Ultraskaņa fizikālajā terapijā

Ultraskaņa terapeitiskos nolūkos išiass ārstēšanā pirmo reizi tika izmantota 1938. gadā. Ultraskaņas terapija ir viena no vislabāk pētītajām fizikālās terapijas metodēm gan fizisko parādību, gan ultraskaņas izraisīto fizioloģisko reakciju ziņā. Arī šīs ārstēšanas efektivitāte un blakusparādības, kas var rasties, nepareizi lietojot terapiju, ir labi atzītas.

Satura rādītājs

1. Kā darbojas ultraskaņa?
2. Ultraskaņa: indikācijas
3. Ultraskaņa: paņēmiens ārstēšanas veikšanai
4. Ultraskaņa: cik ilgi procedūra ilgst?
5. Ko ārstē ultraskaņa?
6. Ultraskaņa: kontrindikācijas

Ultraskaņa ir mehāniska vibrācija, kuras frekvence pārsniedz 20 000. Hz. Fizioterapeitiskajā ārstēšanā tiek izmantoti diapazonā no 0,8 līdz 3 MHz. To pielietošanas laikā cilvēka audos neplūst elektriskā strāva. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no pareizas to lietošanas indikāciju noteikšanas, atbilstošās devas lietošanas un lietošanas metodes.

Kā darbojas ultraskaņa?

Ultraskaņas darbība var būt lokāla vai sistēmiska. Veicot ultraskaņas procedūras, audi tiek uzkarsēti, ko sauc par termisko efektu. Visvairāk pārkarst nervu audi, nedaudz mazāk muskuļu un tauku audi.

Audu sasilšana ar augstu kolagēna saturu (cīpslas, saites, aponeiroze, locītavu kapsulas, rētas) palielina to elastību, bet nemazina to izturību.

Ultraskaņas procedūras ir laba sagatavošanās pirms stiepšanās vingrinājumu uzsākšanas. Audu sildīšana veicina arī atjaunošanās procesu paātrināšanos hroniskos iekaisuma procesos.

Ultraskaņas atermisko iedarbību var izraisīt, stimulējot intra un ārpusšūnu šķidrumu plūsmu.

Tās ir fiziskas parādības (kavitācija, akustiskā plūsma un mikromasāža), kas ir spiediena maiņas sekas, ko rada ultraskaņas viļņa plūsma. Tiek uzskatīts, ka šiem mehānismiem piemīt pretiekaisuma īpašības un tie paātrina remonta procesus.

Ārstēšana ar ultraskaņu maina šūnu membrānu potenciālu un uzlabo šķidruma plūsmu šūnās. Palielinās olbaltumvielu sintēze, palielinās šūnu aktīvo vielu sekrēcija, tiek izveidoti asinsvadi un palielināta to caurlaidība. Tiek stimulēta arī kolagēna ražošana.

Ultraskaņas vispārējais bioloģiskais efekts rodas, ja saknes, pinumus vai ganglijus ārstē ar ultraskaņu. Ķermenī notiekošās izmaiņas ir refleksīvas un stimulējošas simpātiskai nervu sistēmai. Citiem vārdiem sakot, autonomās nervu sistēmas daļa, kas ir atbildīga par visa organisma mobilizāciju.

Ultraskaņa: indikācijas

Ultraskaņas terapeitisko efektu var izmantot:

• cīnīties ar sāpēm un iekaisumu
• paplašinot asinsvadus
• limfas plūsmas paātrināšanās limfas traukos
• audu absorbcijas paātrināšanās
• paaugstinot procedūrai pakļauto vietējo audu temperatūru
• pazeminot muskuļu tonusu
• saistaudu elastības palielināšana rētās, kontraktūrās, muskuļu fibrozē, locītavu kapsulas kontraktūrās
• brūču dzīšanas procesa paātrināšanās (ne tikai mīksto audu, bet arī kaulu audu)
• bioloģiski aktīvo savienojumu veidošanās
• ietekme uz sistēmas fermentiem
• simpātiskās nervu sistēmas stabilizācija
• bioloģiski aktīvu histamīnam līdzīgu vielu izdalīšanās

Ultraskaņa: paņēmiens ārstēšanas veikšanai

Lai veiktu procedūru, jābūt pieejamai ierīcei, kas ģenerē ultraskaņu ar medicīnā izmantojamām frekvencēm. Tehnikas veids būs atkarīgs no galvas virzīšanas pa pacienta ķermeni un procedūras vietas.

