Urīnceļu infekcijas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Urīnceļu infekcijas (UTI) ir vienas no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām. Sievietes tomēr cieš no tā daudz biežāk nekā vīrieši. Tiek lēsts arī, ka katrs desmitais bērns pie viņiem uzturas līdz pubertātei. Agrīna urīnceļu infekcijas noteikšana ļauj efektīvāk ārstēt.

Pēc augšējo elpceļu infekcijām urīnceļu infekcijas (sauktas par UTI) ir visbiežākais ārsta apmeklējuma iemesls. Šī slimība skar galvenokārt sievietes - viņas slimo pat 50 reizes biežāk nekā vīrieši. Tas galvenokārt saistīts ar anatomiju - sievietēm urīnizvadkanāla ir daudz īsāka, un vecmāte ir tuvāk tūpļa un dzimumorgāniem. Urīnceļu infekcijas ir visvairāk pakļautas seksuāli aktīvām, grūtniecēm un sievietēm pēc menopauzes. Diabēts un apstākļi, kuriem nepieciešama kateterizācija, arī palielina slimības attīstības risku.

Urīnceļu infekcijas rodas praktiski visās vecuma grupās. Rezultātā tās ir arī vienas no visbiežāk sastopamajām baktēriju slimībām bērnībā. Interesanti, ka jaundzimušo periodā un dzīves pirmajā ceturksnī zēni ir daudz vairāk slimi, kas ir saistīts ar biežāku iedzimtu urīnceļu defektu sastopamību. Pēc šī perioda meiteņu gadījumu skaits sistemātiski palielinās līdz ar vecumu. Tiek lēsts, ka katram desmitajam bērnam UTI būs līdz pusaudža vecumam.

Urīnceļu infekcijas avoti var būt dažādi. Tomēr vairumā gadījumu tos izraisa Escherichia coli klātbūtne urīnceļos. Pētījumi liecina, ka viņi ir atbildīgi par 61-92% šāda veida infekcijas gadījumu bērniem. Vissvarīgākā E. coli virulences iezīme ir palielināta saķere ar urīnceļu epitēlija šūnām. Tas ļauj baktērijām kolonizēt gļotādu. Daži šīs baktērijas celmi rada ārpusšūnu hemolizīnu, kas ir ļoti toksisks nieru kanāliņu epitēlija šūnām. Pusaudžiem pat 30% UTI izraisa Staphylococcus saprophyticus baktērijas. Tajā pašā laikā šāda veida infekcijas avots var būt arī vīrusi, sēnītes, parazīti, hlamīdijas un mikoplazmas.

Kādi ir simptomi?

Urīnceļu infekcijas visbiežāk ir saistītas ar specifiskiem simptomiem. Šāda veida infekcijām var būt dažādas formas, un var atšķirt simptomu raksturu. Piemēram, urīnizvadkanāla dedzināšana pēc urinēšanas un pastāvīga diskomforta sajūta ir visizplatītākie uretrīta simptomi. Vēl viena UTI forma ir cistīts. Tas var būt akūts vai hronisks. Akūta cistīta simptomi ir sāpīga vēlēšanās un sāpes urinēšanas laikā, kā arī pollakiūrija. Urīna testi parāda bakteriūriju, piūriju vai hematūriju. Ja simptomi ilgst ilgāk par 2-3 nedēļām, tiek diagnosticēts hronisks cistīts.

Smaga urīnceļu infekcijas forma ir pielonefrīts. Visbiežāk tas ir saistīts ar drudzi un augstu iekaisuma līmeni asinīs (leikocīti, ESR, CRP). Var parādīties arī pyuria un bakteriūrija.

Interesanti, ka urīnceļu infekcijas ne vienmēr seko šiem simptomiem. Tas notiek, piemēram, ar asimptomātisku bakteriūriju. Šeit urīnā ir baktērijas, kas norāda uz infekciju, ja nav simptomu. Šī slēptā un neārstētā infekcija var izraisīt akūtu nefrītu pat pēc vairākiem gadiem.

