Kolīts: cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana

Resnās zarnas iekaisums ir plašs jautājums, kas ietver vairākas dažādas slimības vienības ar dažādiem veidošanās mehānismiem. Neskatoties uz šo dažādību, daudzos gadījumos to izraisītie simptomi ir līdzīgi. Ir noderīgi uzzināt, kad mēs runājam par kolītu un kādi ir šī stāvokļa cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Satura rādītājs:

1. Resnās zarnas iekaisums: cēloņi
2. Resnās zarnas iekaisums: simptomi
3. Kolīts: kurss
4. Resnās zarnas iekaisums: veidi
   • čūlainais kolīts
   • Lešņovska un Krona slimība
   • išēmisks kolīts
   • mikroskopiskais kolīts
   • infekcijas kolīts
5. Resnās zarnas iekaisums: profilakse
6. Resnās zarnas iekaisums: ārstēšana

Resnās zarnas iekaisums ir plašs termins, kas raksturo šī orgāna patoloģisko procesu, nevis tā cēloni. Tādējādi tie var būt infekciozi un autoimūni, un dažos gadījumos to cēlonis nav zināms, kas vēl vairāk sarežģī pareizu diagnozi. Ārstēšana ir raksturīga katram iekaisuma veidam - sākot no zālēm, kas nomāc imūnreakciju pret antibiotikām, tāpēc ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi.

Dzird, kad mēs runājam par kolītu. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Resnās zarnas iekaisums: cēloņi

Iekaisums resnajā zarnā var rasties dažādu kaitīgu faktoru rezultātā: autoimūno procesu, asinsvadu slimību un patogēnu klātbūtnes dēļ. Iekaisuma reakciju veicina vairāki faktori:

• paaugstināta asinsvadu caurlaidība, pateicoties kurai plazmas olbaltumvielas - komplements, citokīni un antivielas iekļūst notiekošajā iekaisumā;
• orgānu asins piegādes palielināšana;
• iekaisuma šūnu - leikocītu - pieplūdums, galvenokārt monocīti, neitrofīli un plazmas šūnas.

Visi šie iekaisuma reakcijas komponenti ir ķermeņa aizsardzības izpausme, kas noved pie kaitīgā faktora noņemšanas vai vismaz tā samazināšanās.

Resnās zarnas iekaisums: simptomi

Katrai no slimībām, kas izraisa zarnu iekaisumu, ir specifiski simptomi, kas izriet no dažādiem šo slimību cēloņiem, un līdz ar to arī atšķirīga mūsu ķermeņa reakcija. Tomēr ir noteikta kaite, kas saistīta ar resnās zarnas disfunkciju, kas rodas vairumā iekaisumu.

Pieder viņiem:

• sāpes vēderā, parasti apakšējā daļā;
• caureja;
• aizcietējums;
• dažreiz drudzis;
• vispārējs savārgums;
• retāk asiņošana no gremošanas trakta apakšējās daļas;
• svara zudums.

Sekundāri šīm slimībām var parādīties anēmija un dehidratācija.

Diemžēl šie simptomi nav īpaši specifiski, un dažreiz tos izraisa citas gremošanas sistēmas slimības.

Kolīts: kurss

Slimība var būt divu veidu: akūta, kad simptomi parādās pēkšņi un strauji progresē, bieži vien ar sāpēm, smagu caureju un asiņošanu. Šāda progresēšana ir raksturīga infekcijas slimībām.

Savukārt hronisks iekaisums tiek aizkavēts diezgan ilgi, neizrādot nekādus simptomus, vai arī tie pakāpeniski palielinās, savukārt zarnu stāvoklis turpina pasliktināties un bieži rodas komplikācijas. Ārstēšana parasti ir ilga un grūta.

Šāda slimības attīstība visbiežāk attiecas uz čūlaino kolītu un Krona slimību.

Resnās zarnas iekaisums: veidi

Visbiežāk resnās zarnas iekaisumi ir:

• čūlainais kolīts
• Krona slimība
• išēmisks kolīts
• mikroskopiskais kolīts
• infekciozais kolīts, ieskaitot pseidomembranozo kolītu

Lasiet arī:

Kas izraisa zarnu iekaisumu?

