija (pilnīga krūšu un limfmezglu noņemšana) - procedūra tiek veikta, kad slimība ir II un III stadija un limfmezgliem uzbrūk vēža šūnas. Veicot operāciju anestēzijas laikā, piena dziedzeris tiek noņemts ar dziedzeru audu izvirzījumu, kas sasniedz padušu un paduses mezglus. Vietās, kur bija mezgls, tiek novietota drenāža, lai iztukšotu tajā uzkrāto limfas pārpalikumu (audu šķidrums, tā sauktā limfa). Atkarībā no audzēja stadijas pēc pēcoperācijas brūču sadzīšanas parasti tiek izmantota radio, ķīmija vai hormonu terapija. Lēmumu par to, kāda veida adjuvanta terapija tiks piemērota, ārsts vienmēr pieņem pēc pašreizējo asins analīžu rezultātu analīzes par tā saukto audzēja marķieru klātbūtni.

Krūts vēzis: adjuvanta ārstēšana

Papildu ārstēšana ir ļoti noderīga cīņā pret recidīviem. Tos lieto sievietēm, kuru slimība bija vairāk attīstīta, un vēža šūnas tika atrastas ne tikai krūtīs, bet arī paduses limfmezglos.

• Radioterapija ietver pēcoperācijas vietu apstarošanu ar gamma stariem, X fotoniem vai elektroniem. Pēc operāciju saglabāšanas sievietēm arvien vairāk tiek ieteikta brachiterapija, kas ir staru terapijas veids. Procedūra tiek veikta īpašā, izolētā telpā. Izgrieztā audzēja zonā krūts dziedzerī ievieto tērauda adatas, un pēc tam tajās 15-20 minūtes ievieto radioaktīvo irīdiju 192. Procedūra ir vērsta uz audzēja šūnu palieku iznīcināšanu. Sesiju skaits ir atkarīgs no slimības stadijas.
• Ķīmijterapija lieto zāles no citostatisko līdzekļu grupas. Tie ir līdzekļi, kas organismā atrod vēža uzliesmojumus un tos nogalina. Diemžēl tie iznīcina blakus esošos veselos audus. Šī ārstēšana ir ļoti toksiska pacientam, jo ​​tā galvenokārt samazina kaulu smadzeņu šūnu skaitu. Tam ir arī nepatīkamas nelabuma, nogurdinošas vemšanas un matu izkrišanas blakusparādības. Tomēr dažreiz tas ir nepieciešams, jo tas samazina slimības atkārtošanās risku par 25-30 procentiem. Ķīmijterapiju visbiežāk veic ambulatori. Viena procedūra ilgst apmēram stundu, un terapiju veic vairākas nedēļas vai pat vairākus mēnešus.
• Hormonu terapija sastāv no tādu preparātu ievadīšanas, kas pazemina estrogēnu līmeni vai kuriem ir antiestrogēns efekts. Šādu ārstēšanu izmanto, ja vēzis tiek klasificēts kā tā sauktais no hormoniem atkarīgi vēži, t.i., kad sievietei pēc menopauzes attīstās vēzis.

Krūšu rekonstrukcija

Mastektomizētas sievietes izmisumā vēlas tikt sabojātas. To šodien var novērst. Noņemtās krūts vietā tiek implantēts paplašinātājs (zem krūšu muskuļa), t.i., elastīgs silikona trauks. Kad brūce ir sadzijusi, ik pēc divām līdz trim dienām tajā injicē fizioloģisko šķīdumu, līdz abas krūtis ir vienmērīgas. Pēc dažām nedēļām paplašinātājs tiek aizstāts ar protēzi. Ir iespējams izmantot arī Becker protēzi, kas satur fizioloģisko šķīdumu, kas nav jāaizstāj ar silikonu. Vēl viena metode ir pacienta audu transplantācija no latissimus dorsi muskuļa vai taisnās vēdera muskuļa daļas. Šķiet, ka pēc dažiem mēnešiem krūts nosēžas īstajā vietā. Tomēr tam trūkst areolas un sprauslas. Čaumalu var tetovēt. Tomēr daži ķirurgi dod priekšroku no veselīgas krūts pārstādīt areola apakšējo pusi un sprauslu. Vecākas dāmas neizlemj rekonstruēt. Viņi dod priekšroku protēzei, kas ietilpst krūšturī ar kabatu. Tās forma un svars atgādina veselīgu krūšu. Var izmantot peldēšanas laikā, bet tikai peldkostīmā ar speciālu kabatu protezēšanai.

Pētījums, ko veica prof. Jan Lubiński no Pomerānijas Medicīnas universitātes parāda, ka zīdīšana ir labākais un efektīvākais veids, kā pasargāt sevi no krūts vēža. Katru zīdīšanas mēnesi vēža risks (pat sievietēm ar BRCA1 gēnu, kas izraisa krūts vēzi) tiek samazināts par 10 procentiem.

Krūts vēzis: vēža stadijas un prognoze

Ir četri vēža attīstības posmi:

• I pakāpe - audzēja diametrs ir mazāks par diviem centimetriem. Paraugos, kas ņemti histopatoloģiskai izmeklēšanai, nav neoplastisku šūnu. Šāds kamols ne vienmēr ir jāoperē.
• II pakāpe - audzējs ir sasniedzis 2-4 cm diametru. Testēšanai savāktajā materiālā un paduses limfmezglos ir vēža šūnas. Operācija ir nepieciešama.
• III posms - audzēja diametrs pārsniedz četrus centimetrus. Vēzis skāra arī krūšu ādu un limfmezglus. Operācija ir nepieciešama.
• IV posms - audzējs ir ļoti liels. Vēža šūnas ir izplatījušās visā ķermenī, iekļuvušas krūšu vai ādas veselīgajos audos. Visbiežāk ir metastāzes arī kaulos, aknās un plaušās.

Slimības virzība uz priekšu pat par vienu posmu samazina iespēju izārstēties par 25 procentiem. Ļoti agrs vēzis (I un II stadija) ir izārstējams 90 procentos gadījumu. Tas nozīmē, ka četras no piecām slimajām sievietēm var izglābt. Tāpēc pašpārbaude un regulāras pārbaudes ir tik svarīgas. Jo mazākas izmaiņas, jo agrāk slimības attīstības stadija, un līdz ar to lielākas iespējas gūt panākumus terapijā.

ikmēneša "Zdrowie"