1. Vadot galvu

• labila metode - ultraskaņas galvu veic apļveida (apļveida) kustībās vai joslās (piemēram, ārstēšanas laikā paraspinālajā zonā)
  
  
• stabila (stāvoša) metode - izmantojot impulsa ultraskaņu, kad ārstēšanu veic izvēlētos punktos, nervu ganglijās, kalcija nogulsnēs. Pašlaik šo metodi reti izmanto audu pārkaršanas riska dēļ

2. Procedūras vieta

• vietējā (tiešā) metode - ārstēšanu veic tieši uz ādas un audiem, kas atrodas dziļāk bojājumu zonā (piemēram, elkoņa, ceļa, potītes locītavās) vai sāpīgās vietās
  
  
• segmentālā metode (netiešā vai segmentālā-paravertebrālā) - ārstēšanu veic paraspinālajā zonā, nervu sakņu līnijā, kas inervē slimās vietas

Ultraskaņa: cik ilgi procedūra ilgst?

Ārstēšanu, izmantojot ultraskaņu, var veikt dažādos laikos, kas ir atkarīgs, piemēram, no bojājumu lokalizācijas, ultraskaņas virsmas lieluma, slimības veida un stadijas vai pacienta vispārējā stāvokļa.
Ārstēšana var notikt:

• īss - no 1-3 minūtēm
• vidējs - no 4-9 minūtēm
• garš - 10-15 minūtes
• segmentālā ultraskaņa tiek veikta 2 minūtes

Ultraskaņas terapijas rehabilitācijā tiek izmantotas sērijveidā.

Pirmais parasti ir līdz 10 hronisku slimību ārstēšanas metodēm, kas turpinās vairākus mēnešus. Šo ārstu skaitu, ja ārsts uzskata par nepieciešamu, var pagarināt līdz 12-15 procedūrām. To sauc pilns ārstēšanas kurss.

Akūtu slimību gadījumā vienā sērijā tiek izmantoti līdz 6 ārstēšanas veidiem, bet starp ārstēšanas reizēm jāatstāj 1 vai 2 dienu pārtraukums.

Ārstējot traumas vai pēctraumatiskas kontraktūras, ārstēšanu parasti veic katru dienu (5 dienas nedēļā). Pēc ārstēšanas sērijām vajadzētu būt 3-4 mēnešu pārtraukumam.

Ko ārstē ultraskaņa?

• muguras un jostas sāpes
• išiass
• sāpju sindromi mugurkaula kakla daļas osteoartrīta gadījumā
• gūžas (koksartroze) un ceļa locītavas (gonartroze) osteoartrīts
• roku un kāju locītavu deģenerācija
• sāpīgs pleca sindroms
• sāpes elkoņa locītavā
• papēža pieši
• neiralģija
• fantoma sāpes pēc ekstremitāšu amputācijām
• rētas
• apakšstilba čūlas
• Dupeitrena kontraktūra, t.i., plaukstas fascijas kontraktūra

Ultraskaņa: kontrindikācijas

Apstrāde netiek veikta:

• vēža slimniekiem un pēc proliferatīvo izmaiņu noņemšanas
• grūtniecības laikā
• ar hemorāģiskām diatēzēm
• sirds un asinsvadu sistēmas mazspējas gadījumā (asinsrites mazspēja, aritmijas)
• cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoru
• ar perifērās asinsrites traucējumiem
• ar asins koagulācijas traucējumiem
• tromboflebīta gadījumā
• ar varikozām vēnām
• notiekošs akūts iekaisums un paaugstināts drudzis
• ādas bojājumi (īpaši notiekošo infekcijas slimību procesā)
• cilvēkiem pēc endoprotezēšanas implantācijas
• pēc apstarošanas un smagām ķirurģiskām procedūrām

Ārstēšanu neizmanto arī cilvēkiem ar veģetatīvo neirozi un nezināmas izcelsmes neiralģiju.

Ultraskaņu nelieto krūšu un vēdera dobuma orgānos.

Izvirzot šādu ārstēšanu, cilvēkiem ar progresējošu aterosklerozi jābūt ļoti piesardzīgam.

Īpaša uzmanība jāpievērš arī procedūru veikšanai sejas un galvaskausa zonā, lai izvairītos no ultraskaņas ietekmes uz smadzenēm un acs āboliem.

Nevajadzētu izmantot arī procedūras virs trešā kakla skriemeļa, lai medulla netiktu pakļauta viļņiem.

Par autoru

Anna Jarosz Žurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojusies ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu žurnālistu konkursu, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību, uzvarētājs. Viņa saņēma, cita starpā Uzticības balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils ​​tiek apbalvots par godu Pasaules slimnieku dienai, divreiz par "Kristāla pildspalvu" valsts veselības žurnālistu konkursā, kā arī daudzām balvām un izcilībām Polijas Veselības žurnālistu asociācijas rīkotajos "Gada medicīnas žurnālista" konkursos.

Lasiet vairāk šī autora rakstus