Vientuļa kaula cista - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Vientuļa kaula cista pieder pie tā sauktās vēzim līdzīgas kaulu izmaiņas. Tas ir ar šķidrumu pildīts audzējs, kas attīstās kaulu iekšienē un daudzus gadus var būt asimptomātisks, un to visbiežāk atklāj nejauši. kādi ir vientuļās kaula cistas cēloņi un simptomi? Kā notiek ārstēšana?

Bērniem un jauniem pieaugušajiem visbiežāk attīstās vientuļo kaulu cistas - 80 procenti pacientu ir vecumā līdz 20 gadiem, un maksimālā saslimstība tiek lēsta no 4 līdz 10 gadu vecumam. Tiek lēsts, ka vīriešu dzimumā tas notiek divas līdz trīs reizes biežāk. Pieaugušos slimība skar retāk.

Lai skatītu šo videoklipu, lūdzu, iespējojiet JavaScript un apsveriet jaunināšanu uz tīmekļa pārlūkprogrammu, kas atbalsta video

Lasiet arī: Pageta kaula slimība - cēloņi, simptomi un ārstēšana Sterila kaulu nekroze vai kaulu audu nekroze Osteopēnija ir kaulu slimība. Osteopēnijas cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kā veidojas vientuļa kaula cista?

Ir vairākas vientuļās kaula cistas veidošanās teorijas, un līdz šim nav noteikts skaidrs cēlonis. Viens no tiem var būt procesi, kas jau notiek intrauterīnā dzīvē. Augļa attīstības laikā neliels daudzums sinoviālo audu var iekļūt kaulā un palikt tur, veidojot cistu. Šāds šķidrums var iekļūt kaulā arī traumas rezultātā vai traumas dēļ, ko izraisa nenormāla venozā aizplūšana kaulā straujas augšanas laikā. Cits cēlonis var būt augoša bērna patoloģiski ossifikācijas procesi. Gadu gaitā cista kaula iekšpusē kļūst lielāka, un spiediens tās iekšienē turpina palielināties.

Kur visbiežāk atrodas vientuļa kaula cista?

Vientuļās kaulu cistas var atrast dažādās vietās, taču tipiskas tās rašanās vietas ir pleca kaula, augšstilba vai stilba kaula proksimālā daļa. Mazākā mērā, galvenokārt pieaugušajiem, var būt iesaistīts gūžas, papēža vai potītes kauls.

Vientuļu kaulu cistu veidi

Ir divu veidu vientuļo kaulu cistas. Aktīvā forma ir sastopama galvenokārt bērniem līdz desmit gadu vecumam. To raksturo pastāvīga augšana, tas var ietvert visu kaula epifīzi, kas noved pie tā lūzuma. Otrā neaktīvā forma ir raksturīga galvenokārt pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Tās augšana nav tik agresīva, dažreiz tā spontāni sadzīst un reti noved pie lūzumiem.

Vienīgā kaula cista - kādi ir simptomi?

Atsevišķa kaula cista ir osteolītisks bojājums. Tas nozīmē, ka augšanas laikā tas iznīcina apkārtējos kaulaudus. Slimība parasti ir asimptomātiska. Dažiem cilvēkiem var rasties sāpes, pietūkums vai stīvums apkārtējās locītavās. Tomēr visbiežāk atsevišķu kaulu cistu atklāj nejauši, patoloģisku lūzumu rezultātā, kuru dēļ tā aug daudzus gadus. Patoloģiski lūzumi ir tādi, kas rodas nelielu traumu rezultātā. Fizioloģiskos apstākļos šāds ievainojums kaulus nebojātu, bet osteolītiskās izmaiņas izraisa audu tik lielu novājināšanos, ka pat nelielas pārslodzes noved pie tā lūzuma.

Kā tiek diagnosticēta vientuļa kaula cista?

Sakarā ar to, ka slimība ir asimptomātiska daudzus gadus, diagnoze parasti sākas, kad rodas patoloģisks lūzums. Visbiežāk pietiek ar rentgena staru, lai atklātu cistu izstiepta kaula iekšpusē. Datortomogrāfija vai MRI daudz neveicina vientuļās kaula cistas diagnostiku, bet ir noderīga diferenciāldiagnozē, jo var novērst vai apstiprināt citus apstākļus, kas, šķiet, atgādina labdabīgu kaulu cistu.

Vientuļa kaula cista: ārstēšanas metodes

Atsevišķu kaulu cistu ārstēšanai ir pieejamas vairākas procedūras. Iejaukšanās parasti nav nepieciešama, ja cista ir maza, tā nesalūst un kaulus nedeformē. Tomēr, ja cista rada risku pacientam, jāveic atbilstoši pasākumi.

Visizplatītākā ārstēšana ir audzēja ķirurģiskā kiretāža. Vieta pēc cistas ir piepildīta ar vēnu kaulu potzariem, kas var nākt no pacienta vai no cita donora. Turklāt tiek ievadīti pacienta kaulu smadzenes vai citi augšanas faktori, kas iegūti no viņa asinīm. Papildus potzariem noņemtās cistas dobumā var dot arī citus aizstājējmateriālus, piemēram, hidroksiapatītu vai bioaktīvu keramiku. Visi šie elementi ir paredzēti bojātā kaula atjaunošanai.

Citas ārstēšanas metodes, diemžēl daudz mazāk efektīvas, ir cistas punkcija un, pēc šķidruma noņemšanas, glikokortikosteroīdu ievadīšana tajā, kam vajadzētu izraisīt audu sadzīšanu. Turklāt cista tiek urbta ar urbi, kas var veicināt tās spontānu atrēziju.

Ar ko vajadzētu diferencēt vientuļo kaulu cistu?

Atsevišķas kaulu cistas klīniskā aina var atgādināt citas slimības, kas attīstās garos kaulos, piemēram:

• šķiedru kaulu displāzija
• aneirismas kaulu cista
• eozinofīlā granuloma
• milzu šūnu audzējs - biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, parasti atrodas locītavu virsmu tuvumā
• ne osteogēna fibroma - atrodas galvenokārt kaula garozas slānī, vairāk ārpuses nekā vientuļa kaula cista

Vientuļa kaula cista: prognoze

Vientuļa kaula cista ir labdabīgs bojājums, bet 30-100% gadījumu tai ir augsta tendence atkārtoties. Dažos gadījumos cista var kļūt par ļaundabīgu, izraisot osteosarkomas vai fibrosarkomas attīstību, tāpēc slimība ir efektīvi un konsekventi jāārstē un regulāri jāuzrauga.