Divertikulas resnajā zarnā: cēloņi un simptomi

Whipple slimība: reta zarnu slimība

Čūlainais kolīts (ulcerosa kolīts)

To sauc par iekaisīgu zarnu slimību, šīs slimības cēlonis nav skaidrs, tiek ņemti vērā ģenētiskie, autoimūnie un infekcijas faktori.

Simptomi galvenokārt ir caureja, bieži vien ar asinīm, nespēks, svara zudums un, ja slimība ir īpaši smaga, dehidratācija un drudzis.

Čūlainais kolīts laika gaitā mainās un atšķiras pēc intensitātes, un tas var ietekmēt visu orgānu vai tā daļu.

Laboratorijas testi parāda iekaisuma marķierus - leikocītu un CRP skaita palielināšanos, un attēlveidošanas pētījumos mēs varam novērot čūlas veidošanos zarnās (gļotādas defektus) un hustrācijas izzušanu, t.i., parasti salocītās resnās zarnas izlīdzināšanu.

Diagnoze pamatojas uz histopatoloģisko izmeklēšanu un gļotādas endoskopisko ainu.

Šī iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un apjoma, lietojot aminosalicilātus, t.i., pretiekaisuma līdzekļus, glikokortikosteroīdus, kas veic līdzīgu funkciju, kā arī imūnsupresīvus un bioloģiskus medikamentus, kas ietekmē visu imūnreakciju vai tikai dažus tās komponentus.

Ļoti smagā slimības gaitā nepieciešama hospitalizācija un dažreiz arī operācija. Diemžēl čūlainais kolīts var izraisīt tādas komplikācijas kā iekaisuma polipoze, vēzis un akūta resnās zarnas paplašināšanās.

Lešņovska un Krona slimība

Tāpat kā čūlainais kolīts, tas pieder pie tā sauktajām zarnu iekaisuma slimībām, lai gan šī slimība var ietekmēt jebkuru kuņģa-zarnu trakta daļu.

Ja ir iesaistīta resnās zarnas, simptomi galvenokārt ir vājums, drudzis, svara zudums, kā arī anēmija, sāpes vēderā un caureja.

Papildu pārbaužu rezultāti norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni - tipiska ir leikocitoze, kā arī CRP un ESR palielināšanās, diagnostikā noder arī: kontrastradiogrāfiskā izmeklēšana, USG, CT un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tomēr diagnozei ir nepieciešams veikt endoskopiju ar biopsiju - tas atklāj gļotādas pietūkumu un čūlas.

Ārstēšanas pamatā ir pareiza diēta (nodrošinot pietiekamu elektrolītu, vitamīnu un šķidrumu daudzumu), smēķēšanas atmešana un farmakoterapija.

Tiek izmantoti medikamenti, kas kavē iekaisuma procesu - glikokortikosteroīdi, aminosalicilāti, imūnsupresanti, bioloģiskās zāles un, ja nepieciešams, antibiotikas.

Lietošanas metode, devas un izmantotie preparāti ir atkarīgi no slimības lokalizācijas un aktivitātes.

Dažreiz, īpaši tādu komplikāciju gadījumā kā: fistulas, abscesi, zarnu aizsprostojums, asiņošana, zarnu perforācija, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Išēmisks kolīts

To izraisa asins plūsmas samazināšanās caur resnās zarnas piegādes traukiem, visbiežāk aterosklerozes dēļ (tās pašas slimības dēļ, kas ir atbildīga par sirdslēkmi un apakšējo ekstremitāšu išēmiju).

Simptomi parasti parādās pēkšņi, ir asiņošana, kas spontāni apstājas, šī iekaisuma komplikācija var būt zarnu sašaurināšanās išēmijas vietā.

Ja slimība ir pēkšņa, ko izraisa pēkšņa trauka aizvēršanās, rodas stipras sāpes vēderā, asiņošana un drudzis, kas var izraisīt zarnu nekrozi un nepieciešamību to izgriezt.

Diagnostika ietver kontrasta infūziju, kolonoskopiju un datortomogrāfiju. Ārstēšana var būt farmakoloģiska, ja vissmagākajos gadījumos kurss ir viegls vai operatīvs.

Mikroskopiskais kolīts

Visbiežāk tas skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem, kā norāda šīs slimības nosaukums, izmaiņas zarnu struktūrā var vizualizēt tikai mikroskopā.

