ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi) - cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, hiperkinētiski traucējumi) ir viena no visbiežāk sastopamajām psihiatriskajām problēmām bērnu un pusaudžu vidū. ADHD ir saistīta ar disfunkcijām trīs dažādās jomās: uzmanības uzturēšana, impulsivitāte un hiperaktivitāte. Pārbaudiet, kādi bērna simptomi var ieteikt ADHD, uzziniet par šīs vienības cēloņiem un diagnozes kritērijiem un izlasiet par ADHD ārstēšanu.

ADHD apzīmē "uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus", kas poļu valodā nozīmē uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumus. Termins ADHD pirmo reizi parādījās medicīnas pasaulē 1902. gadā - to ierosināja britu pediatrs Džordžs Stils. Laika gaitā šie traucējumi tiek saukti dažādi, ieskaitot "minimālu smadzeņu disfunkciju", "bērnības hiperkinētisko reakciju" un "uzmanības deficītu ar hiperaktivitāti vai bez tās".

Pašlaik ADHD diagnoze ir iekļauta Amerikas psihiatriskajā klasifikācijā DSM-V. Otrajā pieejamā slimību klasifikācijas sistēmā - ICD 10 - tās pašas problēmas tiek sauktas par hiperkinētiskiem traucējumiem.

ADHD tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām vienībām bērnu psihiatrijā. Tiek lēsts, ka bērnu un pusaudžu populācijā šīs problēmas simptomus var atrast pat vairāk nekā 5% no viņiem.

Agrāk tika uzskatīts, ka ADHD ir daudz biežāk sastopama zēniem. Tomēr pašlaik šis viedoklis mainās - arvien vairāk pētnieku apgalvo, ka meitenēm ADHD gaita ir vienkārši nedaudz atšķirīga, un viņās problēma ne vienmēr var tikt atpazīta. Šādi zinātnieki liek domāt, ka patiesībā zēniem un meitenēm ar līdzīgu biežumu var rasties hiperkinētiski traucējumi.

Satura rādītājs:

1. ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi: cēloņi
2. ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): simptomi
   
   • Uzmanības deficīts
   • Impulsivitāte
   • Hiperaktivitāte
3. ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): diagnoze
4. ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): ārstēšana
5. ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): prognoze

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): cēloņi

Līdz šim viens specifisks ADHD cēlonis nav izšķirts - tiek uzskatīts, ka tas ir neiroloģiski attīstības traucējums, kura rašanos nosaka daudzi faktori.

Gēni galvenokārt ir saistīti ar ietekmi uz hiperkinētisko traucējumu rašanos bērniem. Ir novērots, ka, ja vecāks kā bērns cieš no ADHD, ievērojami palielinās risks, ka viņa pēcnācējiem attīstīsies tā pati problēma.

Ir arī pamanīts, ka bērna ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem brāļiem un māsām - salīdzinot ar bērniem, kuru brāļiem un māsām nav garīgu traucējumu - ir 3-4 reizes lielāks risks saslimt ar hiperkinētiskiem traucējumiem. Tomēr nav atrasts neviens gēns vai mutācija, kas būtu atbildīga par ADHD.

Problēma ir saistīta ar izmaiņām daudzos dažādos gēnos, t.sk. gēni dopamīna nesējiem vai dopamīna un serotonīna nesējiem.

Pētnieki arī uzsver, ka ADHD attīstību bērniem var ietekmēt kaitīgi faktori, kas grūtniecības laikā izraisa bērna nervu sistēmas attīstības traucējumus. Tie var būt:

• smēķē māte
• pesticīdu iedarbība
• alkohola lietošana grūtniecei
• perinatālās traumas

Vai slikta vecāku darbība var būt ADHD cēlonis?

