Agrīna menopauze noteiktu slimību ārstēšanas rezultātā

Agrīna menopauze ar visiem tās nepatīkamajiem simptomiem var būt dažu slimību ārstēšanas rezultāts. Dažreiz tas ir neatgriezenisks process, bet dažās situācijās ir iespējams atjaunot olnīcu darbību. Kad ārstēšana var izraisīt menopauzi un vai procesu var mainīt?

Agrīna menopauze ir satraucoša. Parasti pēdējais periods notiek ap 50 gadu vecumu, lai gan dažām sievietēm periodi ir dažus gadus ilgāki vai mazāk. Tomēr ir gadījumi, kad agrīna menopauze ir saistīta ar farmakoloģisko preparātu darbību, ķirurģisku ārstēšanu un arī onkoloģisku ārstēšanu (bieži izraisa pastāvīgu olnīcu mazspēju). Tad menopauze sievietei "krīt" pēkšņi, daudzus gadus pārāk agri, kas var izraisīt dažādas ķermeņa darbības novirzes un destruktīvi ietekmēt psihi.

Agrīna menopauze: zāļu iedarbība

Lielākā grupa ir sievietes, kuras ārstē no progresējošas endometriozes. Endometrioze ir endometrija (dzemdes apvalka) kustība ārpus dzemdes. Šīs izkaisītās endometrija šūnu kopas arī asiņo menstruāciju laikā, bet, tā kā asinīm nav izejas, citos orgānos veidojas endometrija cistas vai endometriotiskās perēkļi.

Endometriozes ārstēšana ietver bojājumu noņemšanu (laparoskopisku), kam seko papildu farmakoloģiskā ārstēšana, jo šai slimībai ir spēcīga tendence uz recidīvu. Pašlaik terapijā galvenokārt tiek izmantotas zāles no gonadoliberīna analogu (GnRH) grupas. To darbības rezultātā tiek kavēta estrogēnu hormonu ražošana olnīcās. Tā rezultātā tiek pārtraukta menstruācija, kas novērš endometriozes perēkļu attīstību, bet tajā pašā laikā ir saistīta ar palielinātu menstruāciju simptomu rašanos.
GnRH analogus izmanto arī, gatavojoties operācijai lielu fibroīdu noņemšanai. Zāļu lietošana 3-4 mēnešus pirms operācijas samazina miomas apjomu, padarot operāciju vieglāk veicamu, samazinot dzemdes izņemšanas risku.

Agrīna menopauze: atjaunojiet regulāru ciklu

GnRH analogu darbība ir atgriezeniska. Ārstējot miomas izņemšanu, regulārais menstruālais cikls atjaunojas dažu mēnešu laikā pēc operācijas.

Ārstējot endometriozi, GnRH analogus lieto apmēram 6 mēnešus pēc operācijas. Pēc to pārtraukšanas ir nepieciešama turpmāka uzraudzība, un dažreiz jāturpina zāļu terapija. Ja sieviete vēlas iegūt bērnu, ļoti bieži paliek tikai in vitro apaugļošanas metode, jo endometrioze ir tik progresējusi slimība, ka tā iznīcina olvadus, izraisa saķeri, ierobežojot spēju dabiski iestāties grūtniecības stāvoklī.

Agrīna menopauze: operācijas sekas

Pielikumu (olnīcu un olvadu) vai dzemdes vai visa reproduktīvā orgāna noņemšana dramatiski paātrina menopauzes iestāšanos. Visbiežāk operācija ir nepieciešama dzemdes kakla, endometrija, olnīcu un krūts vēža gadījumā. Norāde par dzemdes noņemšanu sievietēm pēc 30 gadu vecuma var būt pirmsvēža endometrija stāvoklis. Sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem krūts vēža gadījumā bieži tiek ieteikta profilaktiska olnīcu noņemšana. Tas novērš slimības atkārtošanos, jo krūts vēzis daudzos gadījumos ir atkarīgs no estrogēna.

Tas pats tiek darīts sievietēm ar krūts vēža ģimenes anamnēzē un tām, kurām diagnosticētas BRCA gēnu mutācijas. Olnīcu noņemšana dažreiz ir nepieciešama progresējošās endometriozes formās, kad tā atrodas olnīcās, un cistas ir grūti izdalīt.

Hormonālās aizsardzības trūkuma sekas

Parasti dažus gadus pirms pēdējām menstruācijām parādās pakāpeniskas olnīcu hormonālās funkcijas pazemināšanās simptomi. Visizplatītākās ir karstuma viļņi, svīšana, miega traucējumi un emocionāla labilitāte. Turklāt var būt sausums un atkārtots maksts iekaisums, urīna nesaturēšana un samazināts libido. Ir arī citas izmaiņas, kas var palielināt sirds un asinsvadu slimību vai osteoporozes attīstības risku. Ja menopauze notiek agrāk nekā parasti, tai ir arī visi šie simptomi.