Vazodilatācija un vazodilatatori

Vazodilatācija ir galvenā parādība ķermeņa līdzsvara uzturēšanai, tā sastāv no asinsvadu, īpaši artēriju, lūmena paplašināšanās. Tas notiek, piedaloties dažādām vielām - dažas no tām ražo pats organisms, bet citas - ar ārēju izcelsmi. Vazodilatatoru uzdevums ir paplašināt asinsvadus.

Vazodilatācija ir vazodilatācijas parādība, tās ietekme ir asinsspiediena pazemināšanās, jo ar pastāvīgu cirkulējošo asiņu daudzumu palielinās asinsrites sistēmas tilpums - rezervuārs, kurā atrodas asinis. Gludie muskuļi asinsvadu sienā - galvenokārt artērijās - ir atbildīgi par šo efektu.

Satura rādītājs:

1. Vazodilatācijas loma
2. Vazodilatatori - kad lietot?
3. Vazodilatatori - veidi

Vazodilatācijas loma

Kuģa diametra un līdz ar to caur to plūstošo asiņu tilpuma maiņa ir ļoti svarīga mūsu ķermenim. Šis process var notikt sistēmiski vai lokāli - regulējot asins piegādi konkrētam orgānam vai audiem.

Asinsvadu atslābināšanās notiek, kad palielinās vajadzība pēc skābekļa un barības vielām noteiktā ķermeņa zonā. Rezultātā to piegādā lielāka asins plūsma. Vazodilatācija cita starpā ir atbildīga par:

• asinsspiediena regulēšana
• ķermeņa temperatūras regulēšana (vazodilatācija ādā izraisa siltuma zudumus)
• asins plūsmas regulēšana caur orgāniem - piemēram, vazodilatācija pēc fiziskas slodzes vai zarnas pēc ēdienreizes

Vazodilatatori - kad lietot?

Vazodilatatori ir vielas, kas izraisa vēnu un artēriju asinsvadu paplašināšanos. Šādu darbību pierāda vairāki savienojumi, ko ražo cilvēka ķermenis, bet kas iegūti arī laboratorijās. Viņiem ir dažādas stiprās puses un darbības mehānismi. Dažiem no tiem ir pavisam cita loma nekā vazodilatācijai, un šāds efekts šādos gadījumos nav īpaši spēcīgs (piemēram, papaverīns).

Turklāt gadās, ka viena viela paplašina dažus traukus un sašaurina citus (piemēram, adrenalīnu un noradrenalīnu) vai arī iedarbība ir atkarīga no devas - mazie paplašinās un lielie saraujas (piemēram, dopamīns).

Vazodilatatoru lietošana medicīnā ir hronisku slimību ārstēšana, tostarp:

• augsts asinsspiediens
• perifēro artēriju slimības
• išēmiska sirds slimība - tā sauktā stenokardija

Tos lieto arī akūtos apstākļos:

• sirdskaite
• plaušu tūska
• sirdstrieka
• hipertensijas krīze
• grūtnieces eklampsija

Vazodilatatori - veidi

Protams, vazodilatatoru izvēle - to stiprums un darbības dinamika mainās atkarībā no pacienta stāvokļa. Spēcīgākās ir:

• nātrija nitroprussīds
• nitroglicerīns
• nikarnidipīns
• enalaprilāts
• fenoldopāms
• urapidils
• labetalols

Vājākie, ko lieto kardioloģisko slimību (īpaši hipertensijas) ārstēšanā, ietver:

• kalcija kanālu blokatori (piemēram, amlodipīns)
• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (piemēram, ramiprils)
• angiotenzīna receptoru blokatori (piemēram, losartāns)
• adrenerģiskie blokatori - tā sauktie jaunie beta blokatori (nebivolols un karvedilols), klonidīns
• noteikti diurētiskie līdzekļi

Nitroglicerīns tiek izmantots arī kā aerosols sirds išēmiskās slimības gadījumā, jo tas paplašina koronāro artēriju. Vazodilatatoru piemēri ar praktisku lietošanu, izņemot vazodilatāciju, ir adenozīns un papaverīns.

Ķermeņa ražoti vazodilatatori

Organisma ražotie vazodilatatori, kas medicīnā netiek plaši izmantoti, ietver:

• bradikinīns
• inozīns
• trombocītu aktivējošais faktors
• prostaciklīns un prostaglandīni
• neirotenzīns
• histamīns
• Slāpekļa oksīds

Pēdējais no šiem vazodilatatoriem ir īpašs vazodilatatoru veids, jo tam ir ļoti dažādas sekas, piemēram, atmiņa, gremošanas un trombocītu funkcija. Pats slāpekļa oksīds medicīnā netiek izmantots, taču plaši tiek izmantoti tā prekursori - vielas, kas pēc absorbcijas organismā pārveidojas par NO.

Ir vērts pieminēt arī histamīnu - ķermenis to pastāvīgi ražo nelielos daudzumos, un šajā gadījumā tas ir pilnīgi nekaitīgs. Tomēr cilvēkiem ar alerģiskām reakcijām tas ir ļoti pārproducēts, reaģējot uz antigēnu, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas ir atbildīgs par anafilaktisko šoku.

Papildus minētajām vielām asinsvadu gludo muskuļu tonusu regulē arī citi faktori:

1. veģetatīvā nervu sistēma - tā darbojas neatkarīgi no mūsu gribas un regulē ķermeņa iekšējo ekonomiku. Parazimpātiskā daļa ir atbildīga par vazodilatāciju
2. baroreceptori - atrodas miega artērijā, tie izraisa vazodilatāciju, ja asinsspiediens ir pārāk augsts

Vazodilatācija ir asinsvadu paplašināšanās, un tā ir būtiska, lai uzturētu ķermeņa līdzsvaru un nodrošinātu pareizu asins sadalījumu. Tās pretstats ir vazokonstrikcija, t.i., kuģa lūmena sašaurināšanās.

Papildus daudzām vielām par vazodilatāciju ir atbildīgi baroreceptori un nervu sistēma. Daži no vazodilatatoriem ir izmantoti medicīnā, tāpēc daudzi kardioloģijā izmantotie medikamenti darbojas ar šo mehānismu.

Lasiet arī: vazokonstrikcija - asinsvadu spazma

Par autoru

Priekšgala. Maciej Grymuza Maķedonijas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents K. Marcinkovskis Poznaņā. Viņš absolvēja ar pārāk labu rezultātu. Šobrīd viņš ir ārsts kardioloģijas jomā un doktorants. Viņu īpaši interesē invazīvā kardioloģija un implantējamās ierīces (stimulatori).

Lasiet vairāk šī autora rakstus