Pneimokoks ir nopietna tēma. Daudzi jauni vecāki nezina, kādu ietekmi uz bērnu var izraisīt pneimokoku infekcija vai kā attīstās Streptococcus pneumoniae slimība. Visbiežākās šaubas par šo slimību kliedē Dr Aneta Górska-Kot.
Pneimokoki var būt bīstami - invazīvas infekcijas gadījumā, nonākot asinīs, tie var izraisīt sepsi, pneimoniju ar šķidrumu pleiras dobumā vai meningītu. Pneimokoku baktērijas ir apvalka baktērijas, citādi sauktas par tīrīšanas pneimoniju. Polijā ir pieejamas vakcinācijas pret pneimokokiem - bērnu gadījumā 10 valentu vakcīnu kompensē Veselības ministrija. Vecākiem tomēr ir izvēle, un viņi var iegādāties 13 valentīgo pneimokoku vakcīnu.
Satura rādītājs:
- Pneimokoki. Kādi ir pneimokoku veidi un vai visu veidu baktērijas ir bīstamas?
- Cik bieži cilvēki saslimst ar pneimokoku slimību?
- Kā ārstē pneimokoku infekciju?
- Vai pneimokoku vakcīna ir droša?
- Kā 10 valentā vakcīna atšķiras no 13 valentās vakcīnas?
- Kurus bērnus nedrīkst vakcinēt? Vai priekšlaicīgi dzimušos bērnus var vakcinēt?
- Vai pieaugušais var arī vakcinēties pret pneimokokiem?
- Kādi ir visizplatītākie vakcinācijas simptomi?
Pneimokoki. Kādi ir pneimokoku veidi un vai visu veidu baktērijas ir bīstamas?
Dr Aneta Górska-Kot: Pneimokoks, t.i., pneimonija, ir baktērija, kas pieder apvalku saturošo baktēriju grupai. Tas nozīmē, ka baktēriju "ķermeni" ieskauj vates sega. Šī sega ir pneimokoku apvalks, un tieši šis apvalks ir atbildīgs par baktēriju virulenci. Atkarībā no tā, cik bieza ir sega, kāda krāsa, kāda virsmas struktūra, pastāv dažādi pneimokoku veidi, t.s. serotipi.
Līdz šim ir atklāti un aprakstīti vairāk nekā 90 serotipi, bet tikai 20 no tiem ir bīstami cilvēkiem, ar pārējo mūsu imūnsistēma var tikt galā. Tāpēc visi zinātnieku centieni pasaulē ir bijuši un turpinās radīt vakcīnu, kas pasargātu no šiem divdesmit serotipiem.
Sākotnēji tika izstrādāta vakcīna, kas aizsargāja pret septiņiem serotipiem, pēc tam vakcīna, kas aizsargāja pret desmit, pēdējā, vismodernākā, aizsargā pret trīspadsmit serotipiem. Darbs pie vakcīnas, kas aizsargā pret visiem divdesmit pneimokoku veidiem, turpinās un ir labi progresējis.
Cik bieži cilvēki saslimst ar pneimokoku slimību?
Dr Aneta Górska-Kot: Kā norāda nosaukums - sadalītā pneimonija - tā ir galvenā baktērija, kas ir atbildīga par cilvēku pneimoniju. Un, ja tas būtu tikai pneimonija ... Pneimokoks ir visbiežākais augšējo un apakšējo elpceļu bakteriālu infekciju cēlonis gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Tātad, vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts, pneimonija - tas viss ir saistīts ar pneimokoku. Šos iekaisumus sauc neinvazīvas infekcijas - saistītas ar gļotādām, kur pneimokoks iznīcina elpošanas trakta epitēliju, bet neietilpst asinīs.
Pazeminātas imunitātes situācijā - un tas ir īpaši raksturīgi maziem bērniem - šī bīstamā baktērija var nokļūt asinīs un izraisīt t.s. invazīvas infekcijas. Šo infekciju piemēri ir sepse, meningīts un pat smaga pleiras šķidruma pneimonija. Šīs infekcijas vienmēr prasa hospitalizāciju, dažreiz intensīvu aprūpi un dažreiz pat letālu iznākumu.
Kā ārstē pneimokoku infekciju?
Dr Aneta Górska-Kot: Pirms sākam runāt par ārstēšanu, mums jānošķir infekcija no nesēja. Pārnēsātāja jeb asimptomātiska kolonizācija attiecas uz maziem bērniem. Tas sākas pirmajos dzīves mēnešos, sasniedzot maksimumu ap 2–3 gadu vecumu un pamazām izzūd ap 5 gadu vecumu. Pārnēsāšana ir stāvoklis, kad pneimokoks dzīvo uz bērna elpošanas trakta epitēlija un neko nedara viņam - līdz bērna imunitāte samazinās. Mēs neārstējam pārvadātājus.
