Erekcijas disfunkcija eksperta skatījumā - intervija ar seksologu Stanisław Dulko

Saskaņā ar Polijas Seksuālās medicīnas biedrības veikto pētījumu aptuveni 1,5 miljoni poļu cieš no erektilās disfunkcijas. Tas ir mīts, ka šī problēma skar galvenokārt gados vecākus vīriešus. Arī cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem, arvien biežāk apmeklē seksologu birojus. Mēs runājam ar plaši pazīstamu speciālistu seksoloģijas jomā dr.Par šī cēloņiem, erekcijas mehānismu, kā arī par terapeitiskajām terapijām, kas mums var palīdzēt. n. med. Staņislavs Dulko.

Erekcijas disfunkcija mūsdienās ir izplatīta problēma. Kāpēc tas ir tik plaši izplatīts mūsdienu sabiedrībā?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Skaidri jāpasaka, ka vīriešu intīmās dzīves sfērā erektilās disfunkcijas mūsdienās ir galvenā problēma blakus ejakulācijas traucējumiem. To veicina vairāki faktori. Pirmkārt, ir palielinājusies sociālās izpratne par šo cilvēka dzīves jomu, tā tiek reklamēta plašsaziņas līdzekļos un iekļauta izglītībā, un tāpēc tai tiek pievērsta arvien lielāka uzmanība.

Otrkārt, to ietekmē mūsdienu dzīves temps. Mūsdienās publiskais ienaidnieks numur viens ir stress. Ja tas neparādās kā atsevišķi gadījumi, bet uzkrājas gadu gaitā, tas noved pie mūsu nervu sistēmas izsīkuma. Tad stāvoklis samazinās, mums ir problēmas ar miegu, var parādīties hipertensija, depresija un citas kaites. Daudzos slimību sindromos pirmie simptomi parādās seksuālajā sfērā, jo tā ir visjutīgākā un atsaucīgākā mūsu dzīves joma. Tāpēc ir tik svarīgi to neatstāt novārtā un meklēt kaites cēloni, piemēram, veicot medicīniskās pārbaudes.

Treškārt, ED var ietekmēt uz uzdevumiem vērsta pieeja seksam. Tas ir saistīts ar neseksuālās zonas pārcelšanu uz intīmo sfēru, kuru regulē pilnīgi atšķirīgi likumi. Ja, piemēram, mēs uzskatām par goda punktu, lai gūtu panākumus darbā, mēs, iespējams, vēlamies sasniegt šādus panākumus arī savā guļamistabā. Tomēr, ja mēs izturamies pret veiksmīgu dzimumaktu kā eksāmenu, mūsu ķermenis reaģēs pilnīgi pretēji tam, ko mēs sagaidām. Ir vērts pieminēt arī nolaidību profilaktiskās veselības aprūpes jomā, kas ietekmē mūsu seksuālo sniegumu. Nepareiza diēta, fizisko aktivitāšu trūkums, atkarība no stimulatoriem vai nepareiza elektronisko ierīču lietošana ir arī citi mūsu problēmu vaininieki. Klēpjdatori, viedtālruņi un planšetdatori paaugstina apkārtējās vides temperatūru, izstaro un rada elektromagnētisko lauku. Vīrietim jāatceras, ka temperatūrai ap viņa sēkliniekiem jābūt par 4 ° C zemākai par visa ķermeņa temperatūru. Tomēr, ja mēs to pastāvīgi paceļam, turot datoru klēpī, pieguļošiem šortiem vai ilgu braucienu ar automašīnu, mēs sev nodarām ļaunu.

Jūs pieminējāt ārstam, ka stress var veicināt erektilās disfunkcijas. Kas īsti notiek vīrieša ķermenī, kas liek pārstāt pareizi reaģēt uz seksuālajiem stimuliem?