Daži cilvēki uzskata, ka ADHD cēlonis ir vecāku kļūdas. Ģimenes vides anomālijas nav tiešs šī indivīda cēlonis, tomēr, ja bērns tiek pakļauts hiperkinētiskiem traucējumiem (piemēram, ģenētiskās slodzes dēļ), tas faktiski var ietekmēt ADHD agrīnu atklāšanos , bet arī kādā kursā tas notiks. Šajā gadījumā par nelabvēlīgiem izglītības faktoriem var uzskatīt:

• aprūpētāju nolaidība
• vardarbība pret bērnu
• ģimenes vides nestabilitāte (piemēram, pēkšņa vecāku laulības iziršana)

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): simptomi

Bērnu ar hiperkinētiskiem traucējumiem sūdzības ir vērstas uz trim sfērām:

• komentārus
• impulsivitāte
• hiperaktivitāte

ADHD gaita katram bērnam ar šīm problēmām var būt nedaudz atšķirīga, tomēr kopumā pacientiem ar šo indivīdu disfunkcijas parādās līdzīgās dzīves jomās.

1. Uzmanības deficīts

Bērns ar ADHD var šķist vienkārši slinks. Gadsimtu garumā, pirms bērns sāk pildīt mājasdarbus - šāda veida aktivitāšu atlikšana tomēr ir saistīta ar to, ka mazulim ir grūti koncentrēties uz vienu darbību, kas prasa garīgu piepūli uz ilgu laiku.

Ik pa brīdim viņš nedzird, ko viņam teica. Ārkārtīgi bieži mazs pacients atsakās no uzdevuma, pirms tas ir pabeigts.

Bieži vien var šķist, ka bērns šūpojas mākoņos - viņam ir epizodes, kurās viņš "izslēdzas", gadās, ka viņš pastāvīgi pazaudē dažus priekšmetus (piemēram, atslēgas vai grāmatas).

Bērna ar ADHD vecāks var burtiski aizkaitināties, kad, veicot ar viņu mājasdarbus, pietiek ar to, ka kukainis lido garām, un uzmanība, kurai bērns koncentrējas uz ilgu laiku, pilnībā izzūd.

2. Impulsivitāte

Ārkārtīgi bieži bērnu aprūpētāji, kuriem ir uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, sabiedriskās vietās kļūst sarkani - dažreiz iemesls ir tāds, ka bērns vispār nevar kontrolēt to, par ko runā.

Problēma ir arī tā, ka bērns pārtrauc citu cilvēku sarunas vai atbildes ilgi pirms jautājuma pabeigšanas.

Fakts, ka bērnam ir grūti gaidīt savu kārtu, var būt arī pārmērīgas impulsivitātes izpausme, kas saistīta ar hiperkinētiskiem traucējumiem: bērns var sūdzēties, ka veikalā pie kases ir jāgaida rindā, vai kurnēt, kad, spēlējot galda spēli, bērnam jāgaida izdarot savu gājienu.

3. Paaugstināta jutība

Bērns ar ADHD ir visur. Viņš ir hiperaktīvs mājās, skolā, veikalā vai pat baznīcā - parasti viņam ir grūti saglabāt sēdus stāvokli pat tajās vietās, kur tas ir paredzēts.

Tomēr, ja bērns jau ir sēdējis, tas joprojām var būt hiperaktīvs. Tas var sajaukt kājas, nemierīgi kustināt rokas vai turpināt kustēties. Turklāt mazs ADHD pacients var būt ļoti skaļš, viņam arī ir grūti būt mierīgam, kad ir pienācis laiks atpūsties.

ADHD: vienlaikus problēmas

Bērna ar ADHD psihiatriskā pārbaude ir ārkārtīgi svarīga, jo diemžēl ar šo nodaļu bieži vien pastāv citas problēmas. Uzvedības traucējumi tiek uzskatīti par visbiežāk diagnosticētiem papildus bērniem ar hiperkinētiskiem traucējumiem. Bez tiem novēro arī diezgan biežu saslimstību ar ADHD, piem. trauksmes traucējumi, depresijas traucējumi vai disgrāfija.

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): diagnoze

ADHD diagnozei jānorāda, ka:

• ADHD simptomi sākās bērnam pirms 7 gadu vecuma
• kaites rodas dažādās vidēs, piemēram, mājās un skolā
• simptomu ilgums ir vismaz 6 mēneši
• ADHD simptomi negatīvi ietekmē bērna sociālo un skolas dzīvi

Diagnozējot ADHD, ir svarīgi intervēt bērna vecākus, veikt jauna pacienta psihiatrisko pārbaudi un bieži iegūt viedokli par bērna darbību no citiem cilvēkiem, piemēram, skolotājiem.