Šis iekaisums neizraisa izmaiņas, kuras var vizualizēt kolonoskopijā vai radioloģiskajos izmeklējumos, diagnozes noteikšanai ir nepieciešams pārbaudīt paraugu.

Simptomi ir nespecifiski un ietver: caureju, sāpes vēderā, svara zudumu un meteorisms, tāpēc kaites, kas var liecināt par citām zarnu slimībām, tostarp vēzi.

Ārstēšana galvenokārt ir farmakoterapija - pretiekaisuma zāles.

Lasiet arī:

Resnās zarnas vēža profilakse

Sigmoidoskopija: resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana

Alerģisks kolīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Infekciozs kolīts

Šo stāvokli var izraisīt visdažādākie mikrobi - baktērijas (piem., Salmonella, Kampilobaktērijas, Escherichia coli), vīrusi (piemēram, rotavīrusi, adenovīrusi) vai parazīti (piemēram, amebiāze, pinworms).

Šīs slimības visbiežāk tiek pārnestas caur norīšanu, infekcija notiek netīrās rokās vai ēdot pārtiku no neuzticama avota.

Šie iekaisumi izraisa caureju, dažreiz asiņainu, sāpes vēderā un drudzi, kas galu galā noved pie dehidratācijas.

Lielākā daļa no tām ir vīrusu infekcijas, tāpēc simptomi izzūd spontāni, nepieciešama tikai atbalstoša ārstēšana, īpaši hidratācija, pareiza diēta un probiotikas.

Ja mums ir darīšana ar bakteriālu vai parazitāru infekciju, antibiotiku terapija parasti ir nepieciešama ne tikai, lai izārstētu, bet arī lai apturētu citu cilvēku inficēšanos.

Pseidomembranozais enterīts

Pseidomembranozais enterīts ir īpašs infekcijas slimības veids, ko izraisa Clostridium difficile un kas visbiežāk ir saistīta ar "sterilizāciju", zarnu mikrofloras bojājumiem ar neseno antibiotiku terapiju un zarnu kolonizāciju ar patogēnām baktērijām.

Caureja šajā slimībā parasti sākas ātri un var būt ļoti intensīva, turklāt patogēns, kas izraisa pseidomembranozo enterītu, ir ļoti lipīgs. Ārstējot, pirmkārt, jāpārtrauc līdz šim lietotās antibiotikas un dažreiz jāievada arī citas antibiotikas, kas ietekmē šo baktēriju.

Resnās zarnas iekaisums: profilakse

Dažreiz ir grūti izvairīties no kolīta - Krona slimības, čūlaina kolīta vai mikroskopiska iekaisuma gadījumā nav īpašu profilakses metožu, jo šo slimību cēlonis ir daudzfaktoru, bieži nezināms.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka smēķēšanas ietekme uz pirmās parādīšanos ir pierādīta.

Jūs varat izvairīties no išēmiska iekaisuma, ievērojot aterosklerozes profilakses ieteikumus - vadot veselīgu dzīvesveidu ar atbilstošu diētu, pareizu holesterīna līmeni, regulāriem fiziskiem vingrinājumiem un galvenokārt bez smēķēšanas.

Runājot par infekcijas slimībām, higiēna ir būtiska - roku mazgāšana pirms maltīšu pagatavošanas un ēšanas, pareiza termiskā apstrāde, izvairīšanās no ēšanas antisanitāra statusa vietās un augļu un dārzeņu mazgāšana, kā arī izvairīšanās no kontakta ar slimiem cilvēkiem.

Resnās zarnas iekaisums: ārstēšana

Kā aprakstīts katram iekaisuma veidam, ārstēšana ir daudzveidīga, bieži vien sarežģīta un atkarīga no slimības cēloņa. Visbiežāk terapija sākas ar tā sauktajām nefarmakoloģiskajām metodēm - pareizu uzturu, smēķēšanas un alkohola lietošanas pārtraukšanu un veselīga dzīvesveida ievērošanu.

Ja tas nav efektīvs, tiek uzsākta atbilstoša farmakoterapija un galu galā operācija. Jāatceras, ka pareiza diēta ir viegla diēta, kas sastāv no viegli sagremojamiem, vārītiem ēdieniem, ko lieto mazos daudzumos un bieži.

Jums nevajadzētu ēst saldumus, ceptu, taukainu, pikantu un ātru ēdienu.