Urostomija ir urīnceļu pāreja caur vēdera sienu, apejot urīnizvadkanālu, urīnpūsli un dažreiz pat izvadot urīnu tieši no nierēm. Urostomija dažreiz ir nepieciešama dažos urīnpūšļa un nieru slimību gadījumos.
Uroģenitālā fistula ir urīna trakta stoma, kas ļauj urīnam aizplūst ārpus ķermeņa. Urostomija var būt nieru, urīnizvadkanālu vai urīnpūšļa ādas kombinācija, un to veic, ja slimības vai traumas dēļ nav iespējams dabiski iztukšot urīnu caur urīnceļiem. Urostomija, atkarībā no tās rašanās vietas, tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Urostomiju var noteikt, ievietojot urīnpūšļa katetru caur vēdera sienu, pagarinot urīnizvadkanālu vai ievietojot urētera katetru. Urostomija tiek veikta arī, ievietojot drenāžu tieši nierēs. Viss ir atkarīgs no tā, kāda slimība un kāds urīnceļu bojājums mums ir darīts.
Lasiet arī: Cistogrāfija - urīnpūšļa rentgenogrāfija Ko var nozīmēt proteīns urīnā? Proteīnūrijas cēloņi un veidi.Cistoskopija - urīnpūšļa endoskopija. Par ko ir šī pārbaude? Dzirdiet, kas ir urostomija. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.
Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video
Galvenās indikācijas urostomijai
Indikācijas īslaicīgai vai galīgai urostomijai var būt akmeņi urīnceļos vai nierēs, urīnpūšļa un urīnceļu ievainojumi un jaunveidojumi, ievainojumi, urīnceļu sašaurināšanās pēc orgānu staru terapijas iegurnī, prostatas audzēja noņemšana vīriešiem, ja urīnizvadkanāla ir bojāta.
- obstrukcija urīna aizplūšanai no nierēm, ko izraisa akmeņi nierē vai urēterī
- urīnceļu sistēmas ļaundabīgi audzēji
- urīnpūšļa un urīnceļu iedzimtus defektus
- dažas neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas formas
- urīnceļu sistēmas tuberkuloze
- starojuma izmaiņas pēc staru terapijas
- urīnpūšļa un urīnceļu traumas
Urostomija: veidi
Urostomijas, ko ražo ar perkutānas punkcijas metodi
- cistostomija, t.i. suprapubic-urīnpūšļa fistula - visbiežāk tikai īslaicīga urīna novadīšana no urīnpūšļa pēc perkutānas punkcijas
- nefrostomija - parasti tikai īslaicīga urīna aizplūšana no nierēm pēc kausa-iegurņa sistēmas perkutānas punkcijas
Ķirurģiski ražotas fistulas
1. Atklāta urostomija, t.i., nesatur urīna kontinenci:
- ureterocutaneostomy - uretero-ādas fistula - parasti noteikta, parasti divpusēja urīnizvadkanālu anastomoze ar ādas fistulas atveri uz vēdera pretējā pusē pievienojas tā urētera anastomoze ar urīnizvadkanālu, kas ved uz ādu
- uretero-entero-cutaneostomy - noteikta urīnizvadkanālu anastomoze ar izolēta zarnu fragmenta (iliac, sigmoid resnās zarnas vai šķērsvirziena resnās zarnas) cefālijas galu, kas veido vadu, kura distālais gals ir sapludināts ar vēdera fistulas ādas atveri
- vezikokutāna fistula (vesicostomia) - parasti īslaicīga, parasti lieto bērniem, urīnpūšļa anteroposteriorās sienas anastomoze ar fistulas atvēršanos uz vēdera
2. Stingra vai kontinentāla urostomija, nodrošinot urīna saturēšanu
- kontinenta rezervuārs - aizstājošs zarnu rezervuārs urīnam - galīga urīna aizplūšana no zarnu rezervuāra, aizstājot urīnpūsli - urīnizvadkanāli tiek implantēti rezervuārā un rezervuārs ir savienots ar ādas atveri
- fistulas uz vēdera ar zarnu traktu, kas veidots tā, lai noturētu urīnu un ļautu periodiski iztukšot rezervuāru ar caurulē ievietotu katetru
- vesico-entero-cutaneostomia - vesico-entero-kutāna fistula - galīgā urīna aizplūšana no urīnpūšļa caur cauruli, kas izgatavota no izolētas gūžas zarnas zarnas (vai papildinājuma) cilpas un no vienas puses līdz urīnpūslim un otrā pusē līdz vēdera fistulai; zarnu trakts tiek veidots tā, lai nodrošinātu urīna saglabāšanos un ļautu periodiski iztukšot urīnpūsli ar katetru, kas tajā ievietots caur cauruli
- uretrostomija uretro-ādas fistula - parasti galīga (parasti zēniem īslaicīga) urīnizvadkanāla bulbārā segmenta sānu anastomoze ar fistulas ādas atveri starpenē
Ieteicamais raksts:
Stoma, stoma, fistula - kas tas ir?Urostomija: komplikācijas
Urostomijai jābūt rozā sarkanā krāsā, gandrīz apaļas formas un izvirzītai apmēram 1-3 cm virs vēdera ādas virsmas. Tam jābūt nedaudz mitram, jāizdalās pareizais saturs (urīns, gļotas), un ādai ap stomu jāizskatās tāpat kā citām vēdera daļām. jebkurām izmaiņām jūsu stomas izskatā, ap to esošajā ādā un urīna izvadē nekavējoties jāsazinās ar stomas medmāsu vai ārstu. Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc urostomijas ir:
- pietūkums stomā
- stomas prolapss
- stomas ievilkšana
- stomas striktūra
- peristomāla trūce
- stomas išēmija un nekroze
- kontakta ekzēma
- ādas alerģiska reakcija
Urostomija: diēta
Cilvēkiem ar urostomiju galvenokārt ieteicams ievērot vispārējos veselīgas ēšanas principus - diētai jābūt daudzveidīgai, ar ierobežotu sāls daudzumu. Viņiem arī jākontrolē urīna krāsa un izskats, ņemot vērā patērētos pārtikas produktus, kas dabiski krāso urīnu, piemēram, bietes, dzelzs preparātus, medikamentus (Ginjal zilā krāsā, B vitamīnus dzeltenā krāsā) un jāatceras, ka pārāk maz šķidruma uzņemšanas urīns ir tumšs un koncentrēts.
Pacientiem ar urostomiju arī jābūt īpaši uzmanīgiem, dzerot vismaz 2 litrus šķidruma dienā, un jāizvairās no uzvedības un produktiem, kas var veicināt akmeņu veidošanos urīnceļos, piemēram:
- samazināt oksalātu (zaļo dārzeņu) patēriņu
- kontrolēt kalcija daudzumu uzturā
- ierobežot sarkanās gaļas patēriņu
- ierobežot sārmainā pārtikas patēriņu (baltā gaļa, olu baltums)
Neskatoties uz urostomiju, alkoholu var lietot, bet tikai nelielos daudzumos.
Ieteicamais raksts:
STOMIJA (fistula) - kā sadzīvot ar stomu?
-przyczyny-rodzaje-leczenie.jpg)