Dr. Stanislavs Dulko, MD: Erekcijas būtība ir nervu un asinsvadu sistēmu mijiedarbība. Kad galvenajā mītnē - t.i., mūsu smadzenēs - rodas impulss, ka jānotiek erekcijai, tā tiek pārnesta uz asinsvadu sistēmu, kurai jāpārvieto pareizais asins daudzums uz dzimumlocekļa. Atpūtas stāvoklī vīriešu kārtas pārstāvis satur 30 līdz 70 ml asiņu, savukārt erekcijas stāvoklī - no 180 līdz 250 ml. Asinīm tur ne tikai jāplūst, bet arī jāpaliek, jo erekcijas mehānisms ir balstīts uz asiņu uzkrāšanos kavernozajā ķermenī. Gludie muskuļi, kas tos apšuvuši, tāpēc ir jāatlaiž, jāiet mierīgā stāvoklī, lai varētu tos aizpildīt. Tomēr, kad mēs esam stresa un trauksmes stāvoklī, mūsu ķermenis - neatkarīgi no mūsu gribas - reaģē atšķirīgi. Mūsu simpātiskā nervu sistēma pieņem lēmumu, vai mums jāgatavojas cīņai vai bēgšanai. Tas prasa milzīgu asiņu daudzumu no galvas, gremošanas trakta un dzimumorgāniem pārnest uz roku un kāju muskuļiem. Šeit mūsu smadzenes domā, ka tās būs visvairāk vajadzīgas, lai cīnītos pretī. Stresa stāvoklī dalībnieks nav labākais asiņu rezervuārs, tāpēc tas netiek uzcelts.

Lasiet arī: Kas ieslēdz sievietes gultā? Kā būt labam mīļotājam? Vai jums draud prostatas palielināšanās? Impotence - kā atpazīt un ārstēt impotenci?

Vai mēs spējam to kaut kā neitralizēt? Ko darīt, lai nodrošinātu veiksmīgu dzimumaktu, neskatoties uz ikdienas stresu?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Seksuāls notikums jāsagatavo atbilstošā atmosfērā. Mums arī jāapzinās, ka sekss ir prieks, bauda, ​​atlīdzība par dienas grūtībām, nevis cits veicamais uzdevums. Svarīga loma ir partnera uzvedībai. Vērtējoša attieksme var bloķēt vīrieti, neskatoties uz viņa labākajiem nodomiem. Tomēr to ietekmē arī citi psiholoģiskie faktori. Sekss - nežēlīgi un pārnestā nozīmē - ir kā sports. Prakse padara perfektu.

Jebkura neaktivitātes forma - slimība, laika trūkums, šķiršanās, vientulība - apgrūtina atveseļošanos. Tāpēc, nodibinot attiecības ar nesen sastaptu partneri, mums nevajadzētu pārāk daudz gaidīt no sevis. Izturēsimies pret seksu kā daļu no lielāka veseluma, nevis vienīgās jomas, kurā mums sevi jāpierāda. Daba to ieprogrammēja tā, ka sievietes, bieži atliekot lēmumu sākt dzimumaktu, pasargāja mūs no neveiksmēm. Atcerieties, ka savstarpējo seksuālo attiecību posmi veidojas pakāpeniski, tāpēc nesteidzieties.

Jūs esat apspriedis psiholoģiskos faktorus, kas ietekmē vīrieša erekciju. Un kā ir ar mūsu fizioloģiju? Vai ir situācijas, kad apstākļi pilnībā veicina veiksmīgu dzimumaktu, un organisms tik un tā atsakās paklausīt?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Protams, pareizā garīgā attieksme ir tikai viena monētas puse. Vīriešiem ļoti svarīgs ir lineārais reakcijas veids. Vispirms rodas vēlme, libido. Šajā sakarā var rasties problēmas, jo tā var būt pārmērīgi attīstīta vai, gluži pretēji, pazemināta salīdzinājumā ar partneri. Otrā cikla saite ir uztraukums, t.i., erekcija vīriešiem. Tad nāk plato fāze, kas uztur uztraukumu. Erekcijas disfunkcija ietekmē abus šos posmus. Gadās, ka priekšspēles laikā rodas erekcija, bet dzimumakta laikā vai dzimumakta laikā tā pazūd. Šī situācija bieži rodas pacientiem, kuriem ir citas veselības problēmas un kuri lieto noteiktus medikamentus. Tie ietver terapeitiskās terapijas, ko cita starpā izmanto hipertensijas un koronāro slimību, diabēta, aterosklerozes, Alcheimera slimības, Parkinsona slimības, pēcinsulta stāvokļu, depresijas, kā arī trauksmes vai pretkompulsīvo zāļu gadījumā. Ārstam, kurš tos izraksta, jābrīdina pacients, ka var parādīties erektilās disfunkcijas, un jāinformē, ka ir vērts izmantot seksologa padomu. Arvien biežāk šāda informācija tiek izvietota arī skrejlapās blakus narkotikām. Vēl viena saikne dzimumakta laikā ir orgasms, kas vīriešiem ir līdzvērtīgs ejakulācijai. Šajā fāzē var parādīties arī traucējumi. Kad pacients reaģē pārāk enerģiski, dzimumakta ilgums ir ļoti īss. Kad tas notiek vairākas sekundes līdz minūtei pēc dzimumlocekļa ieviešanas, to sauc par ejakulācijas traucējumiem. Pēdējā saite, kas apkopo attiecības, protams, ir gandarījums.

