Asaru kanālu atjaunošana pieaugušajiem, bērniem un zīdaiņiem

Ir daudz veidu, kā atvērt asaru kanālus. Bērniem un zīdaiņiem visbiežāk tiek veikta asaru kanālu zondēšana. Tomēr pieaugušajiem asaru kanālu atvēršanas iespējas ir daudz lielākas. Mēs varam izvēlēties starp klasiskām, endoskopiskām un vismodernākajām, t.i., lāzera metodēm. Pārbaudiet, kā atbloķēt asaru kanālus.

Asaru kanālu ķirurģiska atjaunošana pieaugušajiem, bērniem un zīdaiņiem dažreiz ir vienīgais veids, kā apturēt pārmērīgu acu asarošanu. Iedzimta asaru kanālu obstrukcija ir visbiežākais jaundzimušo, zīdaiņu un mazu bērnu asaru kanālu bloķēšanas cēlonis. Par laimi, lielākajai daļai bērnu asaru kanāla atjaunošana notiek spontāni vai pēc masāžas vai vietējām antibiotikām. Ja šīs ārstēšanas metodes nepalīdz, tiek veikta skalošana un asaru kanālu zondēšana. Pieaugušajiem var izmantot klasiskās (dacrocystorhinostomy), endoskopiskās un lāzera metodes.

Uzziniet par asaru kanālu attīrīšanas metodēm. Šis ir materiāls no LABĀK KLAUSĪŠANĀS cikla. Podcast apraides ar padomiem.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Klasiskā metode (dacrocystorhinostomy - DCR)

Procedūra sastāv no iegriezuma acs mediālajā leņķī apmēram 15 mm garumā un pēc tam izveido fistulu virs aizsprostojuma. Tad ārsts asaru kanālos ievada īpašas caurules, lai fistula būtu atvērta. Visbeidzot, tas šuj sagrieztos audus kārtās.

Dakrocistorinostomija tiek uzskatīta par visefektīvāko (90-95%) asaru kanālu atjaunošanas metodi, t.sk. jo tas ļauj ārstam iegūt lielisku pārskatu par operēto vietu un tāpēc var zināt precīzu asaru kanālu aizsprostojuma cēloni. Turklāt dakrocistorinostostiku var veikt ar jebkāda veida obstrukciju.

Tomēr pēc procedūras paliek mazs rēta. Turklāt anestēzijas ievadīšanas vietā ir zemādas asiņošana.

Endoskopiska asaru drenāža (EDCR)

Endoskopiskā dakriocistorinostomija (EDCR) ietver endoskopa ievietošanu un savienojuma izveidošanu starp asaru maisiņu un degunu virs asaru kanāla bloka (endoskops tiek ievietots caur degunu). Procedūras pēdējais posms ir silikona cauruļu uzstādīšana.

Silikona cauruļu īslaicīga ievietošana asaru kanālos ir bijusi asaru kanālu rekonstruktīvās ķirurģijas noteikums gadiem ilgi

Asaru kanālu endoskopiskās atjaunošanas laikā nav nepieciešams veikt griezumu ādā, tāpēc pēc procedūras neatstāj rētas. Turklāt vietējo anestēziju veic tikai no deguna dobuma (nevis no acs iekšējā leņķa, kā tas ir klasiskās metodes gadījumā), tāpēc pietūkuma un asiņošanas risks anestēzijas ievadīšanas vietā ir mazs.

Tomēr šai metodei ir arī trūkumi, jo tā aprobežojas ar dažiem asaru kanāla aizsprostojumiem. Turklāt tiek lēsts, ka ārstēšanas efektivitāte ir aptuveni 80-90 procenti. (kas nozīmē, ka var būt nepieciešama cita darbība).

LASI ARĪ >> Kad acis sadedzinās, niezēs un sārtinās, mākslīgās asaras nesīs atvieglojumu

Lāzera mikroendoskopija (trans-tubulārā lāzera dacrocystorhinostomy - LDCR)

Procedūra ietver mikroendoskopa ar diametru 0,5 mm, kas savienots ar lāzera šķiedru caur asaru kanālu, ievietošanu asaru maisiņā. Pēc obstrukcijas vietas sasniegšanas ārsts ar lāzera gaismu atjauno asaru kanālus. Nākamā procedūras daļa ir silikona caurules ievietošana asaru kanālā, kas izplūst deguna dobumā. Caurules tiek noņemtas 6 mēnešus pēc procedūras.

Trans-tubulārā lāzera dacrocystorhinostomy ir vismodernākā un vismazāk invazīvā metode asaru kanālu attīrīšanai

Procedūra ilgst apmēram 20 minūtes, un pacients tiek izvadīts mājās 1-2 stundas pēc tā pabeigšanas. Viņa nākamajā dienā var atgriezties darbā.

Šajā gadījumā arī nav palikušas rētas, un vietējo anestēziju veic tikai no deguna dobuma, kas samazina zemādas asiņošanas risku.

Šīs metodes efektivitāte ir aptuveni 80-85 procenti. Turklāt procedūra ir ļoti dārga (Nacionālais veselības fonds to neatmaksā) - cena ir aptuveni 5000. PLN vienai acij.

Asaru kanālu atjaunošana ar balonu

Šī metode sastāv no sašaurināto, bet aizsprostoto deguna eju paplašināšanas ar balonu. Tā kā šīs procedūras efektivitāte ir apšaubāma (tiek lēsts, ka tā ir 50%) un tās izpildes izmaksas ir augstas, to reti izvēlas kā aizsprostotu asaru kanālu ārstēšanas metodi.