Urīna nesaturēšana ir ļoti izplatīts stāvoklis, kas var kaitēt to cilvēku ikdienas dzīvei, kuri no tā cieš.
Dažāda veida urīna nesaturēšana
Stresa urīna nesaturēšana
Fizisko aktivitāšu laikā parādās urīna plūsmas. Urīna plūsma var parādīties arī klepojot vai šķaudot.Urīna nesaturēšana
Urīna zudums vai izplūde ir netīša. Urīna zudums rodas pēc intensīvas urinēšanas vai vienlaikus ar to.Jaukta nesaturēšana
Tas notiek, ja viens un tas pats pacients uzrāda divus iepriekš aprakstītos nesaturēšanas veidus.Konservatīvā ārstēšana
Starpenes atjaunošana
Šī ārstēšana ir efektīva ārkārtas nesaturēšanas gadījumos. Ārstēšanu ieteicams sākt ar starpenes atjaunošanu, kas ietver vingrinājumus iegurņa pamatnes muskuļu nostiprināšanai.Estrogēna apstrāde
Estrogēnu lietošana vagināli var ārstēt ārkārtas nesaturēšanu. Uzmanību: estrogēna lietošana mutē NAV ieteicama, lai ārstētu vai novērstu urīna nesaturēšanu sievietēm.Ārstēšana ar duloksetīnu
Šīs ārstēšanas laikā urīna plūsma tiek samazināta par aptuveni 50%. Ārstēšana ar duloksetīnu NAV ieteicama kā pirmā nodoma ārstēšanas līdzeklis.Higiēnas-diētas ieteikumi
Liekā svara gadījumā ieteicams zaudēt dažus kilogramus. Svara zaudēšana ir nepieciešama urīna nesaturēšanas ārstēšanā.Ķirurģiskā ārstēšana
Suburethral josla ir pirmā nodoma ķirurģiskā tehnika. Sfinktera nepietiekamība nav kontrindikācija šīs ķirurģiskās tehnikas veikšanai.Ķirurgi izmanto implantējamos materiālus saskaņā ar AFNOR S94-801 standarta norādījumiem. Suburethral band metode ietver noteiktus operacionālos un pēcoperācijas riskus:
- Acs vai joslas erozija urīnizvadkanālā vai urīnpūslī.
- Bojājumi urīnceļos, maksts vai gremošanas sistēmā.
- Urīnpūšļa perforācija
- Urīna aizturi pēc operācijas.
- Urīnceļu infekcija
Īpaši gadījumi
Nesaturēšana grūtniecības laikā un pēc dzemdībām
Simptomu biežums- Grūtniecības laikā simptomu biežums palielinās.
- Pirmo trīs mēnešu laikā pēc dzemdībām simptomu biežums samazinās.
- Dabiska vai maksts piegāde neietekmē urīna nesaturēšanas parādīšanos vai noturību pēc dzemdībām vai ilgstoši.
- Starpenes atjaunošanai pēc dzemdībām jāietver brīvprātīgi iegurņa pamatnes kontrakcijas vingrinājumi. Šie vingrinājumi ļauj uz īsu laiku samazināt urīna plūsmas biežumu.
.
Starpenes atjaunošana grūtniecības laikā
- Tas ļauj mazināt urīna nesaturēšanas simptomus.
- Tas samazina urīna plūsmas biežumu līdz pirmajiem 3 mēnešiem pēc dzemdībām.
- Tomēr šai ārstēšanai nav ilgtermiņa ieguvumu. .
Urīna nesaturēšana vecāka gadagājuma sievietēm
Riska faktori ir:- Esiet vecāks par 85 gadiem.
- Polimērija
- Kognitīvo funkciju traucējumi.
- Depresija
- Nepietiekams uzturs
- Sensorineirālie traucējumi.
- Posturālā nestabilitāte.
- Mazkustīgs
- Zaudē autonomiju ikdienas darbību veikšanai.
- Sociālā izolācija.
Pirms atbilstošas ārstēšanas noteikšanas vecāka gadagājuma sievietei ir ērti veikt:
- Urīnceļu infekcijas skrīnings.
- Urīna biežuma mērīšana (urinēšanas skaits vai urīna plūsma 24 stundās).
- Iztukšotā atlikuma mērījums.
Faktori, kas veicina vecāka gadagājuma sievietes urīna nesaturēšanu:
- Apjukuma sindroms
- Psiholoģiskie faktori.
- Polimērija
- Diurēze
- Mobilitātes vai aizcietējumu samazināšana.
Antiholīnerģisko līdzekļu izrakstīšana nozīmē pacienta uzraudzību, jo šāda veida medikamenti var izraisīt:
- Augšējā urīnceļa funkciju izmaiņas.
- Aizcietējumu attēls.
- Urīna aizture
- Pārtikas ierobežojums .
