"Retrospektīvs" pieteikums veselības apdrošināšanai - jauni noteikumi

No 2017. gada 12. janvāra tiek piemēroti jauni noteikumi par "atpakaļejošu" piemērošanu veselības apdrošināšanai. Cilvēkiem, kuri vērsušies pie ārsta, bet kuriem bija grūtības apstiprināt viņu tiesības uz pabalstiem, ir noteikts "retrospektīvs" pieteikums veselības apdrošināšanai.

Apmeklējot ārstu, jūs eWUŚ sistēmā esat "parādīts" sarkanā krāsā (ti, kā neapdrošināta persona), bet jūs atbilstat nosacījumiem, lai saņemtu apdrošināšanu (piemēram, esat apdrošinātas personas sieva / vīrs)? Šajā gadījumā izdariet deklarāciju, ka jums ir tiesības uz medicīnisko aprūpi, un pēc tam iesniedziet "retrospektīvu" pieteikumu veselības apdrošināšanai. Tad Nacionālais veselības fonds neiekasēs maksājumus par sniegtajiem veselības aprūpes pakalpojumiem. Jums ir atvēlētas 30 dienas no brīža, kad tiek sniegts medicīniskais pakalpojums. Šādi noteikumi tiek piemēroti no 2017. gada 12. janvāra.

"Retrospektīvs" pieteikums veselības apdrošināšanai

Saskaņā ar grozītā Likuma par veselības aprūpes pakalpojumiem, ko finansē no valsts līdzekļiem, noteikumiem persona, kura veselības pakalpojumu izmantošanas laikā izpildīja nosacījumus, lai būtu apdrošināta (piemēram, apdrošinātās personas sieva / vīrs, apdrošinātās personas bērns līdz 26 gadu vecumam), bet Viņa nebija viena (piem., Par viņu kā ģimenes locekli nav ziņojusi persona, uz kuru attiecas obligātā veselības apdrošināšana), un pabalstu izmantošanas laikā viņa iesniedza rakstisku deklarāciju par tiesībām uz pabalstiem vai dokumentus, kas apliecina tiesības uz pabalstiem, viņai nevajadzēs atlīdzināt izdevumus, kas viņai radušies Nacionālajam veselības fondam. ārstēšana "retrospektīvā" piemērošanā veselības apdrošināšanai.

Nosacījums ir tāds, ka iemaksu maksātājs, piemēram, darbinieka gadījumā, ko veic darba devējs, darbuzņēmēja gadījumā - principāls, ja pensionāra gadījumā - ZUS / KRUS, reģistrē ģimenes locekli veselības apdrošināšanai. "Retrospektīvas" paziņošanas laiks ir 30 dienas no veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas dienas vai 30 dienas pēc Fonda informēšanas par administratīvās procedūras uzsākšanu attiecībā uz pienākumu uzņemties veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas.

Turklāt - 90 dienu laikā pēc akta spēkā stāšanās - jau uzsāktā administratīvā procedūra netiks uzsākta vai pārtraukta (nosakot pienākumu segt veselības aprūpes pakalpojumu izmaksas 2013. – 2016. Gadam), ja jūs piesakāties apdrošināšanai "ar atpakaļejošu spēku".

Avots: Paziņojums pacientiem par "atpakaļejošu" apdrošināšanas pieteikumu, www.nfz.gov.pl