Provokācijas testi ir paredzēti, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz dažādiem ārējiem faktoriem, piemēram, alergēniem, ķīmiskām vielām, zemu temperatūru vai fiziskām aktivitātēm. Metodi var izmantot alerģijas diagnostikā. Anafilaktiskas reakcijas riska dēļ šāda veida pārbaude stingri jāuzrauga alergologam. Kas ir provokācijas testi? Kā sagatavoties testam?
Satura rādītājs:
- Provokācijas testi - indikācijas
- Provokācijas testi - kontrindikācijas
- Pārtikas provokācijas testu gaita
- Intranazālo provokācijas testu kurss
- Konjunktīvas provokācijas testu gaita
- Provokācijas testi - sagatavošanās testiem
- Provokācijas testi - komplikācijas
Provokācijas testi ietver nelielu vielas ievadīšanu pacienta ķermenī, kas potenciāli var izraisīt slimības simptomus. Šādus testus dažreiz izmanto alerģijas diagnostikā, taču tās nav pirmās izvēles pamatmetodes. Alerģisko provokācijas testu laikā pacients tiek pakļauts sensibilizējošam aģentam. Tas ir paredzēts, lai novērtētu vietējo vai vispārējo ķermeņa reakciju, kas saistīta ar iespējamo alergēnu.
Vielas lietošanas vietas dēļ izšķir šādus paraugus:
- deguna,
- konjunktīvas,
- barības,
- bronhu.
Provokācijas testi - indikācijas
Provokācijas testi tiek veikti, lai atrastu faktoru, kas pacientam izraisa slimības simptomus. Šāda veida testi tiek veikti astmas diagnostikā, kad klīniskā aina ir neskaidra.
Provokācijas izmēģinājumus izmanto arī, lai noteiktu farmakoterapijas un imūnterapijas efektivitāti. Arī šāda veida pārbaudes tiek veiktas, diagnosticējot alerģijas, kas saistītas ar profesionālo risku.
Provokācijas testi - kontrindikācijas
Iedarbošanās ar alergēnu provokācijas testu laikā var pasliktināt pacienta stāvokli. Pētījuma iespējamās visbīstamākās sekas ir anafilaktiskais šoks, kas potenciāli var apdraudēt dzīvību.
Šī iemesla dēļ provokācijas testus nevajadzētu veikt cilvēkiem, kuriem pēc saskares ar sensibilizējošu vielu ir liels veselības pasliktināšanās risks.
Turklāt izaicinājuma izmēģinājumi ir kontrindicēti pacientiem, kuri:
- agrāk bijusi smaga anafilaktiska reakcija
- parādīt akūtus slimības simptomus,
- ir infekcijas procesā,
- esat grūtniece.
Pārtikas provokācijas testu gaita
Pārtikas pārbaudi parasti veic, ja ir aizdomas par paaugstinātu jutību pret pārtikas sastāvdaļu. Šādās situācijās pacientam pirms pētījuma jāievēro eliminācijas diēta 10-14 dienas.
Tad viņam tiek dota pārtika, kas potenciāli var izraisīt nevēlamu reakciju. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt pārtikas provokācijas testu slimnīcas apstākļos.
Lūpu testu var veikt arī kā daļu no barošanas testa. Tas ietver potenciālā alergēna ievadīšanu zem mēles vai mutē. Pēc apmēram 1 minūtes pacientam jāizspļauj paraugs.
Tad speciālists novērtē vietējās reakcijas pēc saskares ar vielu. Ja mums ir darīšana ar alergēnu, lūpas var pietūkt, sadedzināt vai niezēt.
Intranazālo provokācijas testu kurss
Deguna izaicinājuma testā tiek vērtēta deguna gļotādas reakcija uz saskari ar alergēnu. Testu parasti izmanto papildus datiem, kas iegūti pēc ādas testiem vai IgE antivielu noteikšanas. Pārbaudes rezultāti ir svarīgi, lai diagnosticētu arodslimības. Ārstēšanas efektivitāti var kontrolēt arī ar deguna provokācijas testiem.
Provokācijas pārbaude tiek veikta tikai ārsta speciālista uzraudzībā. Tas ir svarīgi blakusparādību riska dēļ.
Pārbaudi sāk ar kontrolparaugu, izmantojot inertu vielu. Deguna reakcija tiek noteikta pēc 15 minūtēm. Tad tiek veikts faktiskais tests, kura laikā uz gļotādas tiek uzklāts potenciālais alergēns.
Pēc 15-30 minūtēm ārsts atkārtoti novērtē deguna stāvokli. Diagnozei ir svarīgi arī pacienta pašnovērtējums, pamatojoties uz šķaudīšanas biežumu, niezes intensitāti un izdalījumu daudzumu.
Intranazālo provokācijas testu kurss
Konjunktīvas provokācijas testa laikā pacienta vienas acs konjunktīvas maisiņā tiek ievadīts potenciāls alergēns. Pēc norādītā laika beigām speciālists novērtē tādas reakcijas kā asarošana, nieze un pietūkums. Aprakstītie simptomi tiek salīdzināti ar neizprovocētās acs simptomiem.
Konjunktīvas provokācijas testu gaita
Bronhiālās provokācijas testu laikā vielas, kas potenciāli var izraisīt bronhu spazmas, tiek ievadītas ieelpojot. Reakcijas novērtē ar spirometriju.
Tests nosaka bronhu hiperreaktivitāti, kas ir raksturīga astmas pazīme. Dažreiz tiek veikts arī vingrinājumu tests.
Provokācijas testi - sagatavošanās testiem
Provokācijas testu laikā noteikti medikamenti jāpārtrauc. Tas jo īpaši attiecas uz antialerģiskām vielām, steroīdiem un dažiem antidepresantiem. Ieteikumi zāļu terapijas pārtraukšanai var būt dažādi. Tādēļ jums jāievēro ārsta speciālista sniegtā informācija.
Provokācijas testi - komplikācijas
Provokācijas testa rezultātā var rasties alerģiskas slimības saasināšanās. Kaut arī vardarbīgas blakusparādības testa laikā ir ļoti reti, tās var būt bīstamas pacientam. Visnopietnākā iespējamā komplikācija ir anafilaktiskais šoks. Tas rada draudus pārbaudāmās personas veselībai un dzīvībai.
Lai samazinātu ar testu saistītās blakusparādības, pirms testa veikšanas tiek veikta rūpīga klasifikācija, lai novērtētu risku pacientam. Drošības apsvērumu dēļ provokatīvi izmēģinājumi jāveic tikai medicīnas iestādēs, kas specializējas alerģiju ārstēšanā.
Lasiet arī:
- Alerģijas testi - indikācijas, veidi, gaita
- Alerģiskas asins analīzes - norādes, gaita, rezultāti
- Alerģijas specifiskais IgE alerģijas diagnostikā
Literatūra:
- Silvija Maļgorževiča, Elīza Vasiļevska, "Pārtikas blakusparādību diagnostika", IZVĒLĒTĀS KLĪNISKĀS PROBLĒMAS
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natālija Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Alerģisko slimību diagnosticēšanas grūtības", Allergy Asthma Immunology 2018
Lasiet vairāk šī autora rakstus
