SIRDS VEIDAS: simptomi. Kādi testi var diagnosticēt sirds defektu?

Sirds defekti ir iedzimtas vai iegūtas sirds struktūras patoloģijas. Lielākajai daļai bērnu tiek konstatēti un diagnosticēti nepareizi sirds kambaru savienojumi vai sirds vārstuļu bojāta struktūra tūlīt pēc piedzimšanas, regulāras vizītes laikā pie pediatra vai tad, kad sirds defektiem raksturīgi simptomi pasliktinās. Pārbaudiet, kādi simptomi norāda uz sirds defektu. Kādi testi var diagnosticēt sirds defektu?

Sirds defekts ir iedzimta vai iegūta sirds anatomijas anomālija (tās sienas vai starpsienas), kā arī artēriju vai vēnu atveres vai lieli trauki sirds tuvumā. Sirds defekta rezultāts ir asinsrites traucējumi starp sirds dobumiem, ātrijiem un kamerām vai starp dobumiem un lieliem traukiem, kā rezultātā tiek bojāti sirds un asinsrites mazspēja.

Iedzimti sirds defekti jaundzimušajiem un zīdaiņiem - simptomi

Iedzimti sirds defekti attīstās augļa dzīves laikā no 3 līdz 8 mēnešiem (tas ir tad, kad veidojas sirdis). Jaundzimušajiem ir grūti noteikt sirds defektu, jo tam parasti nav simptomu. Tomēr, ja tie parādās, visizplatītākie ir:

• Raksturīgais sirds murmulis, kas pazīstams arī kā organisks troksnis, kuru ārsts var dzirdēt, auskulējot bērnu pirmajās dzīves dienās, parasti norāda uz artēriju atvērumu sašaurināšanos, atrioventrikulāro vārstuļu regurgitāciju vai nelielu starpkameru starpsienas defektu.

• Centrālā cianoze, kas rodas zīdainim, ir saistīta ar Fallot sindroma attīstības formu (kompleksu, cianotisku, iedzimtu sirds defektu).

• Asinsrites mazspēja jaundzimušajiem un zīdaiņiem rodas ļoti reti. Visbiežāk tas norāda uz defektu ar cauruļvadu atkarīgo sistēmisko plūsmu (asins plūsma organismā ir atkarīga no Botalla ductus arteriosus).

Asinsrites mazspējas pieaugošie simptomi zīdaiņa vecumā norāda uz defektiem ar noplūdēm kambaru vai lielo artēriju līmenī (piemēram, liela kambara defekts, patentēts ductus arteriosus).

• Rīšana elpošanas laikā un apgrūtināta rīšana (disfāgija) zīdaiņiem ir asinsvadu gredzenu (lielu artēriju, kas darbojas patoloģiski) simptomi. Rīšanas traucējumi parasti attīstās, kad diētā tiek ievadīti cietie pārtikas produkti.

• Reizēm jūs varat pamanīt krūšu kurvja deformāciju (pārmērīga subkardiālās zonas izcelšanās - tā sauktā sirds kupris).

Sirds defekti vecākiem bērniem un pieaugušajiem - sirds mazspējas simptomi

Iedzimta sirds slimība vecākiem bērniem un pieaugušajiem var izraisīt sirds mazspēju, kas izraisa nepietiekamu asiņu daudzumu. Vecākiem bērniem sirds mazspējas cēlonis galvenokārt ir miokardīts vai kardiomiopātija un retāk iegūti sirds defekti. Tie parasti izraisa sirds mazspēju pieaugušajiem:

• Sistoliskie murmuli pirmo reizi dzirdēja vēlākā vecumā. Tie norāda: mērenu artēriju stenozi, interatrial defektu, mitrālā vārstuļa prolapss sindromu vai hipertrofisku kardiomiopātiju.

• Ģībonis var norādīt uz kreisā kambara aizplūšanas ierobežojumu. Tie var būt arī progresējošas primāras plaušu hipertensijas un nozīmīgu sirds aritmiju vai vadīšanas traucējumu simptoms.

• Cianoze ir slimība, kuras būtība ir nepietiekama skābekļa satura palielināšanās asinīs. Cianoze rodas, ja neoksidētā hemoglobīna daudzums sasniedz 5% vai vairāk. Asins skābekļa attīrīšanas rezultātā perifēros audos, piemēram, ausu daivās, pirkstu galos, lūpās, parādās raksturīgi sasitumi. Cianoze visbiežāk rodas no plaušu hipertensijas (Eizenmengera sindroma) attīstības, pamatojoties uz iepriekš neārstētiem defektiem ar augstspiediena intrakardiāliem vai asinsvadu šuntiem.

PĀRBAUDE >> Ko darīt cianozes gadījumā?

Pēc tam jūs varat novērot simptomus, piemēram:

• elpošanas problēmas (aizdusa)
• ierobežota mobilitāte
• izmantot neiecietību un nogurumu
• sāpes krūtīs
• ģībonis
• sirds ritma traucējumi, sirdsklauves
• svara pieaugums ir pārāk lēns
• palielinātas aknas (novēro sastrēguma sirds mazspējas laikā)
• perifērā pulsa piepildījuma, spriedzes un simetrijas novirzes, mērot pie ekstremitātēm.

PĀRBAUDE >> Kā atbalstīt bērnu vai pusaudzi ar sirds slimībām?

Tas jums noderēs

Iedzimtu sirds defektu diagnostika. Kādi testi atklās sirds defektu?

1. Sirds ehokardiogrāfiskā izmeklēšana ļauj precīzi attēlot sirds dobumus, vārstus un perikardu. Pārbaudi veic, izmantojot galvu, kas novietota uz krūtīm. Dažos gadījumos to var ievadīt barības vadā.

2. Krūškurvja rentgena izmeklēšana - ļauj novērtēt sirds atrašanās vietu, lielumu un formu, kā arī plaušu lauku asinsvadu modeli.

3. Hiperoksijas tests ļauj diferencēt centrālās cianozes plaušu un sirds cēloņus jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Papildu pētījumi

Sirds kateterizācija ir invazīvs tests, kas ievada katetru sirds dobumā un lielos traukos caur perkutānu vēnas vai artērijas punkciju. Kateterizācija tiek veikta tikai tad, ja neinvazīvas metodes (piemēram, ehokardiogrāfija) nesniedz pilnīgu ārstēšanai nepieciešamo diagnostikas informāciju.

No otras puses, elektrokardiogramma (EKG) ir papildu tests, jo tā var apstiprināt sirds defektu, bet nevar to izslēgt.