Tomēr, ja mums ir infekcijas, kas saistītas ar gļotādām, t.i., otitis, deguna blakusdobumu, bronhīts un plaušu infekcijas, mēs tos ārstējam ar perorālām antibiotikām mājās. Tomēr šīs infekcijas nebūtu pamats tik ļoti baidīties no pneimokokiem. Tas ir patiešām bīstami, ja pneimokoki nonāk asinīs - tā attīstās sepse, kas var būt letāla slimība. Mēs vienmēr viņu ārstējam slimnīcā, vienmēr ar intravenozām antibiotikām un atbalstošu ārstēšanu, un tomēr gadās, ka pacients nonāk intensīvās terapijas nodaļā un, neskatoties uz daudzajiem medicīniskā personāla centieniem, viņš zaudē cīņu pret pneimokoku slimību un nomirst.
Vai pneimokoku vakcīna ir droša?
Dr Aneta Górska-Kot: Pneimokoku vakcīnas gadījumā, tāpat kā jebkurai citai vakcīnai, produkta laišanas tirgū process, sākot no antigēna identifikācijas līdz reģistrēšanai tirgū, aizņem apmēram 8 līdz 10 gadus un maksā apmēram 500 miljonus līdz vienam triljonam dolāru. .
Tā ir tik dārga, jo vakcīna tiek atkārtoti veikta visu veidu klīniskajos un drošības izmēģinājumos. Pneimokoku vakcīnai kontrolētos klīniskos pētījumos veseliem zīdaiņiem tika ievadītas vairāk nekā 14 000 devas, lai pārbaudītu produkta drošību.
Kā 10 valentā vakcīna atšķiras no 13 valentās vakcīnas?
Dr Aneta Górska-Kot: 10-valentā vakcīna aizsargā pret desmit pneimokoku serotipiem un 13-valentā vakcīna pret trīspadsmit. Šie trīs serotipi ir 3., 6. un 19A.
Saskaņā ar KOROUN (Nacionālais centrālo nervu sistēmu infekciju diagnostikas references centrs - red.) Datiem - vienīgajai iestādei, kas ir informācijas avots par pneimokoku infekciju epidemioloģiju Polijā, mūsu valstī izplatītākais serotips ir serotips Nr. viņš ir galvenā persona, kas atbildīga par Polijas pacientu nāvi invazīvas pneimokoku slimības dēļ.
Otrs diferencējošais serotips - 19A - ir serotips, ko zinātnes pasaule ir atzinusi par vissliktāko pneimokoku serotipu, kuram ir visaugstākā virulence, rezistence pret antibiotikām un diemžēl arī inficēto mirstība.
Kurus bērnus nedrīkst vakcinēt? Vai priekšlaicīgi dzimušos bērnus var vakcinēt?
Dr Aneta Górska-Kot: Visi bērni ir jāvakcinē pret pneimokokiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo viņu imūnsistēma ir ļoti nenobriedusi. Pirms pneimokoku vakcīnas ieviešanas kā vispārēju vakcināciju tā tika kompensēta tikai priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem ar hroniskām slimībām, piemēram, imūnsistēmas, nervu sistēmas, sirds un asinsrites sistēmas defektiem, kā arī bērniem ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām.
Vai pieaugušais var arī vakcinēties pret pneimokokiem?
Dr Aneta Górska-Kot: Protams. Pieaugušo gadījumā tas ir īpaši veltīts tiem, kuri cieš no elpošanas ceļu slimībām, un vecāka gadagājuma cilvēkiem - pēc 65 gadu vecuma, jo arī imūnsistēma gadu gaitā noveco un kļūst neefektīva.
Kādi ir visizplatītākie vakcinācijas simptomi?
Dr Aneta Górska-Kot: Visbiežāk ziņotās blakusparādības bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ir vakcinācijas vietas reakcijas, drudzis, aizkaitināmība, samazināta ēstgriba un miegainība vai bezmiegs. Retos gadījumos izsitumi, caureja, vemšana, vēl retāk krampji, nātrene vai hiporeponsīvas-hipotoniskas epizodes. Tā ir vakcīna ar labu drošības profilu, lai gan negatīvas reakcijas uz vakcīnu rodas tāpat kā ar jebkuru citu vakcīnu.
