Nieru agenesis (neesamība): cēloņi, simptomi, ārstēšana

Kad bērns piedzimst bez vienas nieres (nieru agenesis), tas var darboties kā veseli vienaudži. Problēma rodas, ja šai esošajai vienai nierei ir attīstības defekts vai slimība, un tāpēc tā ir daudz mazāk efektīva.

Nieru agenesis (nieru trūkums) ir problēma, kas nav tik reta parādība, jo tā rodas vienai personai 1100.-1200. Šī problēma biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem (attiecība 1,8: 1).

Kāpēc bērns piedzimst bez vienas nieres?

- Šeit vainojami priekšlaicīgi augļa organoģenēzes traucējumi, kas rodas pirmajā trimestrī. Tie sastāv no nieru pumpura vai, biežāk, urīnizvadkanāla donutu veidošanās trūkuma, kura nonākšana nieru blastēmas zonā ir nosacījums tā turpmākai attīstībai - skaidro bērnu urologs un ķirurgs Dr Jerzy Czyż no BIOS Medicīniskās diagnostikas un hematoloģijas centra un Varšavas Bērnu slimnīcas. Pašreiz šādi defekti tiek atklāti pirmsdzemdību periodā, taču tas ne vienmēr notiek. - Kādu laiku pirms neinvazīvu attēlu izmeklēšanas laikmeta autopsijas laikā visbiežāk tika konstatēta nieru agenēze. Pašlaik mēs par to uzzinām nejauši vēdera dobuma ultraskaņas laikā, kas tiek veikta dažādu, visbiežāk ne nieru iemeslu dēļ, stāsta ārsts Ježijs Czyž. - Vai arī diagnosticējot reproduktīvo orgānu struktūras defektus, kas diezgan bieži pavada nieru agenēzi, īpaši sievietēm (25-50%).

Lasiet arī: Nieru angiogrāfija - nieru asinsvadu izmeklēšana Urīna pārbaude - vispārējā analīze Scintigrāfija - dažādu orgānu izotopu izmeklēšana

Kad trūkst vienas nieres un otra ir slima ...

Ja izrādās, ka bērnam ir viena niere un pēc testiem (nieru scintigrāfija) mēs esam pārliecināti, ka tā darbojas pareizi un pārņem otras lomu - uztraukumam nav pamata. Tas ir sliktāk, ja tam ir trūkumi. Abas nieru ageneses gadījumā prognozes ir sliktas - vairumā gadījumu augļa nāve iestājas vai nāve notiek drīz pēc dzemdībām.
Defekti - anomālijas, kuras var atklāt jau pirmsdzemdību periodā, ir vienas vai divu nieru agenēze, dažādas nieru cistiskās slimības formas, nieru un urīnizvadkanālu kalikapilāru sistēmas palielināšanās. Iedzimtas urīna problēmas var izpausties ar amnija šķidruma (bezūdens) daudzumu vai bez tā.
Cistiskajām nierēm raksturīga dažāda lieluma cistu klātbūtne nieru parenhīmā, un kalikola-iegurņa sistēmas palielināšanās var būt saistīta ar iedzimtu obstrukciju klātbūtni urīnceļos, kas kavē urīna aizplūšanu, piemēram, iegurņa krustojuma augstumā ar urīnizvadkanālu vai urīnizvadkanālu ar urīnpūsli, vai pūslīša rezultātā. - urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla defekti (piemēram, aizmugurējie urīnizvadkanāla vārsti). Pie iedzimtiem nieru defektiem pieder arī hipoplāzija (nierēm ir normāla struktūra, bet daudz mazāka) un displāzija (nieru parenhīmas patoloģiskā struktūra).
Bērni ar nieru agenesi parasti atrodas pastāvīgā speciālistu uzraudzībā: nefrologs vai urologs. Lai apstiprinātu nieru ageneses diagnozi, nepieciešams veikt attēlveidošanas testus - ultraskaņu un nieru scintigrāfiju.
- Ja ir kādas problēmas ar otro nieri, vispirms ir jānosaka, vai tas ir iedzimts attīstības traucējums, piemēram, hipoplāzija vai displāzija, vai sekundārs, ko izraisa slimības procesi, kas notiek pēc bērna piedzimšanas - saka ārsts Jerzy Czyż. - Jāizslēdz urīnceļu malformācijas, kas var apdraudēt otru nieri, un, ja tādas tiek konstatētas, jānosaka indikācijas iespējamai ārstēšanai.

Ja bērnam ir nieru agenēze:

• Pārliecinieties, ka dzerat pietiekami daudz - nierēm jābūt ērtām darbam,
• iemāciet savam bērnam pēc iespējas ātrāk izmantot podu (vēlams līdz 1,5 gadu vecumam),
• nedod, ja šādas vajadzības nav, mākslīgos vitamīnus - tos, kas iegūti no dabīgas pārtikas, kas nodrošināti atbilstošā daudzumā, piem. vislabākie ir augļi un dārzeņi.

Kā rūpēties par nierēm

Bērnu vecāki, kuri darbojas ar vienu nieri, bieži uztraucas par tā stāvokli, jo ir viena niere, un viņiem jāstrādā par divām. Viņi pievērš lielāku uzmanību bērna diētai, pārliecinās, ka dzer pareizo šķidruma daudzumu, katru reizi, kad lieto zāles vai vitamīnus, konsultējas ar pediatru vai nefrologu.
- Nav pilnīgas pārliecības, ka pareizi attīstītai nierei ir lielāks slimību risks. Tomēr ir daži novērojumi, kas norāda uz lielāku arteriālās hipertensijas, proteīnūrijas un vieglas nieru mazspējas pazīmju biežumu cilvēkiem ar vienas nieres agenēzi - saka Dr Jerzy Czyż. - Nevar izslēgt arī vienas nieres pārslodzi, kas noved pie tās mazspējas. Bet pašlaik nav pārliecinošu un pārliecinošu pierādījumu, kas noteiktu nieru mazspējas pazīmju cēloņus un izplatību cilvēkiem, kuri dzimuši ar vienu nieru.
Tomēr iespējamā riska dēļ daži ārsti šādiem cilvēkiem neiesaka nodarboties ar kontaktu un ekstremāliem sporta veidiem, jo ​​pastāv traumu risks un vienīgās nieres bojājumi.
- Manuprāt, tas tomēr nav pamatoti, jo mums ir vitāli svarīgi, bet atsevišķi orgāni, piemēram, smadzenes un aknas. Tie būtu jāaizsargā tādā pašā veidā - saka ārsts Jerzy Czyż.