Hiperkinētisko traucējumu atpazīšana nemaz nav viegla - gadās, ka bērns, kurš pirmo reizi apmeklē psihiatru, ļoti interesējas par jauno vidi un neizrāda visu uzvedību, kādu viņš vai viņa uzrāda citur. Tāpēc ir tik svarīgi, lai bērnu psihiatrs saņemtu informāciju par bērnu no iespējami daudziem avotiem.

ADHD: diferenciāldiagnoze

Ja ir aizdomas, ka bērns var ciest no ADHD, viņam bieži tiek veikti daudzi dažādi testi - viņu mērķis ir izslēgt citus iespējamos bērna kaites cēloņus.

ADHD diferenciāldiagnoze cita starpā ietver:

• citi psihiski traucējumi, piemēram:
• garastāvokļa traucējumi
• trauksmes traucējumi
• autisma spektra traucējumi
• psihotiski traucējumi
• dažādas somatiskās slimības, piem.
• pārmērīga vairogdziedzera darbība
• epilepsija
• augļa alkohola sindroms
• Sydenhema horeja
• citas problēmas, piemēram:
• dzirdes zaudēšana
• ambliopija

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): ārstēšana

ADHD ārstēšanai tiek izmantotas divas metodes:

• plaša terapeitiskā ietekme
• farmakoterapija

Pirmais no tiem ir būtisks hiperkinētisko traucējumu gadījumā. Tie ietver:

• psihoizglītība (galvenokārt vecāki, bet dažreiz arī bērnu skolotāji)
• psihoterapija (piemēram, kognitīvās uzvedības terapija bērnam vai ģimenes terapija)
• sociālo prasmju apmācība
• kas nodarbojas ar dusmām un dusmām

Situācijā, kad īstenotā iepriekš minētā mijiedarbība nerada nekādas sekas vai ADHD simptomu smagums bērnam ir ļoti augsts, var būt ieteicams sākt farmakoloģisko ārstēšanu. Šajā gadījumā izmantotie preparāti galvenokārt ir psihostimulatori (piemēram, metilfenidāts) un atomoksetīns. Papildus tiem ADHD farmakoloģisko ārstēšanu var veikt, izmantojot tādus līdzekļus kā, piemēram, tricikliskie antidepresanti vai klonidīns.

ADHD: sekas ārstēšanas neesamības gadījumā

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi noteikti var nelabvēlīgi ietekmēt visas ģimenes dzīvi, taču tam var būt arī negatīva ietekme uz visu turpmāko bērna dzīvi. Īpaši bez ārstēšanas bērnu hiperkinētiskie traucējumi bērnībā var izraisīt nopietnus izglītības trūkumus, un, tos apgrūtinot, vienaudži bērnu var noraidīt.

Pieaugušā vecumā cilvēkiem, kuri kopš bērnības ir cīnījušies ar ADHD un kuriem netika piemērota terapija, ir paaugstināts risks, cita starpā, dažādu psihoaktīvu vielu lietošana vai citu garīgu traucējumu klātbūtne.

ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi): prognoze

Pieejamie dati par ADHD izplatību pieaugušā vecumā ievērojami atšķiras. Daži pētījumi liecina, ka dažāda smaguma simptomi, kas saistīti ar hiperkinētiskiem traucējumiem, parādās līdz 30-50% cilvēku, kuriem šī vienība diagnosticēta bērnībā.

Saskaņā ar citiem pētījumiem aptuveni 15% pacientu pieaugušā vecumā novēro augstu ADHD simptomu līmeni, un 65% no viņiem pieaugušā vecumā cīnās ar mazāk izteiktiem problēmas simptomiem, kas kaut kādā veidā negatīvi ietekmē viņu profesionālo vai ģimenes dzīvi.

Tomēr viena lieta ir droša: lai uzlabotu ADHD bērna prognozi, ir vienkārši nepieciešams pēc iespējas ātrāk sākt ārstēšanu, kas nepieciešama jaunam pacientam.

Lasiet arī:

ADHD pieaugušajiem: simptomi un ārstēšana

Kā palīdzēt disleksijai normāli funkcionēt?

ADHD bērna uztura principi

Patiesības un mīti par ADHD

Ieteikumi pieaugušajiem ar ADHD