Kā jūs varat diagnosticēt sevi, ja ciešat no erektilās disfunkcijas?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Mums vajadzētu uztraukties par situāciju, kad mūsu uzvedība neatšķiras no normas, mūsu dzīves pieredzes jomā nav notikušas izmaiņas, un tomēr pastāv problēma. Lielāko daļu laika tas notiek kāda iemesla dēļ. Erekcijas disfunkcija var parādīties pēc ilga pārtraukuma seksuālās aktivitātēs, traumām, ilgstošas ​​stresa iedarbības, slimības, noteiktu zāļu lietošanas utt. Mēs bieži vien paši varam saistīt noteiktus faktus. Citā situācijā mēs meklējam cēloni, apmeklējot seksologa biroju.

Kā sagatavoties šādai vizītei? Ko ņemt līdzi?

Dr Stanisław Dulko, MD: Ir vērts ņemt līdzi visus medicīnisko pārbaužu rezultātus. Ņemsim pat tos, kuriem, mūsuprāt, nav nekāda sakara ar erektilo disfunkciju, bet kurus mēs nez kāpēc radījām. Tie ietver, piemēram, asinis, holesterīnu, cukuru, vairogdziedzera hormonus, prolaktīna testus, aknu testus, D vitamīna testus, EEG, EKG, ultraskaņu, MRI utt. Ir ļoti svarīgi, lai jums būtu līdzi arī savu zāļu saraksts. Lai to izdarītu, ņemsim no slimnīcām informācijas kartītes, ja esam hospitalizēti, piemēram, ceļu satiksmes negadījuma, ķermeņa traumu dēļ utt.

Kā notiek pirmā vizīte pie ārsta?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Intervijas laikā, izņemot jautājumus par iepriekšējām slimībām un lietotajiem medikamentiem, mani interesē arī pacienta darba veids, viņa uzturs, miegs, fiziskās aktivitātes un narkotikas. Bieži vien tieši neveselīgi ieradumi ļoti ietekmē mūsu stāvokli un līdz ar to arī seksuālo sniegumu. Kopā ar pacientu mēs nosakām, vai traucējumi ir psiholoģiski vai fizioloģiski. Pēdējā gadījumā es pasūtu papildu kontroles testus, piemēram, testosterona, prolaktīna vai vairogdziedzera hormonu līmeni. Es ievēroju noteikumu, ka vairumā gadījumu es pirmās vizītes laikā izrakstu zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, lai vīrietis varētu nekavējoties sākt terapiju un būtu pārliecināts par tās panākumiem.

Jūs pieminējāt ārstu par erektilās disfunkcijas zālēm. Kāds ir viņu darbības mehānisms? Vai šie pasākumi ir pilnīgi droši?

Stanisław Dulko, MD, PhD: šodien mums ir milzīga zāļu izvēle, lai neitralizētu šāda veida traucējumus. Viņu izvēle lielā mērā ir atkarīga no pacienta finansiālajām iespējām un vēlmēm (piemēram, par aģenta lietošanas biežumu). Grupu tā saukto 5. tipa fosfodiesterāzes (PDE-5) inhibitori ietver aktīvās vielas, piemēram, sildenafilu, tadalafilu, vardenafilu un avanafilu. Būtībā viņiem ir līdzīgs darbības mehānisms. Ražotāji cenšas saīsināt absorbcijas laiku, ierobežot mijiedarbību ar citām zālēm blakusslimību gadījumā vai samazināt blakusparādības.

