Olnīcu aizstāšana pēc menopauzes vai hormonu aizstājterapija (HAT)

Hormonu aizstājterapija (HAT) joprojām ir diskusiju jautājums. Tā noteikti nav panaceja, taču daudzās situācijās tā ir neaizstājama, lai mazinātu nepatīkamās menopauzes sekas. Galvenais ir tas, ka katra sieviete var kaut ko izvēlēties pati.

Hormonu aizstājterapija (HAT) ļauj daudzām sievietēm maigi orientēties grūtos menopauzes laikos. Menopauzes periods, kad olnīcas ražo mazāk estrogēna, sākas pēc 45 gadu vecuma un turpinās līdz nāvei. Polietēm menopauze ilgst apmēram 30 gadus, tāpēc tā aizņem gandrīz trešdaļu dzīves. Ja tikai šī iemesla dēļ ir vērts padarīt dzīvi pēc iespējas ērtāku.

Kas ir menopauze?

Hipofīze pārvalda olnīcās ražoto sieviešu hormonu - estrogēna un progesterona - ražošanu. Viņi atbalsta gandrīz 400 vielmaiņas reakcijas vairāk nekā 300 mūsu audos un orgānos, bet patiesībā viņi koncentrējas uz sievietes ķermeņa sagatavošanu pēcnācējiem. Īsāk sakot: estrogēni ietekmē Graafa folikulu nobriešanu, apaugļošanai gatavu olšūnu izdalīšanos (ovulāciju) un progesteronu - sagatavo dzemdi embrija implantācijai, atbalsta grūtniecību un pārtrauc ovulāciju. Ja apaugļotā olšūna nespēj apaugļot un implantēt, palielināta dzemdes gļotāda lobīsies un tiks izvadīta. Šo procesu atkārto aptuveni ik pēc 28 dienām. Pēc vairāk nekā 30 gadiem t.s. pēc reproduktīvās darbības mūsu ķermenis jūtas ļoti noguris. Hipofīze palēninās. Rezultāts ir zemāks dzimumhormonu līmenis un biežāki anovulācijas ārstēšanas cikli.

Svarīgs

Hormonu aizstājterapija (HAT)

• samazina aterosklerozes, sirdslēkmes, insulta, Alcheimera slimības un resnās zarnas vēža risku
• novērš osteoporozi un urīna nesaturēšanu
• uzlabo atmiņu, intelektuālo sniegumu
• uzlabo fizisko un garīgo pašsajūtu
• tas nomierina izmaiņas dzimumorgānos, pozitīvi ietekmē seksuālās dzīves kvalitāti
• uzlabo ādas un matu izskatu
• mazina karstuma viļņus, bezmiegu
• minimāli palielina krūts vēža attīstības risku
• pirmajos 3-4 lietošanas mēnešos tas var izraisīt stipras sāpes krūtīs
• īslaicīgi var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā un galvassāpes
• dažreiz tas paaugstina asinsspiedienu
• dažas versijas var atjaunot asiņošanu

Laika gaitā olnīcas neatbrīvo olšūnu, un sieviete pārtrauc menstruāciju un nevar iestāties grūtniecība. Menopauze nenotiek vienā naktī. Tas ir laika gaitā izstiepts process. Tā sauktais premenopauzi (perimenopauzi) speciālisti sauc par “pārmaiņām pirms izmaiņām”. Tas ir laiks - parasti 5 gadi, bet var būt arī 10 gadi -, kad parādās sievietes auglīgā vecuma beigu sākuma pazīmes. Parādās iepriekš minētie negadījuma simptomi. HAT var tos mazināt. Šai terapijai ir arī citas priekšrocības: tā pozitīvi ietekmē daudzu sistēmu darbību, piemēram, asinsrites vai nervu.

Kam vajadzētu lietot HAT?

Ne visām sievietēm, kuras pārdzīvo menopauzi, jālieto hormonu aizstājterapija. Sievietēm ar smagiem simptomiem, osteoporozes sākšanos vai dzemdes gļotādas atrofiju jāizvēlas terapija. Polijā tikai 5-8 procenti. sievietes lieto HAT. Tas ir 20 procenti. tie, kuriem tas būtu jāizmanto. Pat ja sievietei, kas vecāka par 45 gadiem, nav simptomu, viņai vajadzētu apmeklēt ginekologu. Viņš ne tikai pārbaudīs viņu, bet arī, ja nepieciešams, novirzīs viņu pie cita speciālista, piemēram, kardiologa vai onkologa. Ļoti svarīgi ir arī regulāri veikt profilaktiskas pārbaudes, piem. morfoloģiju, citoloģiju, ultraskaņu, mammogrāfiju un apspriediet to rezultātus ar savu ārstu. Ja sievietei ir ļoti liels svars, viņai jāpārbauda cukura līmenis asinīs, holesterīns, triglicerīdi un CRP līmenis. Runājot par dzimumhormonu līmeņa pārbaudi pirms HAT uzsākšanas, viedokļi dalās - daži ginekologi domā, ka tam nav jēgas, jo estrogēna līmenis pazeminās un šo stāvokli nav nepieciešams apstiprināt. Citi uzskata, ka tas ir vienīgais veids, kā precīzi noteikt hormonu devu. Patiesība slēpjas vidū.

Kad sākt HAT?

Ja sieviete nolemj lietot HAT, viņai jāsāk terapija pirms pēdējām menstruācijām, kad parādās simptomi. Ja jaunākai sievietei ir veikta dzemdes un olnīcu izņemšanas operācija - tūlīt pēc procedūras. Tas novērsīs priekšlaicīgas menopauzes simptomus, kas šajā gadījumā var būt ļoti apgrūtinoši, jo olnīcas dabiski pārstāj darboties pēkšņi. Dažus gadus pēc pēdējās menstruācijas nav jēgas ieslēgt hormonus, un tas var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Ja HAT sāk ātri, hormonu līmenis būtiski nesamazināsies un menopauzes simptomi būs vieglāki. HAT sāk ar minimālo devu, kuru laika gaitā var palielināt. Preparāts mainās atkarībā no pacienta vecuma, veselības un viņa pašsajūtas. Sievietei ar lieko svaru labāk izvēlēties plākstera terapiju, bet sievietei ar pārāk augstu holesterīna līmeni - tabletēs. Vēl pirms dažiem gadiem ārsti apgalvoja, ka HAT var izmantot visu mūžu. Šodien ir zināms, ka to vislabāk lietot 5 gadus, kad menopauzes simptomi ir visspēcīgākie. Pēc sešdesmit gadu vecuma jums jāsāk lēnām pārtraukt hormonu lietošanu. To nevar izdarīt patstāvīgi vai pa nakti.

Kad lietojat HAT, pārbaudiet sevi

Ja sieviete nolemj lietot HAT, viņai jābūt pastāvīgā ginekologa uzraudzībā. Pirmajai papildu vizītei vajadzētu notikt pēc mēneša pēc tās izmantošanas, vēl pēc trim un nākamajai - reizi sešos mēnešos. Katru mēnesi jums pašiem jāpārbauda krūtis, regulāri jāveic ultraskaņa, mammogrāfija, ikgadēja citoloģija un transvagināla ultraskaņa, osteoporozes gadījumā - densitometrija. Ik pēc sešiem mēnešiem ir vērts izmērīt glikozes un holesterīna līmeni asinīs. Ja rodas smērēšanās, apmeklējiet ārstu.

ikmēneša "Zdrowie"