Diagnostika

Galvenais UTI identificēšanas kritērijs ir infekcijas simptomu klātbūtne. Neskatoties uz to, AAP (Amerikas Pediatrijas akadēmija) un NICE (Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts) vadlīnijas iesaka sākotnējai bērnu diagnostikai izmantot testa sloksnes. Iemesls ir vienkāršs. Kamēr pieaugušais cilvēks var atpazīt un aprakstīt urīnceļu iekaisuma simptomus, mazi bērni nevar (neattīstīta runa) vai arī kautrējas paziņot šāda veida kaites.

Šīs testa sloksnes ir pieejamas aptiekās, un to var izdarīt pats mājās. Vienkāršākais novērtē divus vissvarīgākos parametrus - leikocītu un nitrītu klātbūtni. Veselīgas personas urīnā nav nitrīta. Viņu klātbūtne ir netiešs infekcijas pierādījums, jo tas norāda uz baktēriju klātbūtni, kas olbaltumvielu nitrātus var pārveidot par nitrītiem. Tajā pašā laikā veselīga cilvēka urīnā ir atļauts leikocītu daudzums. To palielinātais skaits cita starpā var norādīt uz pret akūtām un hroniskām urīnceļu infekcijām, bet arī citām nieru slimībām vai vēzi.

Darbs ar šiem testiem ir ārkārtīgi vienkāršs. Viss, kas jums jādara, ir ņemt urīna paraugu un iemērc tajā testa sloksni. Rezultāts tiek nolasīts, salīdzinot krāsu izmaiņas testa laukos ar krāsu skalu veidnē. Pozitīvs testa rezultāts var norādīt uz UTI diagnozi, bet galīgā diagnoze jāapstiprina ar pozitīvu urīna kultūru.

Autors: Hydrex

Urīnceļu infekcijas tests ir lielisks mājas diagnostikas rīks, kas ļauj analizēt urīnā leikocītu un nitrītu līmeni.

Urīnceļu infekcijas TEST atklāj infekcijas un urīnceļu iekaisumu gan bērniem, gan pieaugušajiem. Normālā urīnā nitrīta nav, savukārt leikocīti var parādīties tikai nelielos daudzumos.

Pārbaude ir īpaši noderīga, diagnosticējot infekcijas bērniem, kuriem bieži ir kauns atzīt problēmas, kas saistītas ar urīnceļu sistēmu.

Kā ārstēt urīnceļu infekcijas?

Urīnceļu infekcijas ārstēšanas mērķis ir urīnceļu sterilizācija un urīna plūsmas fizioloģisko apstākļu nodrošināšana. Pašlaik bez receptes tirgū ir vairākas furazidīnu saturošas antibakteriālas un diurētiskas zāles.

Runājot par bērniem, ārstam jāizlemj par ārstēšanas metodi. Simptomātiskās slimības formās ārstēšanu ieteicams sākt vēl pirms bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāta. Šim nolūkam ārsti visbiežāk izraksta iepriekš minēto furazidīnu. Tās deva tiek pielāgota bērna svaram, un bieži vien ir nepieciešama tā sauktā sadalīti pulveri. Pēc antibiotikas saņemšanas, ja nepieciešams, terapija jāmaina atbilstoši testa rezultātiem (tas ir, izmantojot antibiotiku, pret kuru baktērijas ir jutīgas).

Kā atbalstošus pasākumus - gan pieaugušajiem, gan bērniem - UTI ārstēšanā var izmantot augu izcelsmes preparātus (galvenokārt uztura bagātinātājus). Vispopulārākās ir tās dzērvenes, kas satur protoanthitanidīnus. Tie novērš baktēriju pielipšanu pie urīnpūšļa sienām.

Bieži vien furazidīna terapijas laikā atradīsit ieteikumu lietot C vitamīnu. Tikmēr C vitamīns (īpaši lielās devās) var izraisīt urīna paskābināšanos, kas ietekmēs zāļu absorbciju no urīna un tā uzkrāšanos audos. Tas savukārt palielina toksisko efektu rašanās risku un samazina terapeitisko aktivitāti (jo mazāk zāļu nonāk urīnpūslī tur, kur tai vajadzētu darboties).