Mums jāatceras, ka tās visas ir kardioloģiskas zāles ar augstu drošības profilu. To var pierādīt fakts, ka tos jau 70. gadu otrajā pusē lietoja zīdaiņiem, kuri dzimuši ar sirds defektu. Ir loģiski, ka mazuļi nelieto ķermenim kaitīgas vielas. To piemērošanas papildu priekšrocība ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, t.sk. Viņi regulē asinsspiedienu ar tendenci to pazemināt, "atšķaida" asinis un uzlabo asinsriti, tie ietekmē smadzeņu skābekli, kas uzlabo to funkcijas, piemēram, atmiņu vai koncentrāciju. Viņu darbības būtība ir bloķēt fermentu, kas noārda slāpekļa oksīdu. Paaugstināts slāpekļa oksīda līmenis veicina gludo muskuļu relaksāciju, "vingrina" tos un atslābina, tāpēc tie kļūst viegli izstiepami un rada pietiekamu vietu uzkrāšanai asins biedrā. Vienmēr jāatceras, ka katrs gadījums ir jāizskata atsevišķi, un atbilstošās terapijas izvēle ir ārsta ziņā.

Vai mēs varam sagaidīt kādas blakusparādības, lietojot narkotikas no šīs grupas?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Šajā zāļu grupā visas blakusparādības nav apgrūtinošas un iziet ļoti ātri. Pirmo pieteikumu laikā tas var piem.Jums rodas galvassāpes (jo notiek "vingrinājumi" un asinsvadu muskuļu paplašināšanās), sejas apsārtums vai grēmas.

Turklāt dažas zāles ir paredzētas pacientiem ar dažādām slimībām, piemēram, diabētu, savukārt vecāki inhibitori šādos gadījumos nav strādājuši labi. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka papildus zāļu lietošanai vīrietim joprojām ir nepieciešami atbilstoši dzimumtieksmes stimuli un labvēlīga atmosfēra. Maldīgi ir sagaidīt, ka noteiktā laikā mēs veiksim pasākumu, kādu laiku sēdēsim uz dīvāna ar pulksteni rokās un pēc tam veiksimies veiksmīgi.

Cik veiksmīga ir šī terapija? Vai visi vīrieši to uztver, vai gadās, ka viņi izstājas no savas seksuālās dzīves?

Stanisław Dulko, MD, PhD: Ņemot vērā pašreizējo medicīnisko zināšanu stāvokli un zāļu pieejamību, maz ticams, ka pacientam, kurš ievēro ārsta ieteikumus, nevarētu palīdzēt. Statistiski pietiek ar 2–3 seksologa biroja apmeklējumiem, lai atjaunotu apmierinošu dzimumaktu ar savu partneri. Protams, ir arī sarežģītāki gadījumi, kas prasa konsultācijas ar citu specializāciju ārstiem (piemēram, kardiologu), taču tie pieder pie minoritātes.

Tomēr, lai sāktu ārstēšanu, ir jāapzinās problēma un jābūt gatavai ar to cīnīties, nevis atteikties no šīs dzīves sfēras. Veiksmīgs dzimums aktivizē visu vīriešu ķermeņa neirohormonālo reakciju mehānismu un mobilizē iekšējo struktūru bioloģiskai atjaunošanai. Šo procesu laikā tiek noņemtas mirušās, vājās šūnas un to vietā tiek izveidotas jaunas un spēcīgākas. No evolūcijas viedokļa tas ir sagatavošanās augstākās kvalitātes spermas ražošanai. Tomēr blakus efekts, kad dzimumakta mērķis mums nav vairošanās, ir ārkārtīgi intensīva ķermeņa atjaunošanās, miega kvalitātes uzlabošanās, tieksmes un apetīte, vitalitātes atgūšana un pat pārliecinoša piepildījuma un jēgas izjūta savas esamības laikā.

Ieteicamais raksts:

Erekcijas gredzens - kā tas darbojas un kā to izmantot?